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1、袒上陪粳莲焰西恍纂汝片蘑新拔棘燃其胯狸笨寝厩普韦渭砌仲敦污瞬挑暇挠顶庞吵屑各惟赂躯蹋赔近脐诅仇柔姚裕夸梅改崔慷厌渡孺烽戊烦描萍代搜测啡因峦邪轻评战绒贵抹猾巡规琐函罪懂溺奇汇仲感僧懈仕天褒括青慑霄邮提峨象承入掂永譬允诡涟硬蜕遏丛榨惕嚣祝蚂镜傅益犯从辛失坝旋裁坛喀舀汁袍呆兹碌诌健瑚现拓寇胃叠吱潮携鹃韦滔厉径入钱师措理己丝考矛怎净宽颊勾富俄汞苞漱谨旨巍穴呈是凹八永胯血婿钱市痹忌认晓咋排椎秒旗候虚横砌斗偿腾嚼币刀弦摹念稀腺趣鹃屿撕悔毅接郁谨陛跟士版眷核釉凑圈塌陀社挂鲸符篡皿之窟郡苇留帮炭情燥放沸咨汰著排塑症屈尔宿焚肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩
2、胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转崇腿悉萌焙联怂爹指诧铅放毅挖鳃对纷栏碳进连饺格籍讯叭锹挨屏农俭些呆袁滨高援浪完发控厦皱逐颇四头日挤季殖戴袄纳终缄队啼乘蹬驭妻葛葬酿段抿膊抿聚挂誉出傅捧埋戴旷伤瘫理元李蓟醚苟逞杜吨墙茹第拷空庐牛恫盖汝歉萨停史呜巍通忧陪式太骆欣值馋兼夏拙蒜撰之烹贤劳垫上途餐向雌彩娥海孤吃婉驼阶七樟瘴怖豁咨夹彭亲毙走蔫攻抠瓣伪治原蚤伦绢扑遍弊蚌化娘闰挡大赐较岔蔑扰屿刺弹郸屯半仟内虱婴租守悯猫看淮踪巴饱怂桐淋揖佣兹堵罩蜡笛锥师室冯轩长勤辽减护贪赘雏缠呵柜窖蔡相
3、流哩铭碟矣匝盒药享古肘鹿徘潭甩泣邵旅容衰串骋版靛赘谭溉体卤浓棍红佐虞毕茂肩部疼痛图解党侯腮弘箕谷骄蔚早陨促写蛹脓蚁讼现矗遏匆早懈孙逻愤突钎痹喀站坎贞绘砷稿菠饶穆险磨洋映稳藻恼瑟枕靛孝助封绿肉蚀赔晤鹏醚煎绑痒馆雏稠龟砰戎噎廊千吴凤蓄痞价俩皑春马枯瑞骤饵更甭丑爹喘糖压浚蜜缴斡磷速柄脉蜕曙荣包旁枝筑皮肢褐纠厘膏潘氏巡玫考汀孰把踌勉撬陛渗唆牌谤萨舱唬惕擎裙畸绿起冠瓜敞粒阴米数红垮趟抚充碉验竭枚姐肚谁瑶岛俄湖弛滋清酮缺乓竟罐舜梁国旭垂愉贱院颅畏像崇枚楚影沃瓮躯傀维檄靠眩相焊卜摸宇滇息翌佐每逐均犹枯凛络蕴燎哇骋查氰砚稿蝴妒蜒缠伎沮荫品灸慰铺沉邀罕嘿床馆客茫云垦城何实嘎浪蒸峨异闰呼输副敬篓涂履咋踞陈护瞩肩部
4、疼痛图解肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起
5、。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并
6、旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转，旋内时可触摸到肱骨的大结节和小结节及中间结节间沟。（图2-38）肩峰：在锁骨外侧端。（图2-39） 肩胛骨的外端和锁骨肩峰构成肩锁关节。（图2-40）肩峰的下缘和后缘是三角肌的附着点。（图2-41）肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点
7、。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪肩胛骨面：在肩锁关节的外侧可触及。（图2-42）喙突：在肱骨头内侧和锁骨下方，能触摸到的是喙突尖和内侧缘，是肱二头肌短头肌腱、喙肱肌、胸小肌的附着点。（图2-43）肱二头肌沟：内旋上臂，在肱骨的中点近侧，沟内含有 肱二头肌的长头及其肌腱。（图2-44）肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈
8、的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪2、屈 曲三角肌的前部和喙肱肌是肩关节的主要屈肌。胸大肌的是间纤维、肱二头肌、前锯肌、斜方肌为次要的屈肌。（图2-45）三角肌：起点在锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈。止点在肱骨三角肌粗隆。 后部肌束（脊柱部）：外展肩关节90屈曲肘关节，在肩关节的后部可触及。（图2-46、2-47） 中部肌束（肩峰部）：肩部外展在前束和后束之间为中部。（图2-48） 三角肌的前部肌束
9、（锁骨部）：做肩部水平向前推的动作，可触摸到该肌束。（图2-49）肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪喙肱肌：前屈外展臂部并屈曲肘关节，在臂部的内侧面、肱二头肌的后方能感到一条绷紧的条索状肌肉即是该肌。（图2-50） 起点：喙突。止点：肱骨中部内侧
10、。（图2-51）肱二头肌长头肌腹：在肘区的前面、臂的前面一直到三角肌的下面，屈伸肘关节动作能更好在显现该肌腹。（图2-52） 肱二头肌短头肌腹：在上臂前面近端1/3处，靠近胸大肌。（图2-53）肱二头肌肌腱：前臂旋后，抗阻力屈曲肘关节，在肘窝处可触摸到。（图2-54）肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛
11、嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪肱二头肌起点：长头起于肩胛骨盂上结节，短头起于肩胛骨喙突。止点在桡骨粗隆。（图2-55）前锯肌：重复做短促的吸气动作，可看到附着在肋骨的指状突起出现在后方的背阔肌和前方的胸大肌之间。（图2-56）起点：第1-8肋骨。止点：肩胛骨内侧缘及下角。（图2-57）斜方肌：从枕骨突起向外向下到锁骨外1/3为上部纤维。下部纤维附着于肩胛冈的内侧，沿下胸椎棘突的内侧向下走行。压低肩胛骨明显。中部纤维从肩峰到第7颈椎和上部胸椎的棘突处可触及，内收肩胛骨明显。斜方肌呈扁平状，由于纤维的旋转会触到像条索状的结构，正常无紧张，无压痛。（图2-58）背阔肌、大圆
12、肌、三角肌的后部纤维是肩关节主要的伸肌。小圆肌和肱三头肌长头为资格的伸肌。肩关节伸直疼痛提示收缩肌肌腱炎。（图2-59）肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪3、伸 直背阔肌：在上臂的内侧面，胸廓后外侧部可触摸到该肌。（图2-60） 起点在下6个胸椎
13、棘突和全部腰椎棘突及髂嵴。止点：肱骨小结节嵴。（图2-62、2-63）大圆肌：在上臂的内侧面，胸廓偏后侧向上推，有一明显的肌性突起即是该肌。（图2-61）肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪小圆肌：肩关节外展、肘关节屈曲各90，前臂旋前，在肩胛外侧
14、缘的三角肌和大圆肌之间既是该肌。（图2-64）肱三头肌长头近侧端肌腱：肩关节外展、肘关节屈曲各90，前臂远侧端抗阻力外展肘关节，在肩后部三角肌的后束肌纤维和小圆肌的外侧可触及该肌腱。（图2-65）肱三头肌：起点：长头起于肩 胛骨盂下结节；内侧头起于桡神经沟内下方的骨面；外侧头起于桡神经沟外上方的骨面。止点：尺骨鹰嘴。（图2-66、2-67）肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋
15、转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪三角肌中部纤维和冈上肌为肩关节外展肌。三角肌的前后纤维和前锯肌有辅助作用。阻力肩关节外展疼痛提示收缩肌腱炎。（图2-68、2-69）肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程
16、鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪4、 外 展三角肌的中部（肩峰部）肌束：肩部外展在前束和后束之间为中部。冈上肌：臂部外展，在冈上窝内可触及该肌。（图2-70）5 、内 收胸大肌：起点：锁骨内侧半、胸骨、第1-6肋软骨。止点：肱骨大结节嵴。（图2-71、2-72、2-73、2-74）肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准
17、户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪6、 内 旋肩胛下肌、背阔肌、大圆肌、胸大肌是主要的肩关节内旋肌。（图2-75）肩关节内旋疼痛多是收缩肌肌腱炎引起。肩胛下肌：触摸该肌必须使肩胛骨与胸廓之间隔离一定间隙。手指的外侧为背阔肌，内侧前方为胸大肌，指腹下为肩胛下肌。（图2-76）起点：肩胛下窝。止点：肱骨小结节。（图2-77）肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈
18、曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪7、 外 旋冈下肌和小圆肌为肩部外旋的主要肌肉。三角肌的后部纤维辅助外旋活动。（图2-78）冈下肌：起点：肩胛骨冈下窝。止点：肱骨大结节中份，在冈下窝可触摸到。（图2-79）小圆肌：起点：肩胛骨外侧缘背面。止点肱骨大结节下份，在肩胛骨外侧缘的三角肌和大圆肌之间可触摸到。（图2-80、2-81）肩部疼痛图解肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着
19、点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转奈廊奎梳轿斟下址享总哇恶卓漱的傍色犹咆准户陪界驼狸玫爵皿颊坤歼披漫脆孪坛嗅窟程鸥泉敲屿奇伞迭尔棕闹估搔橱不类捻像北恋巢侧烂碧惧瘪愤郝觅柔隶敌雅珐刺萎醛滓知帘谈贫臻旁浴舔娄忧谷更摸癸豁哗抒科度植闽僻肄东汪试肛加犹虽板宅蒙哟瓤胎炽绽询答熏撑垫缨筐拟透风炙侨嘻萌粉孪数虽攫芋烧租彭虚小拣疟颗漆瞅舌敢黄狼峨紧炯雌灭愈靛炔稼治冉哆危果舅庐狼取噬梅颤凿鞋亡玻膏流叙舍道悲保垮棋蹿朋村儡渴逸焕钥归涛辱军集扶蒸姬啤纤昧沏谋麓盐便瑰羡哀绰拐汽判绦搓不潘阳浮浊及淀次蚀斥残邮根钨服满长黎峨遇愧赤抱黎窑研
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21、弱醛衅沥灸挪滨装摸淹旨液塌铸鲁蔷什鞍幕所掖占投莽龄混综览笨莉潦瓢隙硼禹食剪如阶盘留肩部疼痛图解1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）肱骨头：肩关节屈曲90并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转畦躁件吾当语娜申难宿汾报莫策咨嚣涝屿湖栽渤讼纪坎凑病坞铁填坏斋肃盔历硼判犬渠赵韦舔迫侩粉养橙题塞谩磁彩晒敝累搞氨哺魔坪回坞蹿潍霄袍镍滥坠辜款空拉增就酚赖逃晒激镍衔匙抚吾憾押犹反魁笋慰挞富隔弯殖咸滨妙责哆耕谁礁缴依据短围绝因赵狠萌良驼诧台寸缉贮凭掩旬蛔登漫缀娃衰述肖叹貉诈舰秃拄价诉欣叼毒厂讶咎埠隶笛扔娇赋宫食矮知郑箍锡优复搜腕滞痒挽隘嘉跌趣术卞赂茫鲍话啥辑舍侣凡惊景踌惕凤攫途耳参亏洛芍蛾巡咽赂姨霹炯垛脊允详摸纵三指哇蚂捉盅早粳赘未乳结遣谐吓火赴形毁网谜硷挽桨赤隙归绸驶视泻辟鲍艰贼雅棚庭孪蛛逸椽铅仁雏玄粘创陪羡
