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1、第四章 人的成长与发展,第一节 成长与发展的概述,人类的生命，按照一定的层次，具有一定的连续性。人生每一阶段均有其特殊的问题需要解决，特殊的目标需要完成。因此，学习有关成长与发展的理论，了解生命过程中各个阶段的特点及特征，才能提供适合于护理对象素处的生命阶段的护理。,第一节 成长与发展的概述,成长（growth）：又称生长，主要是由于细胞的增殖及改变而产生的生理上的改变，是个体在生理上的量性增长。测量指标有身高、体重和年龄、头围、胸围、骨骼的密度、牙齿的生长等。,（一）成长与发展的定义,指除去排泄或消耗的部分后生理上得到的增长,细胞数量的增多,细胞体积的增大,机体维持正常的生理功能而进行的新陈
2、代谢,第一节 成长与发展的概述,发展（development）：又称发育。是人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程。包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的变化，是质方面的改变，是学习的结果和成熟的象征。,（一）成长与发展的定义,第一节 成长与发展的概述,发展任务（development task）：是个体在生命的各特定时期出现的、并需要完成的任务或实现的成长发展目标，即个体在一定年龄阶段时，社会规范或标准要求他完成的任务包括心理、生理、社会等方面。,（一）成长与发展的定义,第一节 成长与发展的概述,成熟（maturation）：是指生理上的成长与发展潜能得以充分发挥的过程。
3、,（一）成长与发展的定义,狭义的成熟是人体生理上的改变过程。,广义的成熟指人类在能力上的增进或老化过程，是成长与发展的综合结果。,第一节 成长与发展的概述,年龄（age）：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期、老年期。,（一）成长与发展的定义,第一节 成长与发展的概述,生理方面（physiogcal）：主要是体格的增长及改变，认知方面（cognitive）：指智能、知识和理解能力，情感方面（spiritual）：指人对客观事物的一种主观的态度体验。,（二）成长与发展的内容,第一节 成长与发展的概述,精神方面（spiritual）：指人对个人生命的意义、生存价值认识方面的发展
4、。社会方面（social）：是人在社会交往中与他人的互动和相互影响方面能力的发展。道德方面（moral）：指个体在信仰及是非概念方面的发展。道德概念的发展受整个社会意识形态、个人的内心信念及传统观念的影响。,（二）成长与发展的内容,第一节 成长与发展的概述,可预测性：成长与发展具有一定的规律性，是按一定的顺序、可预测的方式进行的。顺序性：生长发育通常遵循由上到下、由远到近、有粗到细、由简单到复杂、有低级到高级的规律。连续性和阶段性：成长和发展在人的整个生命阶段不断的进行，是一个连续的过程，但并非等速进行，具有阶段性。,（三）成长与发展的规律及原则,第一节 成长与发展的概述,4.不平衡性：5.个
5、体差异性：6.关键期：,（三）成长与发展的规律及原则,第一节 成长与发展的概述,1.遗传因素：2.个人因素：个人因素在成长发展过程中具有决定性的内因作用具体包括：个人健康状况自我因素其他个人因素,（四）影响成长与发展的因素,第一节 成长与发展的概述,环境及其他因素：良好的环境有利于儿童的成长发展，对儿童身体的生长、性格及良好品德的形成、心理的健康发展、情绪的稳定及智能的发展都有一定的促进作用。孕母状况：营养：家庭：家庭可提供给人生长发育所必须的物质基础，满足人的基本需要。家庭也是培养儿童思想品德的重要场所，“父母是孩子的第一任老师”、“身教胜于言教”。社会文化：,（四）影响成长与发展的因素,第
6、二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用,理论的主要内容：人的本能是追求生存、自卫及享受，而刺激人活动的原动力是原欲或性本能。心理结构：意识潜意识前意识人的活动不仅受意志支配，还由潜意识的欲望和冲动等因素决定。,一、费洛伊德的性心理发展学说,人格结构本我自我超我 一般情况下，这三者之间是处于平衡状态。,人格发展（性心理发展）口腔、肛门和生殖器,第二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用,费洛伊德性心理发展学说在护理中的应用：指导护士为父母提供健康教育：指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求,一、费洛伊德的性心理发展学说,口欲期肛欲期性蕾期潜伏期生殖期,第二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用
7、,理论的主要内容：1.婴儿期:0-18m,信任与不信任2.幼儿期:18m-3y,羞愧或疑虑3.学龄前期:3-6y,主动对内疚4.学龄期:612y,勤奋对自卑,二、艾瑞克森的心理社会发展学说,5.青春期:1218y,自我认同对角色混乱6.青年期:1835y,亲密对孤独7.中年期:3565y,创造对停滞8.老年期:65y以上，完善对失望,第二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用,艾瑞克森的心理发展理论在护理中的应用：婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期青年期中年期老年期,二、艾瑞克森的心理社会发展学说,第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用,理论的主要内容：感觉运动期：02岁反射练习阶段：01
8、m初级循环发应阶段:1-4m二级循环发应阶段:4-8m二级图式协调阶段:8-12m三级循环发应阶段:12-18m表象思维开始阶段:18-24m,一、皮亚杰的认知发展理论,第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用,理论的主要内容：前运思期：27岁概念形成前期:2-4y直觉思维期:4-7y具体运思期：711岁形成运思期：12岁以上,一、皮亚杰的认知发展理论,第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用,皮亚杰的认知发展理论在护理中的应用：感觉运动期：前运思期：具体运思期：形成运思期：,一、皮亚杰的认知发展理论,第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用,二、科尔伯格的道德发展理论,理论的主要内容：一级水平惩罚与顺从取向相对功利取向二级水平好孩子取向法律与规则取向三级水平社会法制观念取向普遍的道德原则取向,第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用,科尔伯格的道德发展理论在护理中的应用：前习俗道德期：习俗道德期：后习俗道德期：,二、科尔伯格的道德发展理论,再见,
