药理学名词解释整理.doc

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1、名词解释：3 药效学：药物效应动力学，主要研究机体对药物的作用及其作用规律，阐明药物防治疾病的机制。4 药动学：药物代谢动力学，主要研究机体对药物的处置的动态变化。6 不良反应：由于药物的选择性是相对的，有些药物有多方面的作用，一些与治疗无关的作用有时会引起对病人不利的反应。7 受体：是一类介导细胞信号传导的蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。8 治疗指数：治疗指数（TI）= LD50/ED50半数致死量（LD50）：50的实验动物死亡时对应的剂量，半数有效量（ED50）：50的实验动物有效时对应的剂量。9 效价强度

2、：效价即效价强度，是指药物达到一定效应时所需的剂量(通常以毫克计)。10.1兴奋药：凡能使机体生理生化功能加强的药物。10.2抑制药：凡能引起功能活动减弱的药物。11.1激动药：既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合激动受体产生效应。11.2拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性的物质。12 肝药酶：肝细胞的平滑内质网脂质中的微粒体酶是药物代谢最重要的酶系统，称为“肝药酶”，影响药物的药效。13 生物利用度：药物制剂中的活性药物被全身利用的程度，包括进入全身血液循环的剂量和速度。14 半衰期：血药浓度降低一半所需要的时间。15 首过（关）效应：又称第一关卡效应。口服药物在胃肠道

3、吸收后，经门静脉到肝脏，有些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低的现象。17 耐受性：指药物连续多次应用于人体，其效应逐渐减弱，必须不断地增加用量才能达到原来的效应。18 耐药性：又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。19 协同作用：协同作用是指不同激素对同一生理效应都发挥作用，从而达到增强效应的结果。20 反跳现象：长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象。21 化学治疗：对所有病原体，包括微生

4、物、寄生虫，甚至肿瘤细胞所致疾病的药物治疗统称为化学治疗。22 抗菌谱：系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。23 二重感染：又称重复感染，系指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染，通常由于使用抗菌药物所诱发。24 胆碱危象：即新斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等），烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等）。25 水杨酸反应：水杨酸样反应:系指水

5、杨酸纳和乙酰水杨酸等引起的反应,当大剂量应用该类药物时,可出现头痛,眩晕,恶心,呕吐,耳鸣,视听减退,重者出现精神错乱,皮疹,出血等症状,称为水杨酸样反应.26 首剂现象：又称首剂综合征或首剂现象，系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。31 完全激动剂：有很大的亲和力和内在活性，能与受体结合产生最大效应。32 部分激动剂：具有一定的亲和力但是内在活性低，与受体结合之后只能产生较弱的效应。33 主动转运：某些物质（如Na+、K+）以细胞膜特异载体蛋白携带下，通过细胞膜本身的某种耗能过程，逆浓度差或逆电位差的跨膜转运称为主动转运。主动转运的特点是：必须借

6、助于载体、逆浓度差或电位差转运并需要能量。34 被动转运：包括单纯扩散和易化扩散两种形式。 （1）单纯扩散:指小分子脂溶性物质由高浓度的一侧通过细胞膜向低浓度的一侧转运的过程。（2）易化扩散：指非脂溶性小分子物质在特殊膜蛋白的协助下，由高浓度的一侧通过细胞膜向低浓度的一侧移动的过程。药理学名词解释1.副作用:由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成为副反应.2.治疗作用:凡符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用.3.停药反应:是指突然停药后原有疾病加剧,又称回跃反应.4.后遗效应:是指停药后血药浓度己降至阈浓度以下时残存的药理效应.5.毒性反应:是指在剂量过大

7、或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重.6.耐药性:是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也称抗药性.7.依赖性:是在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分生理依赖性和精神依赖性两种.8.成瘾性:是指使用某些药时产生欣快感,停药后会出现严重的生理机能的紊乱和戒断症状.9.习惯性:连续用药后,病人对药物产生精神上的依赖性.12.受体脱敏:是指在长期使用一种激动药后,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象.14.效能:在量反应中,继续增加浓度或剂量而效应量不再继续上升,反映药物的内在活性.15.效价(效应强度):是指能引起

8、等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大.16.治疗指数:是指药物的LD50/ED50的比值,用以表示药物的安全性.17.化疗指数:是衡量化疗药物临床应用价值和安全性评价的重要参数,一般可用动物实验的LD50/ED50或LD5/ED95的比值表示.18.生物利用度:是指经过肝脏首关消除的药物能被吸收进入体循环的相对量和速度,用F表示:F=A/D100%.19.半衰期:通常指血浆半衰期,即血浆药物浓度下降一半所需要的时间.20.激动药:既有亲和力又有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应.21.拮抗药:能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性(a=0)的

9、药物.23.首关消除:药物吸收后通过门静脉进入肝脏,有些药物首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环的量,又称首关效应.24.肝肠循环:被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄出去,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏胆汁小肠间的循环.25.二重感染:又称菌群交替症,指长期应用某种广谱抗生素,可使人体内的正常菌群平衡发生变化,敏感菌被抑制,耐药菌乘机大量繁殖,造成新的感染.29.调节痉挛:当动眼神经兴奋或应用拟胆碱药毛果芸香碱时,环状肌向瞳孔中心方向收缩,悬韧带放松,晶状体变凸,屈光度增加,从而使远处物体不能成像在视网膜上,故

10、视远物时模糊不清,只适合视近物.30.调节麻痹:受体阻断药,如阿托品能使睫状肌松弛而退向外缘,悬韧带拉紧,晶状体变为扁平,其折光度降低,故不能将近距离物体清晰地成像于视网膜上,造成视近物模糊不清,只适于看远物,这一作用称为调节麻痹.32.部分激动药:是指与受体有较强的亲和力,但仅有较弱的效应力的药物.33.不良反应:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应.35.半数致死量:是指使实验动物半数死亡的剂量或浓度.39.激动剂:即能与受体结合又有内在活性的药物.部分药理学名词解释 耐药性：细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。不良反应：与治疗无关的作用，有时会引起对病人的不利的反

11、应，与用药目的无关。激动剂：既有亲和力又有内在活性的药物。拮抗剂：对受体有亲和力，但没有内在活性，结合后非但不产生生物效应，还使激动剂不能与受体结合发挥生物学作用。竞争性拮抗剂：拮抗剂与激动剂竞争相同的受体，可逆，与激动剂合用效应取决与二者浓度，亲和力。非竞争性拮抗剂：不争夺相同的受体，但与受体结合后可妨碍激动剂与受体结合，不可逆。量效关系：药物效应的强弱与其剂量的大小或浓度高低成一定关系。量反应：在个体上反应的效应强度，并以数量的分级来表示。效反应：在某一群体中，某一效应的出现，以阳性反应出现的频率或表示。LD50：半数致死量 ED50：半数有效量药峰浓度Cmax：用药后能达到的最高浓度，与

12、剂量成正比。生物利用度：药物制剂被肌体吸收的速度和吸收的程度的一种度量。表观分布容积：药物分布在范围和程度的指标。T1/2：消除半衰期 血药浓度降至一半所需时间。 药理学复习重点 一、名词解释： 耐受性：指机体对药物反应性降低的一种状态。 耐药性：指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 半衰期：资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 毒性反应：指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。 半数致死量（LD50）：反应药物毒性大小的重要数据。 副作用：药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用。 受体激动剂：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。

13、交叉耐药性：机体对某药产生耐受性后，对另一种药物也的敏感性也降低。 后遗效应：停药后血药浓度已降至阀浓度以下时残存的药理效应。 首关消除：口服药物在胃肠黏膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠黏膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少的现象。 疫苗；激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能的药物。 二、问答题 1、有机磷酸酯类用什么药解救？ 答：可用M受体阻断药药：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和胆碱酯酶复活药：氯解磷定、碘解磷定、双复磷等解救。 3、毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压和调节痉挛 4、解热镇痛消抗药的作用机制：抑制体内前列腺素合成酶活性、减少前列腺素生物合成。

14、 5、氢氯噻嗪的药理作用：a、利尿作用 主要作用部位在远曲小管段始，抑制Na+-Cl-同向转运系统，减少Na+、Cl-的重吸收，增加尿量。也可轻度抑制碳酸酐酶，使K+排除增多。b、降压作用。c、抗利尿作用。 7、卡托普利作用机制：a、抑制血管紧张素转化酶；b、减少缓解肽的降解。 8、癫痫大发作的首选药：苯妥英钠。小发作首选药：卡马西平 9、红霉素抗菌机理：与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制细菌蛋白质合成。 10、安定的药理作用和临床用途：药理作用：抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛等；临床主要用于焦虑症、失眠、抗癫痫和抗惊阙。 12、糖皮质激素的不良反应：A长期大剂

15、量应用引起的不良反应：（1）医源性肾上腺皮质功能亢进；（2）诱发或加重感染；（3）消化系统并发症；（4）心血管系统并发症；（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。B停药反应：（1）医源性肾上腺皮质功能不全；（2）反跳现象。 14、二重感染：长期大量应用四环素类，敏感菌被抑制，体内正常菌群的生态平衡被破坏，致使一些耐药菌和真菌乘机繁殖，造成二重感染。 15、安全范围：指药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离。 17、阿拖品抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感。 18、去甲肾上腺素激动受体 19、氯丙嗪阻断多巴胺受体 20、阻断肾上腺受体的降压药：受体阻断药：普萘洛尔、美多洛尔；1受体阻

16、断药：哌唑嗪；、受体阻断药：拉贝洛尔。 21、强心苷：强心苷的负性频率作用，通过加强心肌收缩力，心排出量增加，反射性提高了迷走神经的兴奋性，呈现心率减缓和舒张完全。 22、*抗心绞痛的作用机制：直接松弛平滑肌和血管平滑肌，降低心室耗氧量和改变冠脉血流分布，怎家缺血区供血。 24、糖皮质激素的四抗：a抗炎；b抗免疫；c抗内毒素；d抗休克 25、小剂量碘参与甲状腺激素合成；大剂量碘产生抗甲状腺作用。 27 阿托品的作用: 药理作用: 抑制腺体分泌;对眼扩瞳 升高眼压 调节麻痹;松弛内脏平滑肌;治疗量减慢心率,大剂量加快心率,加快房室传导;大剂量扩张血管,解除小血管痉挛及影响中枢系统. 临床用途;内

17、脏绞痛和遗尿症;抑制腺体分泌;眼科应用于虹膜睫状体炎,眼底检查,验光配镜;缓慢心率型时失常;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒. 28受体阻断剂: 一类能选择性与受体结合,竞争性阻止去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药与受体结合而发挥作用的药物. 29 镇静催眠药 31 阿片受体完全拮抗剂: 纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂. 32 苯妥英钠. 34 可乐定的作用: 有降压,镇静,镇痛作用,临床用与一线药物治疗无效的级高血压,适用与兼消化道溃疡的高血压;偏头痛及开角型青光眼等. 35 硝普钠 主要用于治疗高血压危象,也可用于高血压伴有充血性心力衰竭,急性心肌梗死患者. 36 喹尼丁 可用于青光眼的药

18、物:. 38 抗炎药作用机制: 能抑制前列腺素合成. 39 青霉素的作用机制: 与敏感菌胞浆膜上靶分子青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶的转肽作用,阻抑粘肽合成的交叉联结过程,造成细胞壁缺陷. 由于敏感菌菌体内渗透压高,使水分不断内渗,以致菌体膨胀变形,加上敏感菌细胞壁自溶酶活化,促使细菌裂解,死亡. 40 利尿药-氢氯噻嗪可使血浆肾素活性增高,继而使AT及醛固酮浓度升高,不利于降压,合用受体阻断药可对抗. 41甲硝唑的作用: 抗阿米巴原虫作用; 抗滴虫作用； 抗厌氧菌作用； 抗贾第鞭毛虫作用 三、选择题 1. 治疗肝胆疾病较好的药物: 红霉素 2. 治疗手脚癣: 灰黄霉素 3. 淋病,梅毒首选药

19、: 青霉素 4. 引起灰婴综合症: 氯霉素 8. 第一线抗结核药: 链霉素 11. 治疗高血压伴有脑血管疾病: 尼莫地平 12. 治疗干咳: 可待因 13. 抗心率失常: 维拉帕米 21. 最常用的氨基糖苷类抗生素: 庆大霉素 22. 不良反应包括: 副反应;毒性反应; 变态反应;后遗效应; 继发效应;三致反应. 23. 首次量加倍的原因: 临床上对病情危重的患者需要立即达到有效血药浓度很快产生药效时,而一般等量分次给药需经过5个半衰期才能达到稳态血药浓度,所以对病危者首次量加倍. 24. 血脑屏障的作用: 有利于维持中枢神经系统内环境的相对稳态. 25. 毛果芸香碱对眼的作用: 缩瞳,降低眼

20、压,调节痉挛. 26. 新斯的明可用于重症肌无力,腹气胀和尿潴留,陈发性室上性心动过速,非去极化型肌松药中毒.不可用于机械性肠梗塞,尿路梗塞,支气管哮喘. 27. 肾上腺素对和受体均有强大的激动作用. 28. 激动药和阻断药的搭配:. 29. 人工冬眠喝剂: 氯丙嗪+中枢抑制药(异丙嗪,哌替啶) 30. 吗啡 32. 高肾素型高血压特效药: 卡托普利 33. 脑水肿的特效药: 甘露醇 34. 肝素的作用:抗凝作用 抗动脉粥样硬化作用 无降低胆固醇作用 38. 甲状腺素. 42. 氨基糖苷类. 43. 大环内酯类包括: 红霉素. 44. 卡马西平用于躁狂症 46. 轻度高血压可用利尿药 47.

21、可逆转心肌肥厚的药物: 卡托普利 48. 氯霉素的不良反应: 抑制骨髓造血功能 灰婴综合症 二重感染等. 51. 心脏复苏药 肾上腺素单项选择题（每题1分，共236题）1、控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是【B】B、卡马西平2、关于苯二氮卓类的叙述，哪项是错误的【E】E、长期用药不产生耐受性和依赖性3、治疗三叉神经痛首选【D】D、卡马西平4、对癫痫小发作疗效最好的药物是【A】A、乙琥胺5、治疗癫痫持续状态的首选药物是【D】D、地西泮8、对各型癫痫都有效的药物是【D】D、氯硝西泮11、强心苷对哪种心衰的疗效最好【E】E、高血压或瓣膜病引起的13、关于强心苷，哪一项是错误的【B】B、有正性心肌舒张

22、功能14、脑压过高，为预防脑疝最好选用【E】E、甘露醇17、对抗醛固酮作用的药物是【D】D、螺内酯18、发挥作用最慢的利尿药是【D】D、螺内酯19、作基础降压药宜选【A】A、氢氯噻嗪32、糖皮质激素【D】D、能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病33、糖皮质激素不具有哪些药理作用【D】D、提高机体对细菌外毒素的耐受力34、糖皮质激素对血液系统的影响是【A】A、中性粒细胞的数量增加35、关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的【A】A、水痘和带状疱疹37、长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应【E】E、水钠潴留38、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是【D】D、地塞米松39、一般说来，下列哪项

23、不是糖皮质激素的禁忌证【A】A、急性粟粒性肺结核42、全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是【B】B、地塞米松45、甲状腺激素不具哪项药理作用【C】C、维持血液系统功能正常46、治疗粘液性水肿的药物是【D】D、甲状腺素54、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是【C】C、维拉帕米55、治疗地高辛引起的室性期前收缩（室早）的首选药是【B】B、苯妥英钠56、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是【D】D、利多卡因57、哪种药物对心房颤动无效【E】E、利多卡因58、对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用【A】A、阿托品62、关于普萘洛尔，抗心律失常的机制，哪项是错误的【

24、D】D、治疗量就延长普氏纤维的有效不应期70、能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是【B】B、苯妥英钠71、对癫痫小发作最好选用【A】A、乙琥胺77、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是【D】D、锥体外系反应78、关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的【D】D、晕动病引起的呕吐79、长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现【C】C、迟发性运动障碍84、地西泮抗焦虑的主要作用部位是【A】A、边缘系统85、关于地西泮的叙述，哪项是错误的【C】C、较大剂量易引起全身麻醉86、苯二氮卓类药物的作用机制是【D】D、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl通道开放频率87、巴比妥类过量中毒，为促使其排泄加快，应当

25、【C】C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收88、兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是【B】B、苯巴比妥89、关于苯妥英钠，哪项是错误的【C】C、抗癫痫作用与开放Na+通道有关90、单纯性甲状腺肿选用【C】C、甲状腺素93、甲状腺素的主要不良反应是【A】A、诱发心绞痛100、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正【B】B、肾上腺素101、氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断【C】C、中脑边缘系和中脑皮质通路D2受体102、氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断【B】B、黑质纹状体通路中的D2受体108、吗啡对中枢神经系统的作用是【B】B、镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐109、对心肌收缩力抑制作用最

26、强的钙拮抗剂是【E】E、维拉帕米113、阵发性室上性心动过速首选【A】A、维拉帕米118、关于硝苯地平，哪项是错误的【D】D、可用于治疗心律失常119、关于维拉帕米，哪项是错误的【B】B、对肥厚性心肌病无效124、易引起反射性交感神经兴奋心率加快的药物是【B】B、硝苯地平136、阿司匹林抗血小板聚集的机制是【B】B、促进TXA2的合成138、对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施【A】A、用呋塞米加速排出139、强心苷心脏毒性的发生机制是【B】B、抑制心肌细胞膜Na+K+ATP酶140、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是【C】C、减慢房室传导157、吗啡镇痛作用机制是【B】B、激

27、动脑室，导水管周围灰质的阿片受体158、吗啡主要用于【E】E、急性锐痛159、吗啡的适应证是【C】C、心源性哮喘160、心源性哮喘宜选用【D】D、哌替啶161、下列叙述中，错误的是【A】A、可待因的镇咳作用比吗啡强162、吗啡不用于慢性钝痛是因为【C】C、连续多次应用易成瘾168、阿片受体拮抗剂是【E】E、纳洛酮170、镇痛解热抗炎药的作用机制是【C】C、抑制PG的生物合成172、小量阿司匹林预防血栓形成的机制是【B】B、抑制TXA2的合成173、阿司匹林没有哪种作用【D】D、高剂量时才能抑制血小板聚集174、对镇痛解热抗炎药的正确叙述是【D】D、解热，镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关178、

28、哪一项不是阿司匹林的不良反应【C】C、溶血性贫血187、哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率【E】E、卡托普利188、能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是【C】C、硝普钠189、强心苷对哪种心衰无效【E】E、缩窄性心包炎引起的190、下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度【A】A、奎尼丁195、具有血管紧张素转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是【C】C、卡托普利196、扩张小动脉，小静脉，作用强快短的扩血管药物是【E】E、硝普钠197、关于硝酸甘油，哪一项是错误的【C】C、增加室壁张力198、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是【

29、D】D、被硝酸酯受体还原成NO起作用199、关于硝酸甘油，哪一项是错误的【B】B、使细胞内cAMP增加，松弛平滑肌200、关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项是错误的【A】A、对变异性心绞痛效果好202、连续应用最易产生耐受性的药物是【A】A、硝酸甘油203、不宜用于变异型心绞痛的药物是【B】B、普萘洛尔211、高血压伴有肾功不全者最好选用【C】C、卡托普利212、患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用【B】B、氢氯噻嗪213、高血压伴有心绞痛的病人宜选用【E】E、普萘洛尔214、能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是【D】D、血管紧张素转换酶抑制药215、哪类降压药兼有改善肾功，心功，逆转

30、心脏肥大，并能明显降低病死率【C】C、血管紧张素转换酶抑制药216、关于普萘洛尔，哪项是错误的【C】C、长期用药一旦病情好转应立即停药217、卡托普利常见的不良反应是【B】B、刺激性干咳218、易引起首剂现象的降压药是【D】D、哌唑嗪219、抗高血压药最合理的联合是【A】A、氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔220、关于可乐定，哪项是错误的【C】C、能刺激胃肠道分泌，不宜用于有溃疡病的高血压病人221、关于硝普钠，哪项是错误的【E】E、降压作用迅速而持久226、适用高血压伴有胃、十二指肠溃疡病人的药是【E】E、可乐定227、适用于高血压危象的药物是【B】B、硝普钠228、因加快心率而易诱发心绞痛的药

31、物是【A】A、肼屈嗪229、关于呋塞米，哪一项是错误的【C】C、利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Cl共同转运230、噻嗪类利尿药的作用部位是【A】A、髓袢升支粗段皮质部231、关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的【B】B、利尿作用不受肾小球滤过作用的影响232、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用【A】A、氢氯噻嗪233、最易引起电解质紊乱的药物是【C】C、呋塞米234、长期应用易使血钾升高的药物【D】D、螺内酯235、最适于治疗肺水肿的药物是【A】A、呋塞米236、强心苷引起的房室传导阻滞最好选用【D】D、阿托品1、简述阿托品的不良反应及禁忌证。不良反应：口干，视力模糊，心率加快，瞳孔扩大及皮

32、肤潮红。随着剂量的增大，起不良反应逐渐加重，甚至出现明显中枢中毒症状，持续的大剂量可见中枢由兴奋转为抑制，发生昏迷与呼吸麻痹。禁忌症：青光眼及前列腺肥大者 会加重排尿困难。2、简述地西泮的药理作用及临床应用。药理作用：1、抗焦虑 2、镇静催眠 3、抗惊厥、抗癫痫 4、中枢性骨骼肌松驰3、简述强心苷的临床应用和主要不良反应。1.治疗心力衰竭 2、治疗某些心率失常 1心房纤颤 2、心房扑动 3、阵发性室上性心动过速不良反应：1、心脏反应1.快速型心律失常 2.房室传导阻滞 3.窦性心动过缓 2、胃肠道反应 主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。 3、中枢神经系统反应 主要表现为眩晕、头痛、失眠、疲倦

33、和谵妄等症状及视觉障碍5、抗高血压药的分类？列举各类的代表药。1 利尿药 氢氯噻嗪2 交感神经抑制药1 中枢性降压药 可乐定、利美尼定2 神经节阻断药 美加明3 去甲肾上腺素能神经末梢抑制药：利血平 胍乙啶4 肾上腺素能受体阻断药 1：哌锉嗪 ：普萘洛尔3 血管紧张素转化酶抑制药 卡托普利 血管紧张素受体阻断药 氯沙坦4 钙拮抗药 硝苯地平5 血管扩张药 肼屈嗪 硝普钠6、长期大剂量应用糖皮质激素可以引起哪些不良反应，应如何停药。1.长期大剂量应用引起的不良反应 1 消化系统并发症 2 诱发或加重感染 3 医源性肾上腺皮质功能亢进 4 心血管系统并发症 5 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等

34、6 糖尿病 7 有癫痫或精神病史者禁用或慎用2停药反应 1 医源性肾上腺皮质功能不全 2反跳现象渐渐减量，不可骤停8、试述阿托品的药理作用和临床应用。1.腺体 抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏感 较大剂量也减少胃液分泌2眼 1 扩瞳 2眼内压升高 3 调节麻痹3.平滑肌 对多种内脏平滑肌有松弛作用 4心脏 1心率 治疗量的（0.4-0.6）使心率减慢 较大剂量的使心率加快 2 房室传导 可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常5血管与血压 可完全拮抗由胆碱酯类药物引起的外周血管扩张和血压下降6 中枢神经系统 质量计量课轻度兴奋延髓一起高级中枢而引起弱的迷走神经过度兴奋作用 较大

35、剂量1-2可轻度兴奋延髓和大脑 5mg时中枢兴奋明显增加 10mg以上明显中枢中毒症状临床应用1解除平滑肌痉挛2 制止腺体分泌 用于全身麻醉前给药3 眼科 1虹膜睫状体炎 2验光 检查眼底4缓慢型心律失常5抗休克6解救有机磷酸酯类中毒9、试述糖皮质激素的药理作用和主要临床应用。P35011、简述竞争性拮抗剂的特点与激动药竞争相同的受体，其结合是可逆的，通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但其最大效能不变。12、说明作用于受体药物的分类及各类药物的特点？1激动药 既有受体亲和力又有内在活性 分为完全激动药和部分激动药，完全激动药具有较强的亲和力又有较强的内在活性（=1

36、），后者有较强亲和力但内在活性不强（1）2 拮抗药 有亲和力但是没有内在活性 分为竞争性拮抗药 可使量效曲线右移但是最大效能不变 非竞争性拮抗药 不仅使量效曲线右移，同时使最大效能减小。13、举例说明药物可能发生哪些不良反应？副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应 阿托品在用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应毒性反应：剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应 阿托品服用大于10mg后对中枢的毒作用后遗反应：指停药后血药浓度已经降到阈浓度一下后残存的药理效应。例如服用巴比妥类药物后，次晨出现的乏力、困倦等现象。停药反应：指

37、突然停药后原有疾病加剧。 长期服用可乐定，停药后血压上升变态反应 非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，在经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。 青霉素14、毛果芸香碱对眼睛的作用?缩瞳 降低眼内压 调节痉挛15、请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途?毛果芸香碱 M受体激动药 缩瞳 降低眼内压 调节痉挛 临床用于青光眼阿托品 M受体拮抗药 扩瞳 升高眼内压 调节麻痹 临床用于虹膜睫状体炎、验光和眼底检查16、有机磷中毒机理？如何解救？阐述解救的机制？与乙酰胆碱酯酶结合，形成磷酰化乙酰胆碱酯酶，这样的磷酰化乙酰胆碱酯酶不能自行水解，从而使乙酰胆碱酯酶丧失活性，造成乙

38、酰胆碱大量积聚，产生受体过度兴奋及中枢症状。解救机制：1 用阿托品 能快速对抗体内Ach的M样作用 2 用AchE复活药 氯解磷定 1与磷酰化乙酰胆碱酯酶结合，复合物再裂解成磷酰化氯解磷定，释放胆碱酯酶 2 直接与游离的有机磷酸酯类结合，成为无毒的磷酰化氯解磷定，经尿液排出19、试述安定的用途。安定就是地西泮 1.抗焦虑 2.镇静催眠作用 3.抗癫痫 4.中枢性骨骼肌松弛20、试述安定的作用机制会与GABA中的BZ位点结合，可以诱导构象BZ受体构象发生变化，促进GABA与GABA受体结合，增加Cl-内流，产生中枢抑制效应20、试述氯丙嗪的药理作用与临床应用？药理作用：1.神经安定作用 阻断中脑

39、边缘系统和中脑皮质系统的D2样受体发挥作用 2.镇吐作用3.对体温调节中枢的抑制作用 4阻断M受体和受体作用5增加催乳素分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素和生长激素的分泌。临床应用：1.精神分裂症 2.呕吐和顽固性呃逆 3.低温麻醉和人工冬眠21、试述氯丙嗪的不良反应？1常见的不良反应 中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等）、M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高）、受体阻断症状（鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸）2.锥体外系反应 1帕金森综合症 2静坐不能 3 急性肌张力障碍 阻断了黑质-纹状体通路的D样受体，使纹状体中的DA功能减弱。Ach的功能增强而引起的。3.精神异常4

40、.惊厥与癫痫5.过敏反应6.心血管和内分泌系统反应 直立性低血压 内分泌系统紊乱7.急性中毒 昏睡、血压下降至休克水平，并出现心肌损害。22、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素？因为氯丙嗪主要是因为阻断了受体导致动静脉血管舒张，使血压下降，而肾上腺素是受体激动药，使用肾上腺素后因为氯丙嗪阻断受体保留2受体作用，会起到肾上腺素升压作用的翻转，使血压更低。23、阐述吗啡的药理作用及机制药理作用：1.中枢神经系统 （1）镇痛作用 （2）镇静、致欣快作用 （3）抑制呼吸 （4）镇咳（5）缩瞳 2.平滑肌（1）胃肠道平滑肌：减慢胃蠕动，使胃排空延迟提高胃窦部及十二指肠上部张力，导致食物

41、反流，减少其他药物吸收；提高小肠及大肠平滑肌张力，减弱推进型蠕动，减缓肠内容物通过，容易引起便秘（2）（引起胆道奥迪括约肌收缩，升高胆囊内压（3）降低子宫张力，延长分娩时程，提高膀胱括约肌张力，引起尿潴留，大剂量还可以引起支气管收缩，诱发或加重哮喘 3.心血管系统 能扩张血管，降低外周阻力，还可导致脑血流量增加和颅内压增高4.免疫系统 有抑制作用作用机制：内源性脑啡肽或外源性吗啡作用于突触前膜后膜的阿片受体，导致Ca2+内流减少，K+外流增加，是突触前膜神经递质释放减少、突触后膜超极化，从而抑制痛觉传入。镇痛作用主要是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室和导水管周围灰质等部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。26. 简述强心甙治疗慢性心功能不全的药理基础简述肾上腺皮质激素的药理作用？试述糖皮质激素的不良反应？简述糖皮质激素的抗炎机制。糖皮质激素有哪些临床用途？