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1、PICC置管科普小知识PICC置管科普小知识一、什么是PICC ?癌症病人和家属可能很多都听过PICC，医生和护士特别是护士经常会提 到，尤其是在第一次化疗前会推荐做PICC，那这个PICC到底是个什么东 西？PICC 是 Peripherally Inserted Central Catheter 的英文缩写，中文 的意思是“外周穿刺置入中心静脉导管”，是一种从周围静脉导入且末端位 于中心静脉的深静脉置管技 术。说白了，本质上就是建立一种输液通道。二、PICC在哪些情况下适用？1、需要提供可靠的输液通路，但又没有良好的外周静脉通路可用时;2、需要长期连续或间断静脉输液治疗时；3、给予高渗液或
2、起疱剂，如高渗葡萄糖溶液、脂肪乳等静脉营养液;4、输入刺激性溶液，如化疗药物的患者；5、放置中心静脉导管（CVC）存在禁忌症、风险较高或失败时；6、需要反复输血或血制品、需要反复采血的患者；7、家庭病床的患者。三、PICC的优点1、减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉2、成功率高，并发症少3、不易脱出，液体流速不受病人体位影响4、化疗病人避免了化疗药物的外渗5、保留时间长，导管最长可留置一年 6、可由护士在病人床旁插管，无需局麻及缝针固定四、术后如何锻炼上臂旋腕运动:上肢缓慢上举过头，同时配合手腕内外旋转运动，每日2次， 每次IOmin屈肘运动：肘部屈伸运动，每日2次，每次IOmin旋腕活
3、动：上下活动手腕配合内外旋转运动每日2次每次loinin五、PICC的注意事项由于PICC管路使用时间较长，很多患者留置PICC出院回家，在治疗时间前 往医 院进行输液治疗，因此，留置PICC的患者会有疑问：有了 PICC回家我都该 注意些 什么啊？第一：活动应该是大家最关心的问题：适度的活动没有问题的，而且适度的活 动可以促进血液循环，轻微的家务是不会影响的，例如可以擦桌子，扫地，洗碗，洗菜 等都是没问题的。现在告诉大家什么不可以做：置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不 宜游 泳，不宜打羽毛球、打网球，不宜做引体向上和托举哑铃凳等持重锻炼，避免置管侧手 臂做重体力活动，重量不可以超过一热
4、水瓶。第二：那就是洗澡了，大家都很关心这个问题，带着这东西我能不能洗澡啊？带着 PICC我们可以选择淋浴，但盆浴和泡浴时绝对不行的！淋浴前我们要做好准备工作：首 先是用家用的保鲜膜在置管上下10cm处缠绕3-4周，然后用 胶带封好保鲜膜的上边和 下边，确认封闭好了，准备淋浴。冬天洗澡时间长，保鲜膜内的蒸汽较多，淋浴前应先放一块小毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鲜 膜。或者可以使用PICC保护套，淋浴后应检查贴膜有无浸水松动，如有应及时至医院更 换贴膜。第二：穿衣服时候怎样穿，我们才能更好的保护PICC，不至于将它的贴膜首先衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，防止把PICC导管带出，由于
5、PICC导管有外露的接头，很容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士丝 袜减去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管，请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、 测血压，防止血液返流造成导管堵塞。第四：当检查需要做CT或者MRI检查时，不要在此管中用高压泵推造影剂，否则 会引起导管破损。出院后如果出现以下情况，请及时到科室寻求帮助：1、置管侧水肿，臂围增加超过2cm2、敷料松脱3、穿刺点渗血有脓液流出4、导管脱出5、不明原因有发热且体温38C六、常见问题处理1、出血：穿刺后最常见的并发症，立即压迫穿刺处10-15分钟，三天内尽量减少屈肘 动作。2、手肿胀：手掌的屈伸运动，即握拳-松拳-握拳连续做出动作数次；手握热毛巾， 促进血液回流；压迫穿刺点，抬高置管的手臂。3、静脉炎：每日热敷后涂抹喜辽妥膏，每日两次。七、维护要点1、置管术后24小时更换贴膜一次，穿刺处无异常每周更换贴膜及接头一次。2、输液前后予20ml生理盐水脉冲式冲洗管道，无治疗后每周来院冲洗一次。3、睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管；穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖，脱衣时先 脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖，肘部关节避免剧烈运动，衣服袖口不宜过 紧。4、适当进行穿刺侧手臂活动，如握拳弯曲伸展运动，以及煮饭、洗碗、扫地等一般活 动，可以增加血液循环，忌进行提重物、打球、举哑铃、拄拐、跳绳、游泳等活动。
