骨髓移植.ppt

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1、一 概念二 适应症三 护理(一)移植前(二)移植中(三)移植后,第六节 造血干细胞移植的护理,什么是造血干细胞移植?,目前最有效的方法,一 概念,供者,受者,造血干细胞,预处理,是从供体或自体取出一定量的造血干细胞作为移植物,用预处理方案清除受者有病的造血细胞与免疫系统,然后将供者的造血干细胞移植到受者体内,重建受者的造血和免疫系统的一种治疗方法。,按干细胞来源分类,自血造血干细胞移植,同基因造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植,按采血干细胞部位分类,骨髓移植,外周干细胞移植,脐血移植,分类,怎样对受者进行预处理?,清除受者的有病的造血与免疫系统,二 适应症1恶性血液病2急性放射病5对化放疗敏

2、感的实体瘤。4免疫缺陷疾病。3造血干细胞疾病,三护理,包括移植前护理、术中护理和移植后护理。尤其注意移植前护理和移植后并发症的预防及护理。骨髓移植最常见的并发症是感染,其次是排异反应。,(一)移植前护理1供者的选择和准备,选择,配型,采集造血干细胞,冷藏保存,采集造血干细胞,护理(一)移植前2无菌层流室准备(防感染),护理(一)移植前3病人准备,心理护理,消毒隔离,全面检查,清洁身体,预处理,静脉置管,护理(一)移植中1.输注地点2.输注前3.输注时间4.中和肝素5.注意事项,护理(一)移植后1移植早期护理,严格执行消毒隔离制度认真观察病情变化,防感染,护理(一)移植后2移植物抗宿主病(GVHD)护理 最严重并发症(1)急性GVHD100天(2)慢性GVHD100天,观察使用免疫抑制剂,护理(一)移植后3.移植后恢复期,

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