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1、应用PDCA缩短平均住院日,妇一科：伊晓娟,平均住院日的定义,平均住院日（Average Length of Stay,ALOS）：指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。等于“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。即：平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数,Plan 阶段,背景,找出需改进的工作-本科室平均住院日较长,P L A N,PLAN 阶段,Plan,分析现状,医院要求控制平均住院日，但因我科保胎患者住院时间长，药流及中期引产病人住院天数长，手术病人术前准备时间长，术后切口需拆线后再出院导致住院天数长，减缩
2、住院天数较困难。,PALN 阶段,术后待切口拆线出院,III类切口术后住院时间长,药流及中期引产住院时间长,文本,文本,文本,文本,Plan,原因分析,保胎患者多,术前准备时间长,术后病检回示时间长,PLAN 阶段,缩短平均住院天数至少2天,目标,P L A N,PLAN 阶段,Who：科主任及质控小组负责FFFFFFFFFFF What:缩减住院天数FFFFFFFFFFFFFFFFFFWhere:妇一科住院部FFFFFFFFFFFFFFFFFWhen:2016年9月起FFFFFFFFFFFFFFFFFFFWhy:缩短住院平均日数，提高诊疗效率FFFFFHow：增加24小时留观病房，部分耗时较
3、长的检查在门诊完成。FFFFFFFFFFFFF,计划,P L A N,DO阶段,积极开展24小时留观病房,缩短术前住院天数，相关检查在门诊筛查，术后常规病检回示后即报出院，切口愈合良好者转门诊拆线。,缩减保胎患者的住院天数，对患者症状消失或病情平稳的患者一周查B超出院，转门诊或当地社区医院保胎。,药流及中期引产的患者清宫术后第二天查血分析无异常即报出院。中期引产患者子宫复旧良好者提前一至两日清宫。,DO 阶段,D O,重视,动员,办理,每位管床医生切实负责,重视缩短平均住院日的工作。,动员全科医护人员做好相关宣教工作，提高诊疗效率。,办理24小时留观病房,DO阶段,D O,鼓励,防治,检查,凡
4、主管医生缩短本组平均住院日一日，当月绩效中予以相应奖励,1、实施专科门诊与妇科病房联动机制，缩短术前待检查日数 2、修正病区计划生育病人诊治流程3、加强围手术期患者管理,每月1号进行上月住院平均天数统计，并分析住院天数超7日的原因,Check 阶段,平均住院日为5.68天,平均住院日,CHECK,Check阶段,CHECK,1、通过实施24小时留观病房，缩短了平均住院天数6日2、通过在门诊完善术前患者相关检查，缩短患者 平均住院天数1.5日。3、术后凡I类、II类切口患者予术后5日报出院，7日门诊拆线，缩短了术后住院天数2日。4、通过改善保胎及终止妊娠患者的疗效平均体系及诊治流程，明显缩短了平均住院日2.2日。,继续保持这种趋势,Action阶段,进一步降低平均住院日,扩大科室宣传及影响力,提高患者依从性,严控保胎患者住院指征,充分发挥留观住院的优势,ACTION,谢谢,
