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1、学习行为态度评价问卷参考模板基本信息姓名张之娜性别女年龄34学历本科职称小学高级教龄16学科数学学段小学年级(班)四年级背景分析教学内容北师大版小学四年级数学上册第一单元圆面积公式推导数一数评价情境在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定?( 一堂课?一单元的课?一次活动?一项任务?)一堂课中对学生的行为态度进行了评定。评价内容对学生哪些方面的行为态度进行评定?(内容?方法过程?师生关系?)对学生知识掌握的方法过程方面的行为态度进行了评定评定目的评价结果主要用于什么?(课前学情分析?了解课后达标情况?)了解课后达标情况,适时对学生学习情况作出正确的反馈。问卷/检核表设计这是一份关于学习态度调查
2、的问卷,目的是加强老师对大家的了解。请同学们认真而又如实地答题,本问卷采取无记名方式,所有结果绝对保密,不会对你造成任何影响,请放心填写。阅读每项陈述并在你感觉合适的数字上画圈。如果你在5上画圈,就说明你的态度在这个区域里是最佳的(积极);如果你在1上画圈(消极),就说明你的态度很不好,需要加以纠正。谢谢你的配合! 项目题号题 目评估结果人生观念1你对“知识改变命运”这句话的赞同度543212父母对你进行认真学习方面的教育,你对他们良苦用心的理解程度543213要想将来生活得幸福,没有广博的知识和较强的能力是不行的。你对这句话的赞同度543214考上理想的大学是你学习最大的动力,你觉得5432
3、15拥有知识比金钱更重要,你觉得54321课程学习6每一门课程都要一视同仁,都很重要。你的看法543217故意或者不经意间浪费时间很可惜,你认为543218学会倾听很重要,倾听也是一种学习。你的认同度543219小亮在课堂中遇到困惑知道向别人请教,你认为他做得5432110课堂中的自我表现机会要积极争取,乐于表现。你的表现5432111可以与同学讨论交流学习收获或合作完成某项学习任务。你觉得这样5432112每天作业均要认真及时完成,并请老师或组长指导检查。你做得5432113喜欢探究型作业,如调查、访问等。你做得5432114自习课上,老师在与不在都要保持良好学习状态。你做得5432115考
4、试成绩不理想,要分析失利原因,并立志下次考试要有所进步。你做得5432116你如何对待表扬,在表扬面前你5432117在竞争环境中可以激发学习的动力。你对这句话的认识5432118目前没有一件东西比一个好的成绩单更珍贵。你的赞同度5432119老师应该按照课表上课,不得私自调课。你的看法5432120知道读课外书的重要性,能自觉坚持读书。你做得5432121班级中有你学习的榜样或竞争的对手,促使你不断努力。你做得5432122回家第一件事最好是完成作业。你做得5432123认为自己在某一方面是有专长的,只是没有很好地培养。你5432124老师不布置作业,内心很失落。你5432125你对“学习是
5、快乐的”这句话的认同度5432126很多学生会因为喜欢任课老师而喜欢他(她)所教的课程。你感觉5432127看到有的同学在竞赛中获奖或作品、文章发表,你羡慕的程度5432128自己成绩不好,只是暂时的,经过努力可以实现自我超越。你认为5432129学习中帮助别人或被人帮助是一种幸福。你的看法54321自我认识30希望自己有一种爱好或特长,并加以学习践行。你的希望程度5432131当学习压力很大时你的态度5432132要正视自己与别人的差异。优势智能要彰显,弱势智能要弥补。你做得5432133学习是为了获得成功,而非逃避老师和家长的惩罚。你的认同度5432134不受同学的态度影响保持积极的态度,
6、你觉得5432135从现在开始努力,可以比现在更出色。你的认同度54321附1:积极行为评价单示例请你阅读每项表述,并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“”编号评价项(用第一人称的陈述句)A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例1这堂课我会积极举手争取回答问题举例2我独立完成了本课的作业题1234567小计总计注:如需量化可以将A赋分5分,B赋分4分,C赋分5分,D赋分5分,E赋分5分附2:消极行为评价单示例请你阅读每项表述,并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“”编号评价项(用第一人称的陈述句)A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例我这堂课没有注意听讲举例课堂讨论时我一言不发1234567小计总计(注:如需量化可以将A赋分1分,B赋分2分,C赋分3分,D赋分4分,E赋分5分)