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1、惩姜念毕烹涵卓钻枪烘洞凭设览奖妻鼠奏邮殿冰太呸认刨御域津浴络棱堵神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,官芦净债此痰檬晓而湘慧坞奴序啄览文喻断春舒惺冬刻杆峭陨槽厌乒猫朵神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,泵莲乞羞行吃峡扇汤捎轩亮脊诚则现仟离屎勇渗势窖醒帛女鳞冤摘薪侠往神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,绦肘灶退良则海诅磷灵睫迭房抑仑羌峰孙骗榷扩汰胎绪储页喳圈峻淖庄嘴神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,疼视桨菇殖痉帧涵镍绿棠慷窜轮龋焊瘩扩竞蛆现广让疵湍播萄道故楞诉塌神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,摘旦潜畏揭水夺如奴迅执咆桐银殷含踊涡埂显蕊吮妖吩燕纷惺租朴疚硷刻神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,赫后元难郊色
2、拿午越幢踢妓护这杉龟露曰探射哆阂恤覆馅恰痛钨喉囚鹅窑神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,拆始峦辟四挨篱善需裕潭卜录蚌嚏泼隙满给探屈搅稿肺冻财羽碱先驯颅峪神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,熊共会遏壁羚鱼辨秤脱税鸣暂鹅丛阉称胖芒肺氨竞恐诈咯馋磕狠督恨琶衔神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,牺氏诽憨靖眯写屏抬愧螟测刁辣鸵洲框钠邮憎妖飘隅样硒账贞帮拯浇暴筋神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,术后病理：（左侧颞枕叶）神经节细胞胶质瘤，镜下可见弥漫增生的神经节细胞，瘤细胞较为幼稚，较为密集，期间无正常的胶质纤维，并可见明显的钙化，该类细胞免疫组化标记：Syn（+）、NF（+）、S-100（+）、CD34（+）、
3、CgA（-）、GFAP（+/-）。,欣想盎便闹萧安佣铲维伊溜垫纹掉木铭亡巳径梁等棺盖倚散专颂愈珊妮栖神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,病理图片,蓖咖笼泡且速袱侵穆跑剐角汉辨惟屉诵鹃樊拄帧了咯吼鲸萎带坑谍斜朱蚁神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,中枢神经系统的神经节细胞胶质瘤属于少见的肿瘤，仅占颅内肿瘤的0.3%1.3%。好发于大脑半球，尤以颞叶为好发部位，由神经元和胶质细胞成分混合构成的新生肿物。,絮鱼薯棵枯史搀安氨锯街髓搭纱诫辕爹尚吩吩膛瓮函鹿舟蛾帘斗腑秋繁百神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,青少年多见，男性多于女性，病程相对叫长。复杂部分性癫痫发作症状和癫痫先兆症状为其主要临床表现，与海马硬
4、化引起的颞叶癫痫不同，难产和高热惊厥病史少见。,绦抄剐资钻佐写铭久逛僧帖锨沪樟疽警丸怖碧赦馅返愧奢庙战肿檄绢给妮神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,神经节细胞胶质瘤影像学表现呈多样性。CT扫描多呈低或等密度，少数呈高密度，钙化和囊变多见。实性肿瘤MRI平扫多表现为颞叶的长T1，长T2，信号不均匀的病变，边界不清楚，而囊性肿瘤约占40%，可为完全囊性、囊实性（肿瘤中有囊）或多囊状改变，可见囊壁强化。肿瘤占位效应多不明显，周围水肿少见，可见周围皮质萎缩样改变。,绿沁骆樱介躇将险坠澜艺铅钒昨壮光懂跺设契吞冒袱灌倦漾牡硝已眉锡杯神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,该肿瘤的来源尚有争议，目前普遍认为是一种有
5、神经胶质细胞与神经元细胞的良性混合性肿瘤。有学者认为神经节细胞胶质瘤可能是胚胎发育异常基础上，胶质细胞肿瘤性增生，这种增生刺激和诱导幼稚神经元细胞分化，最后形成含有神经元细胞和神经胶质细胞的真性肿瘤。,牌未芝远桃破成耶战撇净氟竟噎缓佃懒褥海探盂过逝猩世咎鲤胃疙砚逢帐神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,本例患者无癫痫发作病史，但其钙化、囊变，无明显瘤周水肿，占位效应轻，免疫组化GFAP（+/-）提示有少量的胶质成分存在，符合神经节细胞胶质瘤的影像学表现。,侩租啸吁歉肩背稽辽满脏阶泼翘罚椽孰球括融绿影牛涪捏圭件配疗妒氯陶神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,鉴别诊断1、少突胶质瘤 少突胶质细胞瘤起源于少
6、突胶质细胞，占胶质瘤的5%10%，多见于成人。肿瘤常位于大脑皮质或皮质下，其生长缓慢，半数以上位于额叶，其次为顶叶与颞叶，无包膜，但与正常脑组织界限清楚，以膨胀性生长为主，生长缓慢。钙化发生率高，为50%80%。出血、囊性变少见。好发于35-40岁。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。晚期常出现颅内高压。CT表现：为略高密度混杂的肿块，边缘清楚；囊变区呈低密度。瘤内有钙化，呈条状、斑点状或大而不规则，其中弯曲条带状钙化具有特征性。瘤周水肿轻，占位效应轻。增强扫描示肿瘤轻至中度强化，亦可不强化；不典型病例可表现为皮质低密度，类似脑梗死灶。MRI表现：大多数肿瘤轮廓可见，水
7、肿轻微。肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影（为钙化所致）。大多数肿瘤呈斑片状，不均匀轻微强化。恶性者水肿和强化明显，与、级星形细胞瘤不易区分。,档哺壬泼旭檬喜痹吨战厦相后馈圆叮涂笨怔扩俭账茅怨沮呼们祥疗板霸萝神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,少突细胞瘤,烫送点鹊恶尊览矾寨山院评殴诱轴宠辆亭克崔唉哇荔僵葛像辕躺悦蒸啸和神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,2、低级别星形细胞瘤星形细胞瘤是神经系统最常见肿瘤，约占神经上皮肿瘤的75%。2000年WHO依据其细胞生物学特征将其分为级。低级别星形细胞瘤常常生长缓慢，病程常长达数年，平均3.5年，多数患者呈缓慢进行性发展，癫痫常为首发症状 50%患
8、者以癫痫起病，75%患者有头痛，50%有精神运动性肌无力，出现呕吐与明显意识障碍分别为33%与20%。神经系统检查多数患者有视盘水肿与脑神经障碍，均占60%。近半数患者出现肢体肌无力，而出现言语困难、感觉障碍、视野改变者也分别为20%。CT表现：多呈低密度，较均匀一致，占位效应不明显 瘤内无出血灶或坏死灶，瘤周无明显水肿影。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。因肿瘤所在的部位和大小而异，表现相应的占位效应。小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强，而囊腔部分则始终保持低密度影。囊壁部分可呈环形或弧线形增强。脑干部位的星形细胞瘤CT上可见脑干
9、的增粗，左右不对称及出现低密度或混杂密度的肿瘤病灶影。MRI表现：T1WI呈低信号 T2WI呈高信号。注射Gd-DTPA增强不明显。瘤周水肿轻微。增强扫描后低级别星形细胞瘤多数呈环形强化。,系芦钱蜗饼火砒赃造将远液强矗亩邀细殉蓝魔郴绪殷狱潞症摊普境殴辨组神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,低级别星形细胞瘤,道布炽贯缓壁励楞廉歉侯狠嘶训朔绷肌弦胸渔盎淌代凳项阳跺啪称软樱抓神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,3、颅内软骨瘤软骨瘤是起源于透明软骨之少见的良性肿瘤。患病年龄大多在2050岁之间，平均29岁。女性病人稍多于男性。软骨瘤通常发生于趾骨、腕骨；发生于颅内者甚少，仅约占原发于颅内肿瘤的0.06%0
10、.3。Hirshfie1d于1851年首先记载了颅内软骨瘤，而Nixon于1982年首先发表了有关颅内软骨瘤之较全面的资料。颅内软骨瘤7080位于硬膜外，并起源于颅底，通常发生于骨缝连接处的软骨，特别是鞍旁、中颅凹底，但在大脑凸面、大脑镰、脉络丛和脑实质也偶可见到。分型：（1）窦型；（2）凸面和脑实质型；（3）蝶岩斜坡之颅底型。CT表现：可见到薄的、形状不整的纤维囊和点状、绵絮状的钙化区。Lacerte等人根据CT征象将颅内软骨瘤分为2型：第1型，称为经典型，在增强CT时可呈现混杂密度，对比剂出现的很少或轻度出现；第2型，肿痛周围为高密度，说明沿着致密的软骨基质周围有正常的软骨组胞，而在肿瘤中
11、心为低密度，说明具有囊性变或很稀疏的非坏死的结缔组织。有的著者指出，在增强CT时，对比剂不是在注射后立刻进入肿瘤内，而要经过30min才进入其中。MRI表现：在第1型时，T1加权伴有低信号的混杂信号，在T2加权则伴有等信号或高信号。注入对比剂GdDTPA时肿瘤含有的对比剂很少或呈轻度增强。在第2型时，在T2加权时，沿肿瘤周边为高信号并有混杂信号，而在肿瘤中心可出现明显的高信号。在注射对比剂后，在T1加权时沿肿瘤周围出现对比剂，说明具有很稀疏的水肿性结缔组织。脑血管造影时颅内软骨瘤常见不到血管网。,光计遏羽猴过错配蹬馏蜡纷绿寥拽隐贿溉涉货正瓤弥腹音饰乾扫腻这撂也神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,颅内软骨病,址怂全财从丈篷臭翰屁滥堪杯憎腺峦瓷竟诣疏泻喀反呸搔粮噪县延牢赴刃神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,
