最新中医外科学 淋病PPT文档.ppt

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1、淋病(gonorrhea),A sexually transmitted disease characterized by the discharge of inflammatory mucous from the urethra or vagina,caused by gonococcus(淋病双球菌).属中医淋证、淋浊、“花柳毒淋”的范畴。,病因病机,溢脓,湿热秽浊,膀胱及肝经,气血不畅,湿热熏蒸,尿频,尿急,尿痛,急性淋病(实证),临床表现,不洁性交史或间接接触史潜伏期一般为210日,平均35日。临床有520的男性或60以上的女性感染后表现为无症状的带菌者。,男性淋病,淋菌性尿道炎淋菌性

2、前列腺炎附睾炎,男性淋病,女性淋病,女性淋病,淋菌性宫颈炎,急性尿道炎,前庭大腺炎,盆 腔 炎,脓性白带、宫颈充血、触痛、外阴剌痒、烧灼感,女性淋病,淋菌性宫颈炎,急性尿道炎,前庭大腺炎,盆 腔 炎,尿道口充血、压痛脓性分泌物尿道剌激征,女性淋病,淋菌性宫颈炎,急性尿道炎,前庭大腺炎,盆 腔 炎,儿童淋病,淋菌性阴道炎淋菌性尿道炎,成人淋菌性眼炎,同性恋淋病,其它部位淋病,诊断,有不洁性交史,性伴感染史,与淋病患者间接接触史或新生儿母亲有淋病史。淋病潜伏期为210日,平均35日。临床表现。实验室检查:直接涂片:多形核白细胞内革兰阴性双球菌。细菌培养:可见革兰阴性双球菌。,鉴别诊断,西医治疗,急

3、性期且为初次感染者,给药12次即可,慢性淋病应给药7天以上。头孢三嗪(菌必治)250mg,1次肌注大观霉素(淋必治)2.0g,1次肌注氧氟沙星0.4g,一次口服,规范,及时,足量,中医辨治-内治,1、湿热毒蕴证(急性淋病)证候:红、肿、痛、急、灼热、淋巴结肿痛、脓性分泌物,舌红苔黄腻脉滑数。治法:清热利湿,解毒化浊方药:龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤加减,中医辨治-内治,2、阴虚邪恋证(慢性淋病)证候:局部症状+阴虚表现治法:滋阴降火,利湿祛浊方药:知柏地黄丸,中医辨治外治,土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各g,煎水外洗局部,每天次。,愈合标准,治疗结束2周内在无性接触史情况下症状体征全部消失。治疗结束后47日做淋球菌复查阴性。,

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