留置针固定及护理文档资料.ppt

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1、透明敷料使用 配图说明,将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向,无张力粘贴敷料,注意穿刺点应正对透明敷料中央;避免造成机械性张力性皮肤损伤,透明敷料使用 配图说明,轻捏透明敷料下导管接头突出部位,使透明敷料与接头和皮肤充分粘合,透明敷料使用 配图说明,用指腹轻轻按压整片透明敷料,由中心向四周扩散按压整片敷料。使皮肤与敷料充分接触;避免水汽积聚,透明敷料使用 配图说明,使用透明敷料固定留置针流程,透明敷料使用操作,用胶布辅助固定留置针尾部固定时采取高举平台法进行塑形,固定操作,在透明敷料的标签纸上标注更换敷料时间和操作者的姓名,并将标签贴于敷料边缘上,用高举平台法将胶带固定在留置针的延长管

2、,固定操作,移除旧的敷料,技巧1撕一小段胶带,粘贴在敷料边缘处起边,顺着毛发生长方向180度移除敷料技巧2水平牵拉,0度移除敷料,流程,注意事项,以穿刺点为中心,直径8cm来回往复消毒,范围大于敷料的尺寸,待干30秒牢记:“三要点”与“三部曲”敷料标签纸上需标注:更换敷料日期时间、操作者的姓名应每日观察导管与皮肤的连接处,透过触摸完好的敷料检查是否有触痛,不用时尽快移除,移除旧敷料,操作方法,脱手套并洗手用含2%葡萄糖酸洗必泰消毒剂以穿刺点为中心,直径8cm来回往复消毒,范围大于敷料的尺寸,待干30秒透明敷料使用操作打开透明敷料包装,并取出透明敷料,移除透明敷料的离型纸将透明敷料边框预切口的一

3、边对准导管延长管方向 无张力粘贴敷料,注意穿刺点应正对透明敷料中央;避免造成机械性张力性皮肤损伤轻捏透明敷料下导管接头突出部位,使透明敷料与接头和皮肤充分粘合用指腹轻轻按压整片透明敷料,由中心向四周扩散按压整片敷料。使皮肤与敷料充分接触;避免水汽积聚从预切口处移除边框,一边移除边框一边按压透明敷料,从预切口处移除边框,一边移除边框一边按压透明敷料,透明敷料使用 配图说明,留置针维护,1、敷料更换(1)评估:每天对穿刺点进行视诊和触诊,了解有无触痛及感染征象。(2)透明敷料随导管34天一起更换,纱布敷料(特殊病人使用)应每48小时更换一次。(3)如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受到损坏或被

4、揭开,需随时更换。(4)更换敷料时,脱出的导管不应被重新置入静脉。(5)在敷料的标签纸上标注:留置针穿刺时间、更换敷料时间、操作者姓名。,2、冲管与封管(1)脉冲式冲管:冲管液通常是生理盐水,采用推一下停一下的方式,使生理盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管的残留药液冲洗干净。冲管液的量至少应等于导管及其附加导管容量的两倍。(2)正压封管:边推边拔针,拔针后将小夹子夹上。(3)封管液:生理盐水:3-5ml。肝素钠稀释液:成人:10-100Uml,儿童:1-10Uml,可持续抗凝12小时以上。,留置针拔针时间,1、留置针应每96小时更换一次(可以与产品制造商的使用指南一致,BD:4896小时)。2、当怀疑被污染,出现并发症(静脉炎、渗出、外渗)时应立即拔管。3、治疗结束应立即拔管。4、对外周短导管的研究显示:导管的置入时间72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加。,健康教育,1、鼓励患者说出输液期间和留置针留置期间的 不适。2、保持留置局部的清洁和干燥。3、避免局部受压,留置侧的肢体不可用力过度,避免回血。避免在留置侧肢体测量血压及扎止血带。不应被常规用于抽血。4、不能随意打开延长管的开关或肝素帽接头。5、不得随意擅自调整滴速。,

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