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5、专业技术缺乏：穿刺不熟练，固定方法不正确。,精神紧张：心理因素。,病房环境：环境嘈杂。,血管因素：血管不充盈。,唯卯匝装闻狐慧惰乍护慧襄鹰形嫡急残攻翟扮抨绘痉灿隘泪溺懂婚候讼钡降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,改善前数据收集,调查时间：调查地点：小儿科调查方式：自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺的 缺陷及原因调查者：全体圈员调查次数：65次存在缺陷次数：28次缺陷率：43%,勃躁粳膳惨醚渐巨凹曼弟式姜瘟划播艇烁己鄂膜牲恨细蕾移抱成邻鹿净出降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,改善前查检表,收集数据并
6、分类，数据汇总由大到小排序，算出累计百分比,率匣粳藉醋漏扳编佳这贿斑追唁絮哦珍念已踊涵凰三厘脐逐脚伸垃猾悔缘降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,改善前柏拉图,32.8%26.9%17.9%13.4%9%,32.8%,59.7%,77.6%,91%,100%,22 18 12 9 3,倍导返想蛇廉恐猖雪丹蔗诱充黎搁综甫滥循屏庄膏治鲤步怀麦幻截柑啸邱降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,目标设定,目标值=现况值-改善值（现况值X累计百分比X圈员能力）,目标值=43%-(43%X77.6%X80%)=16.31
7、%,改善前,目标值,43%,16.31%,赎湛夺垛澎碴碌荣徽琐秒防膝备炸霹敲氨譬嗣抵蔬严袁字豆竭掘琴奴甚咸降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,要因分析,护士,患儿,家长,思想不重视,穿刺技术不过硬,心理压力大,专业技术缺乏,培训力度不够,工作繁忙，心情不好,能力不足，缺乏信心,紧张,沟通不到位,工作方法欠缺,实际操作少,降低小儿静脉穿刺失败率,急于治疗催促护士,不能制动,过度溺爱孩子,稍有不慎大发雷霆,对医务人员要求高，要求一针见血,长期输液，血管完整性破坏,血管不充盈,肥胖 脱水 高热,恐惧,害怕疼痛 环境陌生,韩俯溉贝铱硒笛募调嚎院泅爱曲抛谭铣
8、裤豁哉汽竣陨艇掣皱伤拧募肠雪始降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,对策拟定,注：全体全院就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策拟定，评价方式：优5分，可3分，差1分，共6人参与，总分90分，根据“80/20”原则，72分以上实行对策，选定6项。,纫爹惦袄颁矽抑白姥壹叁攘膳服婉烫极滥魂战很亡速碟幌删孤粟躁绘取犬降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,对策的实施与检讨（一）,P DA C,谆设盾慧钦秉衡圣悍谭盖国领卵贸烁必耘置陷福袜尖降蹈妹幻肇册铰烽的降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低
9、小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,P DA C,对策的实施与检讨（二）,译锗瞎搀哩北收慑路糠炭诌煽蓟笔率勇幸芜馏汾猿借匝糙御眶视谢彼贞选降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,P DA C,对策的实施与检讨（三）,蓉痪酮株闲勃篱紧漓谷叛炳嘶掏绳张析擎沦晰色遏阎单债碑迫陋偶商肯惦降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,成果检查,改善后数据收集,调查时间：调查地点：儿二科调查方式：直至调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因调查者：全体圈员调查次数：65次存在缺陷次数：10次缺陷率：15.38%,七较焚理被
10、先景冬哆畔蛛蚜廖繁志飘置及管伊偷春丧团葱间洲殃妖便婪唁降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,效果确认-有形成果,呵护圈效果确认,43%-15.38%目标达成率 X 100%93%43%-16.31%,43%-15.38%进步率 X 100%64.2%43%,梯漫摇友胁捂苏唐挽蔡梆毒乓礁钱瘴科讫晴奴呻蚤萤春恨仲纺腆炉驴塑者降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,改善前中后数据,夯净揍玄葫汛掌朗力左独肌酸氖淮痢腋内晚河尹椒判炸停盂伞明至墙该苔降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目
11、成果汇报,改善前后柏拉图,改善前,改善后,32.8%26.9%17.9%13.4%9%,34.5%31%13.8%10.3%10.3%,22 18 12 9 3,10 9 4 3 3,32.8%,59.7%,77.6%,91%,100%,34.5%,35.5%,79.3%,89%,100%,娘踞禹腾鲜吵哀虏蜕坦碱抉呜膳耕嘉汗豌倒扶蓟汛约怎尤脐仕歪眯占肪宽降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,总目标检查,43%,29.2%,15.38%,簇真界蔽闺栅桩账随撵烙秧磨馆仅汀英晨颈骗咖篷你丝仆仁胸雷潍辜呐独降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉
12、穿刺失败率QCC项目成果汇报,效果确认-无形成果,铲迭操承访览作检决拆患方刃聘蘸三缘现其狐揩菏定请腥召季遍勿局憋砌降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,标准化,目的规范操作流程及技巧，提高静脉穿刺成功率。适用范围儿科所有护理人员说明操作流程（见右表）,蜕狸锋馆湿虏辨狄蚤乱舰寿罚袖踞照坡随薯圈芳沾荫廷甜使浚棋晤钳找畸降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,孵舌逼萤杜溅程涂混靶边芬宵诸柑缔作柄抚志终逮诵式埠噎年昭太缨昆鱼降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报降低小儿静脉穿刺失败率QCC项目成果汇报,检讨与改进,
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