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1、尿标本采集方法的研究进展,组员：韩秀云 朱玲玲 陈东红 张文亨,传统的采集尿液方法：,现代采集尿液的方法：,基本的采集概念：,普遍采集的方法:注意事项：,2.试纸条判读器,3.比重测定装置,4.离心机,5.尿液化学分析机,1.尿液显微镜分析,我们的感想：,尿常规检查是肾脏病人最常做的检查项目，正确留取尿常规标本，对于保证检查结果的可靠性十分重要。,基本的采集概念,（一）尿常规标本：目的 检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型等。,（二）尿培养标本：目的 取未被污染的尿液作细菌培养及计数，以明确诊断。,（三）留12小时或24小时尿标本：目的 检查一日尿量及尿内容物，如钠
2、、钾、氯、17羟类固醇、17酮类固醇、肌肝、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结核杆菌等。,（四）测定肾功能的尿标本采集法：目的 测量肾功能，其中主要了解肾小管的调节功能。,普遍采集的方法,留取尿常规标本时应注意以下几点。1.留取晨尿：尿常规检查一般留取尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。2.留取的尿液标本应在1小时内送检：以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形；特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。3.最好留取中段尿做尿常规检查：以
3、避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。4.女患者月经期一般不宜留取小便送检：以免经血混入小便，造成血尿的假象。5.12小时、24小时尿液留取：12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取，首先弃去起床时的尿（早晨7时），将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量（或秤尿的重量）后，将尿搅匀，留一小瓶（50-100ml）尿样本送检,注意事项,传统的采集尿液方式:肉眼
4、评价（如颜色和透明度）物理学检测（如体积和比重）化学试纸条或试剂片检测显微镜检查每个实验室应确定使用哪些程序及应作检查的范围。根据已有的评价结果及发表的研究成果；病人群体的类型（如无症状病人群体筛选产生极少的阳性结果，而住院肾科病人的阳性率较高）来确定程序和范围；程序的内容是否合适，应向有关的医生进行咨询。是否进行显微镜检查应由各个实验室根据他们的病人群体来决定。尿分析检测有如下一些目的：疾病的辅助诊断对无症状人群进行的先天性或遗传性疾病的筛查疾病进展的监测治疗效果或并发症的监测滥用药物检测信息请参见NCCLS文件T/DM8-P，临床实验室的尿药物检测，推荐准则。注：分委会推荐在处理和丢弃病人
5、标本、质控品、校准品、能力比对检验样品，以及尿分析中使用的其它材料时均应采取全面的防护措施，参见NCCLS文件M29-T2，实验室工作人员来自血液、体液和组织感染传染病的防护，第二版，暂行准则的相应部份，并应参考地区、州及联邦政府关于医用废物弃置的法规。,传统的采集尿液方法:,传统的采集尿液技术大体与现代的采集技术步骤相同,不同的是它所使用的 1.尿液显微镜分析 2.试纸条判读器 3.比重测定装置 4.离心机 5.尿液化学分析机已经有着飞跃性的发展,全自动尿液显微镜分析,双目电子显微镜,现代采集分析尿液所用的材料及设备,较早时普遍使用的显微镜,可用双眼观察标本,全自动功能,可更快更精确的得到尿
6、液的分析数据,盛尿容器 在医院一般使用次性的容器（如塑料尿杯）,而现在为了保证尿液的保存与无菌程度,已使用全密封的尿液采集容器,可用注射器直接抽取尿液检验,达到良好的效果.,自动尿液分析仪US 2100RUS-2100R特色:US-2100R自动尿液分析仪以轻量化、容易使用为其诉求。搭载最先进的Color CCD实时数字影像分析系统，可自动判别使用尿液试纸的种类，自动进行校正，以及自动吸取多余尿液。相较于它厂之类似产品，US-2100R可以大幅简化工作流程，提高工作效率。Color CCD 二次元数字影像分析试纸呈色，精准度过人。自动识别使用的尿液试纸种类，免除人工设定的麻烦。每小时最多可处理
7、720支检体，不论检体量多量少皆轻松自如。可选购Bar Code Reader及外接RS-232C接口个人计算机，数据管理弹性大。操作简单方便，清洗保养十分轻松。,传统的尿液分析仪，使用原始的Photodiode做为检测的Sensor，并且使用卤素灯做为光源，除了精准度及稳定性不佳，必须时时做光源的校正工作，还必须针对不同的检测项目更换波长，而美其名为”多波长检测”，事实上不过是不同颜色的滤色片而已。除此之外，原始的Photodiode并不能分辨试纸上的”均匀呈色”及”斑点”的不同，故时常有误判的情况，常常反而不若肉眼。而US-2100R最主要的特点，即在于它采用了最先进的16000像素线性彩
8、色CCD做为检测组件，配合数字化的影像分析系统进行扫瞄，利用三原色R、G、B的反射量，以每一个项目10万像素的分辨率，对试纸中央呈色最均匀的部分进行数字分析，不但精准度极高，并且影像系统在每一次检测时，还能自行以试纸上白色的部分进行自动光量校正，完全不必人工进行校正。除此之外，数字化影像分析系统由于具有10万像素的分辨率，可轻易地分辨试纸”均匀呈色”与”斑点”的不同，以及呈色是否有所异常。,传统尿液分析机与US-2100R的比较,让我们来看看现在的采集技术的进步吧。,比色计比重测定装置,尿蓄量比重测定装置,Precil AMP2000-U自动扫描尿沉渣定量器,离心机,离心机,H-50尿液分析仪
9、,产品简述：EHSY西域品质提供的H-50尿液分析仪 测试系统采用高亮度4波长冷光源，提高了仪器的灵敏度、准确性、特异性，减少环境光干扰，自动修正试纸非特异性、尿酸碱度、比重、颜色对测试结果的影响，内置高速、低噪音热敏打印机，可与尿沉渣分析仪联机，中、英文操作界面及 结果输出可选，国际单位制、常规单位制、符号系统三种单位制可选 作为众多知名品牌的合作伙伴，EHSY西域以其优良的品质和服务来保证阁下员工的职业健康，安全环境和美好未来。,我们的感想,采集尿液技术的调查让我们明白，为了保证尿液检验结果的准确性，必须正确收集尿液标本和保存。虽然说现在的技术发展飞快，而且用到的工具与过程相对其他技术已经
10、算是含较高的科技成份，但是始终会有它的不足之处，我们现在应抓住它的尾端，站在它的最前线。-陈东红,不同时间收集的尿液，因有不同程度的稀释，有形成分检出率较低，检验结果常相差较大。我们作为护士，应关心病人的舒适，也应给予病人最精确的结果，用最快的速度完成这项操作，给予病人最安心可靠的肩膀。-张文亨,做尿常规检查时,留取尿标本一般应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到,提高阳性检出率.其他随机留取的尿液也可,但应以留取中段尿为好。往常我们并不懂得原因终于明白，这虽然是一个小小的课题，但却让我们难忘。-朱玲玲,连采集尿液平时这么不起眼的一个小步骤却有着重重难关，无菌的概念需非常的明确，不能忽视身边的每一个小节，即使只是查对医嘱，贴化验单附联于广口瓶上，注明起止时间，核对病人，解释留尿的目的和方法。这些事情也是必然必须的-韩秀云,这些都在证明我们医学科技在发展，在进步，尿液采集的革命上的变化。让我们去见证尿标本采集方法的研究进展路程吧,谢谢大家！,
