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1、护理质量管理与持续改进记录本科室：年度：护理质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。2、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护 理质量控制指标。5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护 理质量控制重点内容。6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好 记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效 果评价，由护士长阅后签字负责。7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理 质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结
2、。护理质量控制与持续改进制度（一）护理部坚持每月12次组织一次全面质量检查，深入 病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工 作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对 性的提出有效、可行的防范措施；对存在的问题进行登记，提出 整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。（二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理 项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因， 提出改进意见。（三）各科护士长根据护士长手册上的工作要求，每日 有重点的检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接 关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的
3、问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。（四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果， 指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改 进措施。（五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇 总后，报送医院信息科进行奖惩。科室护理质量管理小组成员及职责分工护理质量控制小组成员名单：具体职责分工：护士长签字：年 月 日一月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日一月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查
4、人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日一月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日一月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室护理质量管理持续改进总结二月份第一周科
5、室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日二月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室日
6、常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室护理质量管理持续改进总结三月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日三月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年
7、月 日护士长签字年 月 日三月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日三月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室护理质量管理持续改进总结四月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、
8、相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日四月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日四月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日四月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、
9、存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室护理质量管理持续改进总结五月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日五月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日五月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理
10、质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日五月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室护理质量管理持续改进总结六月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日六月份第二周科室日常护理质量管理与
11、持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日六月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日六月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室护理质量管理持
12、续改进总结七月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日七月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日七月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月
13、日护士长签字年 月 日七月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室护理质量管理持续改进总结八月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日八月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关
14、责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日八月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日八月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室护理质量管理持续改进总结九月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（
15、包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日九月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日九月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日九月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量
16、存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室护理质量管理持续改进总结十月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日十月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日十月份第三周科室日常护理质量管理与持续
17、改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日十月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室护理质量管理持续改进总结卜一月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年
18、 月 日卜一月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日卜一月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日卜一月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年
19、月 日护士长签字年 月 日月份科室护理质量管理持续改进总结十二月份第一周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日十二月份第二周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日十二月份第三周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日十二月份第四周科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容护理质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）原因分析改进措施效果评价年 月 日护士长签字年 月 日月份科室护理质量管理持续改进总结科室根据医院护理质量检查情况制订整改措施年 月曰年 月曰
