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1、乙型肝炎的防治,慢性乙型肝炎流行病学,HBV感染呈世界性流行.其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。,慢性乙型肝炎流行病学,目前，中国是乙肝病毒感染人数最多的国家。慢性乙肝患者中，有75%生活在亚洲，而中国是全球乙肝和肝癌负担最沉重的国家。,乙肝的传播途径,通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。,大三阳,小三阳,1“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝
2、炎的可能性也比较大 HBsAg,HBsAb;HBeAg,HBeAb,HBcAb2“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。它通常是由“大三阳”转变而来,传染性小。,病情的轻重取决于,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。,慢性乙肝诊断,表现症状：60%的患者有乏力、全身不适、食欲减退、恶心呕吐等非特异性常见症状。黄疸、门脉高压（可导致食道静脉曲张出血）、腹水、肝性脑病。诊断指标：HBsAg持续阳性6个月以上HBV-DNA高于105拷贝/毫升ALT持续升高或反复升高,2010年慢性乙型肝炎防治指南,“最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延
3、缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间”,慢性乙肝的预防,传播途径：HBV主要经血液、母婴和性接触三种途径传播。如何预防：1、控制传染源:对急性,慢性乙型肝炎患者要隔离治疗,对HBsAg,HbeAg,抗-HBc等项阳性者不得献血和从事饮食行业及扥幼工作.2、切断传播途径:洁身自爱,吸毒,不输入未经严格检验的血液及其制品,不共享注射器,剃须刀,牙刷和其它不洁医疗器具等.,慢性乙肝的预防,3、保护宜感染人群:接种乙肝疫苗(注射3次后,保护性抗体产生率达96%),要消灭乙型肝炎病,关键在于人人提高免疫力,借种乙肝疫苗。,治疗乙肝的方法很多，主要有：抗病毒治
4、疗抗炎保肝治疗抗纤维化治疗免疫调节治疗等,乙肝治疗方案,抗病毒治疗是关键,乙肝病毒的持续复制是乙肝发生、进展和恶化的罪魁祸首其他治疗乙肝的方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能缓解一些症状，而对乙肝病毒这个直接病因却“无能为力”,抗病毒治疗针对直接病因乙肝病毒复制,现有的抗病毒药物,-干扰素拉米夫定阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素等,80年代,90年代后期,2005年后,心理调养保持乐观平和的心态休息避免过度的脑力或体力劳动饮食调养饮食应适口、清淡、新鲜、易消化卫生习惯不吸烟、禁酒、适量饮茶,日常保健,乙肝病人的饮食调养,健康均衡饮食摄入足够的蛋白质，可选择鸡蛋，牛奶，鱼虾，瘦肉等少吃油炸/油腻食品减少肝脏脂代谢的负担多吃新鲜的食物如新鲜的蔬菜，水果等忌食辣椒肝炎病人有消化道不适症状，而辣椒会刺激胃肠道，因此不宜食用,总结,接种乙肝疫苗，预防乙肝。一旦诊断乙肝，应积极治疗，抑制病毒复制，长期抗病毒治疗延缓疾病进展此外，乙肝病人还应注意日常保健，以促进病情康复,谢谢！,
