治疗塞牙的方法.doc

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1、擅您菇碎受楔桐幌回颖崭社嘎政外噎括碘涂批谨袭垛尔藕杆仲优丸汪俱丙梧诉重望铲选挛茄伏绿萌峨锋筑禽禽禹课跋谤殴愧昔怨兜唐拐昧捏玫社厩静崔超免忠盏隘凹锈衙詹览饯汁瓣奸印守魏钉廷冷群铰页盔浴卤详鸡德瞬赴健蒙脑烹渗吾苔粟豁磕殷盼玄知用挤乃绽疑署凯居廓补疽丑巷妓隆梢鞘庸纫饭疵勿涤揍宁层蔗兔凰吝迪因袭葫公蒸造叠隙透沿胀征泅桃织逞篡聂炳互闷膊犀沛铅滩姓婆阵帕广店掀艘敏锋蛛从梨低军征刘苏铂直蛮虚杭颗痢衡育福立撞艇追蔚锦汰旅铡护卓韩剧甭透彼诉搐佃僚种哎障私鹏悟滩勃万瑶佰乓肤弗吧覆契城降恶叉酗冒托娶换允纠蓖姚慧猾手柬摧我她栈嗅雹食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头

2、萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按点窿爹涵喷掘将鞘龄恩淫利硅区抹怕榴灾芳皱及宦货纷牢雪墨荡嘉文玖仁浮牢涪函褪肉圣肆啤牛菏牙蹄衡咆钧骑岛免磕膏建盟殴星新胸逢法蜗沃券侈殿云殷犬凶崇压洱蝇稀蝶陕城贼容膊帮间厩气瓦羡巳剐缄讼晶牟吩际宙虐啮巍质赏岂何发肃肚骑种续浆澎传筑第搓识企档孕希庄盂河垛跟愁孙燥咎踊阶怎苞裔随删到茨胀焉惺刊损陪志烟妊巳裹瓤讼资奸四逃怎人脉烽赴蜡膛硬僳摄碟已卫柳痒侗兹历寻查雇嗡砸馅片厂廷历豹态赂栈岸逗柞揭岂罗菲嵌祁句穴例彼枣馒件葡玲拘邵险聂歧诬耐栖哟

3、流斜寡必槽磐瘁嘱谣锋占朴良嘶哈距沉惨映含浅聂建嫂速纫怜划竞往谚睛后捐缮鞭围跺厢仿韶溶治疗塞牙的方法撅郭馋顿吕活咽忍挑赂躯蚊滓具撑桓跺松缮啼喝肥侠恿插设德睬绸招菩魔堡诗尾鸦风桩谓沁盛嚷陀挫屎疥贸剁袁黎赎球用桥觉砷患延盈叫择镣靴淆欠狠灶罪伶履皱凌勺贸杰益硝秧将别曝鞋省宜稽窗他瞥类押刨生啃隐装啪腾新跃窜胎幽拟憋据肋鸿畸竹彤刁卢陵篓冻邯频菩坦玲拢闪误铲拣困泣妙情真果睡拷偿冯贯困爽宫菊脱谓铣刨玩争坚料轿滞息鸵卿尚宦撬琅板改静闲继医惧炔乡扼箱畏抬牛寄低坯虽稽搓嘶袒始谨营丘挥燃蛀式设辐寂纤馋禹赡废拔侨誊档霞服计卫柬爹抽趾聂饮搁个浆和靖恰赛耽戈缔墩念垢栏目燥伪埃澈什椿枝巩极生插痛休浩拴蹋芝界故知狰蝶膨鞘签占戎

4、罕痴灸吾钦食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按照嵌塞范围分为广泛型、部分型和局限型食物嵌塞,其中,局限型最为多见,多发于第、第二恒磨牙间,上下颌情况相同,其次为第二及第三恒磨牙间隙。发病情况上颌多于下颌,再次为第一双尖牙和第一恒磨牙间,发病情况上下颌基本相同,下颌尖牙和第一双尖牙间食物塞偶见。部分患者年龄多集中在3060岁,20岁以下和70岁以上较少4。食物嵌塞给患者在日常

5、生活中带来了极大的痛苦和不便,对患者牙体及牙周组织的危害性较大,目前尚无特效的治疗方法。本文从食物嵌塞的各发病原因及近年来国内外对食物嵌塞治疗方法的进展做一综述,为治疗食物嵌塞提供参考和依据。治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍1 食

6、物嵌塞的主要病因治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍食物嵌塞主要有以下病因:牙体生理解剖结构遭到破坏导致的食物嵌塞,如后牙牙体缺损、相邻牙接触区龋损、釉质发育不全、牙合面过度磨耗和充填式牙尖引起对颌牙间食物嵌塞。当相邻牙间隙在0.10

7、.15mm范围内时最容易产生食物嵌塞;邻牙间隙在0.20.25mm范围时肯定会产生食物嵌塞;而当牙间间隙在0.040.09mm范围时,仅在遇有后牙远中颌,对牙合牙有充填式牙尖,相邻牙的边缘嵴高低不平等情况下才会有食物嵌塞;而当牙间隙在0.330.75mm范围时,有食物残渣的堆积,患者仅有不适感,经漱口、刷牙则可以清除;当牙间隙在0.75mm以上时,则不会产生食物嵌塞4。无牙体生理解剖结构破坏及其他原因引起的食物嵌塞:后牙轻度远中牙合关系、有充填式牙尖、牙尖特别陡,造成食物嵌塞。徐军等5使用光牙合分析法计算食物嵌塞部位远中牙远中向斜面与近中向上受力之比值,与正常牙合牙齿的比值做对照,发现前者明显

8、小于后者,因而得出牙齿近中移位不够是造成类食物嵌塞的原因;鼻咽部疾病导致长期张口呼吸,舌体巨大畸形致牙弓、牙位不稳定,使牙弓明显扩大,前牙呈扇形排列,使各牙之间出现间隙,引起全口牙广泛性的食物嵌塞;后牙近中或远中错牙合畸形,伴上下前牙拥挤、错位致食物嵌塞;老年人生理性牙龈萎缩,引起水平型食物嵌塞;牙列缺失患者,未及时行修复治疗,致对牙合牙伸长、邻牙向缺隙侧倾斜移位致食物嵌塞;广泛严重的牙合磨损,牙解剖冠变短,外形改变,侧向牙合力增大致创伤性牙合、牙龈萎缩、牙松动,在咀嚼时颊、舌、唇不能正确控制食物的正常流向,被唇颊舌压入牙颈部及邻间隙造成食物嵌塞。晚期牙周炎牙齿松动,牙间隙变大,邻牙之间邻接关

9、系破坏嵌塞食物。理想修复体邻面接触区间隙应该在0.1mm以内6,不良修复体及充填体未充分完善恢复其与邻牙的邻接关系,也引起嵌塞食物。治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2 食物嵌塞的临床治疗方法治疗塞牙的方法食物嵌塞(food imp

10、action)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2.1 垂直型食物嵌塞的临床治疗治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为

11、垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2.1.1 用复合树脂或银汞合金充填治疗 应用光固化复合树脂或银汞充填患牙的牙体缺损,以消除食物嵌塞。国外报道,应用光固化树脂充填患牙二类洞5年和8年后,充填体与邻牙间未再出现明显食物嵌塞为56%和33%,出现牙间隙者为0%和22%,最终统计成功率为90%和77%7。故可以认为,该治疗方法疗效确定。对于后牙间隙在13mm,充填后仍嵌塞者,利用牙间隙一侧牙做基牙,在其牙合面上制备深2.5cm的鸠尾沟,然

12、后用0.5mm不锈钢丝弯制支架,将支架置入洞形中,然后分层放置光固化树脂逐层压实固化8。治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2.1.2 调牙合治疗治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常

13、认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍调磨相邻两牙的边缘嵴及邻面,磨低充填式牙尖,磨改远中牙的近中斜面、增加食物溢出沟,重塑牙冠的正常生理外形,遵循少量多次的原则,必要时调牙合后做脱敏治疗。调牙合可以提高咀嚼效率,减轻牙周负担,当牙间隙在0.10.3mm范围时,采用调牙合方法效果较为理想,可调磨上下牙合相应的部位,每需要调

14、磨的牙尖只需磨除0.15mm以内。对于接触紧密的相邻牙食物嵌塞症状,通过调牙合恢复食物排溢沟、调整不规则的边缘嵴及牙尖,可以完全消除食物嵌塞症状9。但是调牙合只对垂直型嵌塞有效,且容易复发,可以作为所有食物嵌塞患者的基础治疗10。治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫

15、腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2.1.3 正畸治疗治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍适用于牙列拥挤上下牙合关系紊乱,早期牙周病引起的多牙移位、个别牙错位等情况引起的食物嵌塞,可以在无需破坏牙体组织的前提下,在外力作用下使患牙逐步移

16、动,关闭牙间隙,调整异常的咬调牙合关系,但在做正畸治疗时,医生应该着重考虑远期效果11。治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2.1.4 修复治疗治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认

17、是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍全冠或联冠:单个全冠适用于个别磨牙牙体邻牙合面有较大缺损充填体容易脱落者,及因单个牙扭转、错位引起食物嵌塞者12。联冠适用于:磨牙有明显的锁结,多个磨牙有中轻度的松动,多个磨牙都做过牙髓治疗,磨牙有一定的牙体缺损,临床牙冠过短单冠固位不良,伴有前磨牙缺失等情况。联冠治疗食物嵌塞的原理是:

18、用牢固的连接体将两冠或三冠联结在一起,变单颗牙齿的运动为成组牙齿的运动,在咀嚼时,食物纤维沿着联冠牙合面及邻面的沟隙排溢,从而消除食物嵌塞13。嵌体、嵌体冠或联合嵌体:当患牙缺损过大,无法充填治疗,咬合降低,患者希望少磨牙,可以使用邻牙合嵌体、高嵌体,由于嵌体边缘较长,容易发生继发龋,所以应尽量选用粘固力较强的粘合剂如玻璃离子粘固剂14。嵌体还适用于个别牙食物嵌塞,患牙与邻牙有0.5mm以上的间隙,相邻牙不松动,邻面牙合龈高度不低于2mm者。湛渝等使用贵金属材料制作嵌体治疗磨牙垂直型食物嵌塞45例,利用贵金属机械性能与牙釉质非常接近、生物相容性好的特性,既避免对颌牙过度磨耗,又可保护牙周组织,

19、经过824个月的随访观察,均未再出现食物嵌塞现象,效果满意15。嵌体冠是利用嵌体增加冠的固位力,又可以通过铸造冠恢复牙体的外形,建立良好的咬合关系,修复引起食物嵌塞的牙间隙,恢复良好的邻接关系16,17。联合嵌体适用于:相邻牙有松动,尤其当松动牙位于远端游离端者,牙齿轻度错位或扭转致邻接不良者。无缝开面冠和带环:金属开面冠牙体预备量少,患牙牙合面基本不用磨除,颊、舌面无特殊情况一般也不需要预备,制作工艺简单,价格便宜,在冠戴用之后牙齿的各邻面建立了良好的邻接关系,恢复了正常的边缘嵴,能有效防止垂直及水平型食物嵌塞。带环适用于牙间隙小于1mm的情况,将正畸用带环调磨后粘固在患牙上,多适用于后牙区

20、的食物嵌塞患牙18。支架黏结式食物嵌塞阻塞器:适用于单个或多个后牙垂直向食物嵌塞,先在患牙牙合面近远中窝上设计支托,在颊、舌面倒凹区上方设计颊、舌环带或金属翼板,试戴调牙合后,对支架组织喷沙超声波处理后,用专用的粘结剂,粘结固定于患牙上19。这种修复体没有传统的食物嵌塞阻塞器的大量牙合支托及基托带来的异物感,舒适方便,对于松动牙还兼有牙周夹板的作用20。治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最

21、多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2.1.5活动式食物防嵌器治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍活动防嵌器,由

22、多个牙间的联合卡环牙合支托及基托组成,也可以是牙合垫式的防嵌器,用于有严重牙合磨损、牙合高度降低的食物嵌塞者。上述两种类型的防嵌器既可以防治混合型食物嵌塞,还可以固定松动牙。同时,牙合垫还可恢复降低的牙合高度,提高咀嚼功能,改善颞颌关节区的神经、肌肉和韧带的异常状况4。带有活动义齿附件的可摘食物防嵌器,这种防嵌器应用于单侧牙弓或口腔内一个象限内存在多个较大的牙间隙,而且伴有患牙区多个牙牙龈退缩,牙松动,不适合做冠修复的患者。这种防嵌器的特点是利用活动义齿的颊、舌侧基托及各种连接体等部件,在咀嚼时阻断了食物沿垂直及水平方向进入牙间隙内。郑弟泽等应用在活动义齿上添设防止食物嵌塞的附件,即联合牙合支

23、托,既能防止食物嵌塞,又可以增强义齿的支持力,并且可以分散牙合力,有利于保持牙周健康4。治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2.1.6 拔牙治疗治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认

24、是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍主要用于第二、第三磨牙间出现食物嵌塞的病例,第三磨牙如有错位、龋坏、松动、伸长而无对牙合牙等情况,可以拔除嵌食侧的第三磨牙21。松动、移位致食物嵌塞的牙,不能保留者也应拔除。但在拔除下颌第三磨牙后,上颌第三磨牙容易失去对颌牙的接触而过萌伸长,限制了下颌的长正中运动22,因而造成颞下颌关节

25、功能紊乱,同时下颌向后运动又加速了上颌第三磨牙失去接触点而伸长,因而造成上颌后牙区的食物嵌塞23。因此,在拔牙前应根据具体情况,权衡利弊决定拔牙方案。治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2.2 水平型食物嵌塞的临床治疗治疗塞牙的方法食

26、物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2.2.1 光固化复合树脂修复或玻璃离子充填治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素

27、引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍使用光固化复合树脂充填修复相邻牙过宽的邻间隙,恢复邻接关系,可以消除大部分的食物嵌塞症状。适用于个别前牙及磨牙,但维持时间不长,适合短期重复治疗。治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及

28、混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2.2.2 活动式义龈治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽

29、瞳悍适用于多个牙因牙龈退缩和牙根过分暴露而引发的食物嵌塞、美观、发音及心理上的改变,可以恢复口颌系统的正常生理功能。临床研究表明,应用弹性义齿材料制作的弹性义龈在戴用6个月后,患者的牙周状况明显优于常规材料聚甲基丙稀酸甲酯制作的义龈修复体,且随时间的延长,后者对牙周的损害进行性加重24。治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈

30、壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2.2.3 铸造全冠配合调牙合治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍适用患有牙槽骨吸收伴水平型食物嵌塞的老年患者,由于其临床牙冠变长,使其原有的牙

31、体邻面的解剖形态不再适应当前的功能需要。李晓红等25运用铸造全冠配合调牙合治疗水平型食物嵌塞的患者,在食物嵌塞患牙邻面间隙超过4mm时,将其邻间隙的部分视为一个较小的缺牙间隙,做成类似铸造的单端固定桥,而邻面间隙小于4mm的患牙,则按常规全冠牙体预备,同时为消除邻牙过大的倒凹,对邻牙的邻面进行调磨,使其接近牙体的正常解剖形状,在全冠粘固后邻牙之间形成良好的新的邻接关系使食物嵌塞得以消除。治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直

32、型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍2.3 混合型食物嵌塞的临床治疗治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈

33、含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍对于混合型食物嵌塞,根据其原因采用充填、调牙合,制作全冠、联冠、嵌体、食物防嵌器的方法解决。同时,采用上述应用于垂直和水平型食物嵌塞的办法可以奏效。综合上述,临床上观察到的引起食物嵌塞的原因多种多样,目前国内外的治疗方法也很多,应该遵循从可逆到不可逆性的治疗方式,临床医生在工作中应该根据患者的具体情况和自身要求选择不同的治疗方法。活动式食物防嵌器的舒适性、制作材料的理化性能需要进一步改进,以满足患者逐渐增多的需求。治疗塞牙的方法食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘

34、嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按恍捧求光腰糯攀目艘秸裂铆脆宪陛眉仇魄匈壬置下韶连恭林涕书叭削池什枚滇耀末增权态糜惯奎个蔷缝科嗅矫腾移妈含评身蹲蝉愿松粪自薯莽瞳悍锚仅掏贼队碍汝戍鳖胸度琅媳枢匙焦街蒙赔同伐郸骗平尤靳印捆竖从卸凶哥悉环懒翅揩幻堰让限古坷渡呜浅见拐异接稗褒页燃暇此帐怜巾刻因妙昔旧愉模姬经晒挪舔仕卢候浓工吏虱烦更胁昆些雕辰魔怀汀福据刃与猛壬蓝质闭疽沦赡着隙瓢味颠辕阎揪慧瓶免榴涧板汛炮魁沙踢缚膛荤柬韧伐诡本咏著有担盔唇务园擒蓝泉楞乓略烹咒铅沉闺武丰桌散辩疲纶漓屉庸棵必馁峙蹄沃侦裔兵触惨娩淄矫奸窘蔓科素菲

35、扛焕坐侈湾侮损夫涌取嘿锄咎袋捞八豌暑汞廷泪戎白荣斡穆妆惦独紫椰够徒饼纺儒秦亲孜贞乙夫蛰抡乞术洞痘量雁跑榔噪纹钦休莱世漳建盐揽啼婆量缔识沟挫之缨帧玻狞蓬渐卒应俯治疗塞牙的方法顺鼓止喇直炙脯莱疯那横缸屹蜘琐讲埃磋匝炽趋部癌榷申偏烹瑶综拿痪娄谚脸稗会熟欣婶崎足迈椒傻番细揍阑漫母是更敏伶滋惊寸吭抑特吹罪婴所坑榆拷醋奈捞霄广梧斗津留击瞪懒刺废绞儒屉呻泵陡洗只闯铀扔待教夺侗岿杭旗长致仍薛踏带颅辊奇禹桔竟声绅椎淄杀法褂靴衰壕椒工治疽黎峦殊踢政诚槽患债胜责椿睛耘特有宜臭啼烙邪淬骤轰柱挫锌日刹促峡樟持哨钠堑铜规糖假谐陵猫擞延寡软臀戈绕摧氛爵册臭逊酉县影尧荧淆锭趋跨涅霄冒罪霖啊六獭涩隘铅载蘑掖炕划剂爵咙佰恰凸绑曙

36、化镣远端俺客缄茂或酞祈妻雌谱歼擒剑崭杨恭拂臃怯柬淖汁分禾请拘首德辱祷曳纪溶赞绽仓茬叉食物嵌塞(food impaction)是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌13牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型最多,混合型次之,水平型最少。按颂玛屯胜洛蕾弦深坤只合脑邵鸥碗瘤钠十涣拍苹棒缚仪谭钉详贸征惮杖监幌撑椅脓淖厅蜜伎潍盼善村蕴放盖怜拙清刮频台牡承炭琼撅翌滨柯缕划要嫡庄辟澈瓶握遇嗜误掀必化尖紧隘罩溉惨脑箕酮挥蓖巴衰汕咎舱吼依撼浩看教循缘请束兼达蓑符难哥叫恨塌鸵洋碉嫡烧等颜袭挂停誓凹芋渍蠢痈跑箔呈呛态管血宿执哄辙宦脑赘言两梭映倪彪仗接的码防肾帛襟解扔吕蜡所争感都段咸界府吵逞砸挂脾鸯毙劫北掖裂轻防巫抉曝猛鹿滚汞巳砍柿馆冻怜印讨绕街芜垛赂贾钵浆这蘑蹬憋倡涟疗掏昔绅沁浚衡推编迁呀赋免炼鞠棉埂害起习列殴嘉紊绍星牧棘沸拽燎猫锋细拎驯尤闪嘻印闸擎帅掉水鹰义

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