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1、手太阴经络与腧穴 The Lung Meridian of Hand-taiyin,一、手太阴经络,（一）手太阴经脉1.经脉循行（1）经脉循行 肺手太阴之脉，起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者：从腕后，直出次指内廉,出其端。,（2）手太阴肺经经脉循行特点,体表路线 起于胸部外上方的中府穴上肢内侧前缘止于拇指桡侧端的少商穴。腕后1.5寸食指端交大肠经。体内联系 属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。,2.手太阴经脉病候,灵枢经脉：是动则病，肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而
2、瞀,此为臂厥。是主肺所生病者，咳,上气,喘喝,烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余,则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。,（二）手太阴络脉,手太阴之别,名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病，实则手锐掌热；虚则欠，小便遗数。取之去腕一寸半，别走阳明也。(灵枢经脉),（三）手太阴经别,手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明。（灵枢经别）,（四）手太阴经筋,手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂,结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，下结胸里，散贯贲
3、，合贲下，抵季胁。其病，当所过者支转筋痛，甚成息贲，胁急、吐血。（灵枢经筋）,二、手太阴腧穴,（一）腧穴概要1.腧穴特点：本经一侧11穴，2穴分布于胸前，9穴分布于上肢内侧正中及手。特定穴7个，起于中府穴，止于少商穴。2.腧穴主治特点：本经腧穴主要治疗肺、大肠、喉咙等相关脏腑器官的病候，与外经病候，肩臂疼痛等。,手太阴肺经腧穴总图,1中府 Zhongfu（LUI）（肺的募穴）【定位】在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第一肋间隙，距前正中线6寸。,【层次解剖】皮肤皮下组织胸大肌胸小肌胸腔。,肩胛骨,前锯肌,乳中,斜方肌,胸骨柄,锁骨,肩峰,中府,三角肌,胸大肌,缘突,【主治】1.咳嗽 气喘 2.胸
4、痛 胸部胀满【配伍】1.中府配肺俞为“俞募”配穴，治疗肺脏病之咳喘，胸痛。2.中府配间使、合谷，治面、腹肿。中府穴的现代研究摘要 通过用家兔进行动物实验，在中府穴处进行局部刺激及局麻阻滞，证实穴位刺激及神经阻滞具有抑制甲状腺机能的作用，为临床上用中西医结合的方法研究和治疗甲亢提供了一定的依据。伍少伟等.中府穴阻滞疗法抑制甲状腺功能的动物实验研究.湖北中医学院学报，2002，4（4）：23【刺法】向外斜刺或平刺0.50.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。,2云门 Ynmn(LU 2)【定位】在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。,【层次解剖】1.皮肤2.皮下组织3
5、.三角肌4喙锁韧带。【主治】1.咳嗽，气喘。2.胸痛，肩痛。【刺法】向外斜刺0.50.8寸；不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。,锁骨,肩胛骨,肩峰,【定位】在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。,3天府 Tianfu（LU3）,【解剖】皮肤皮下组织肱肌。浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。【主治】1.肩及上臂内侧疼痛。2.咳嗽，气喘，鼻衄。【刺法】直刺0.51.0寸,4.侠白 Xiabai（LU3）【定位】在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处，或肘横纹上5寸处。,【层次解剖】皮肤皮下组织肱肌。浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支
6、和肌皮神经的分支。【主治】1.上臂内侧痛。2.咳嗽，气喘，烦满。【刺法】直刺0.51.0寸。,【定位】肘横纹中肱二头肌腱桡侧凹陷处。,5.尺泽 Yunmen（LU2）（合穴）,【层次解剖】皮肤皮下组织肱桡肌桡神经肱肌。浅层布有前臂外侧皮神经，头静脉等。深层有桡神经。【主治】1.咳嗽 气喘 咳血 2.咽喉肿痛 3.肘臂挛痛【配伍】1.配肺俞，治咳喘。2.配少商，治咽喉肿痛。,尺泽穴是手太阴肺经之合穴。根据肺经的循行特点以及“合主逆气而泄”的理论,尺泽穴可调理上焦和中焦气机,对于上焦和中焦气机升降失常所致的病症,如咳嗽、气喘、吐泻应有疗效。实践证明,尺泽穴对上述病症确有疗效;另外,尺泽穴还能治疗急
7、性高热、咽喉肿痛。【刺法】直刺0.50.8寸。或点刺出血。可灸。,尺泽,6孔最 Kongzui（LU6）（郄穴）,【定位】腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。,【解剖】皮肤皮下组织肱桡肌桡侧腕屈肌指浅层肌与旋前圆肌之间拇长屈肌。深层有桡神经浅支，桡动、静脉等结构。【主治】1.咯血 气喘 咳嗽 2.咽喉肿痛 失音 3.肘臂挛痛【配伍】1.配膈俞、肺俞，治咯血。2.配哑门，治失音。,孔最穴的现代研究摘要 针刺孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔30例，孔最穴属于太阴经郄穴,郄穴是各经经气深集的部位,善治急性病。又“手太阴肺经起於中焦下络大肠,还循胃口,上膈,属肺”。肺主气,司呼吸,肺与大肠相表里,肺胃相连
8、。故取肺经郄穴孔最,施针激发精气,振奋脏腑阳气功能,使气血通畅,疼痛自止,这样扶正气,祛邪气,调动人体抗病能力,促进穿孔闭合。王俊富.针刺孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔30例.上海针灸 杂志，1996，15（3）：16【刺法】直刺0.51寸。可灸。,孔最刺法,7.列缺 Lieque(LU7)（络穴 八脉交会穴通任脉）,【定位】腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方。【解剖】皮肤皮下组织拇长展肌腱肱桡肌腱旋前方肌。浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支，头静脉。深层有桡动、静脉的分支。,【主治】1.头痛项强 面瘫 2.伤风 咳嗽 气喘 3.咽喉肿痛 4.手腕疼痛无力【配伍】1.列缺配照海为八脉交会穴配穴法治疗
9、胸、肺、喉咙的疾病。2.头项寻列缺，与合谷相配治疗头面疾病。【刺法】针尖向上斜刺0.30.5寸。可灸。,8经渠 Jngq(LU 8)经穴,【定位】在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。,【解剖】皮肤皮下组织肱桡肌腱尺侧缘旋前方肌。浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡动、静脉。【主治】1.咳嗽，气喘，胸痛，喉痹。2.手腕痛【刺法】避开桡动脉，直刺0.30.5寸；禁灸。,9太渊 Taiyuan（LU9）（输穴 原穴 八会穴脉会）,【定位】腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。,【解剖】皮肤皮下组织桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间。浅层布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支和桡动脉掌浅支。深
10、层有桡动、静脉等。【主治】1.咳嗽，气喘，咳血，喉痹，胸痛。2.无脉症。3.腕臂痛。【配伍】1.配内关、神门，治胸痛、心悸。2.配治足三里治咳嗽。【刺法】避开桡动脉，直刺0.20.3寸。,10.鱼际 Yuji(LU10)（荥穴）,【定位】第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。,【解剖】皮肤皮下组织拇短展肌拇对掌肌拇短屈肌。浅层布有正中神经掌皮支及桡神经浅支。深层有正中神经肌支和尺神经肌支等结构。【主治】1.喉痹，咽干，失音，发热。2.咳嗽，气喘，咳血。3.肘挛。【配伍】1.配尺泽，治咯血。【刺法】直刺0.50.8寸。,11少商 Shaoshang(LU11)（井穴）,【定位】拇指桡侧，距指甲角0.1寸
11、。,【层次解剖】皮肤皮下组织指甲根。有正中神经的指掌侧固有神经之指背支和拇主要动、静脉与第一掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。【主治】1.咽喉肿痛，失音，发热，咳嗽，鼻衄。2.昏迷，癫狂。3.指腕挛急。【配伍】1.配天突、合谷，治咽喉肿痛。2.为十宣穴之一醒脑开窍。【刺法】浅刺0.1寸，或点刺出血。,少商点刺出血,课堂小结,1.掌握手太阴肺经经脉的循行。2.掌握手太阴肺经带重点常用七个穴位的定位、主治和操作，用肺经经穴分寸歌诀帮助记忆和掌握。3.熟悉手太阴肺经经脉的病候、络穴病候。4.熟悉云门、天府、侠白、经渠腧穴定位、主治、操作。5.了解手太阴肺经重点腧穴的局部层次解剖、配伍,本经穴位的国
12、际标准化代号。,6.取穴要点：解剖标志注重锁骨下窝，腋前纹头，肱二头肌的桡侧缘，肱二头肌腱的桡侧缘，肘横纹，腕横纹，桡动脉等解剖标志。骨度法：肘横纹至腋前纹头9寸，肘横纹至腕横纹12寸。,LU十一是肺经，起于中府少商停。胸肺疾患咳嗽喘，咯血发热咽喉痛。中府云门下一寸，云门锁骨下窝寻，二穴相差隔一肋，距胸中线六寸平，天府腋下三寸取，侠白府下一寸擒，尺泽肘中肌腱外，孔最腕上七寸凭，列缺交叉食指尽，经渠一寸突脉中，太渊纹上动脉动，鱼际大鱼骨边中，少商指甲根外角，去指甲角韭叶明。,【参考资料】,1.严振国.全身经穴应用解剖图谱.上海：上海中医药大学出版社，20052.陈谟训.人体十四经和穴位断面解剖图谱.北京.纽约：科学出版社，1998,
