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1、平衡协调功能的康复训练,平衡的定义,人体所处的一种稳定状态，不论在何种位置和运动，或受到外力作用时，能自动调整并维持姿态的能力人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即由主动或反射性活动使重心垂线回到稳定的支持面内的能力,平衡训练,通过各种手段，激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性，改善身体平衡能力的训练,平衡的分类,静态平衡：无外力作用下，保持某一静态姿势，自身能控制和及时调整身体平衡的能力主要由肌肉的等长收缩和关节两侧肌肉协同收缩完成,平衡的分类,动态平衡：在外力作用下使原有平衡被破坏后，人体不断调整自身姿势来维持新的平衡的能力主要由肌肉的等张收缩完成,维持平衡的因素,保持姿势：人体具有保持身体
2、位置稳定的能力调整姿势：在随意运动中能调整姿势维持动态稳定：能安全有效的对外来干扰做出反应,维持平衡的因素,肌力平衡感觉神经传导和控制,平衡功能障碍的原因,视觉前庭功能本体感受效率触觉的输入和敏感度中枢神经系统的功能视觉和空间感知能力主动肌和拮抗肌的协调,平衡功能障碍的原因,肌力肌耐力关节灵活度和软组织柔韧度,平衡功能障碍的原因,肌力和肌耐力平衡的维持需要一定的躯干肌、双侧上肢和下肢的肌力来调整姿势躯干肌和下肢肌的肌力低下会大大影响患者的平衡功能肌力的平衡,平衡功能障碍的原因,关节灵活度和软组织柔韧度ROM跨关节肌的柔韧性和伸展性,平衡功能障碍的原因,中枢神经系统功能障碍维持姿势调整姿势动态稳
3、定维持,平衡训练的基本原则,支撑面由大到小从静态平衡到动态平衡身体重心逐步由低到高,平衡训练的基本原则,从自我保持平衡到破坏平衡时维持平衡在注意下保持平衡到不注意下保持平衡从睁眼到闭眼破坏前庭器官的能力,平衡训练的顺序,系统有序的进行从易到难,常用的平衡训练手段,不同姿势的训练坐姿手膝位跪姿立位,常用的平衡训练手段,借助器械的训练瑞士球平衡板,协调的定义,协调功能是人体自我调节，完成平滑、准确且有控制的随意运动的一种能力协调性是正常运动活动中最重要的组成部分，是体现运动控制的有力指标,协调性的特点,简单的动作也需要多个肌群共同参与多种感受器共同参与神经系统调控复杂精密,协调和灵敏,灵敏：迅速改
4、变体位、转换动作和随机应变的能力,衡量协调的标准,一定的方向和节奏适当的力量和速度达到准确的目标,运动控制功能的障碍,运动瘫痪肌张力异常过度运动症协调运动障碍,协调功能障碍,协调功能障碍称为共济失调前庭性：环境空间的调节暂时紊乱感觉性：深感觉障碍，不能意识到动作中肢体的空间位置小脑性,协调性训练,控制和协调能力目标：形成感觉印象和运动程序学习控制和协调能力最主要的是重复基本原则：明确要完成的运动或任务，不断重复这个活动，同时纠正出现的错误，直到形成恰当的感觉印象和运动模式,协调性训练要点,协调性训练是让患者在意识控制下，训练其在神经系统中形成预编程序，自动的、多块肌肉协调运动的记忆印迹，从而使
5、患者能够随意再现多块肌肉协调的、主动的运动形式的能力,协调性训练要点,完成具体的练习任务确定训练的主要目标训练的标准完不成设定的标准就降低标准，但是一定要完成训练的任务,协调性训练要点,单个动作练习在一个连续的动作或任务不能完成时，先进行单个动作练习训练任务越复杂，动作阶段划分越细,协调性训练要点,相关动作练习主要任务肌群或部位周围的、相关的动作的练习,运动损伤康复实例,前十字韧带重建手术的康复,ACL的大体解剖,ACL起自股骨外髁内侧面的后部，止于胫骨髁间隆起前方的非关节面区（髁间前窝），分为内外两束：前内束和较大的后外束，其纤维呈螺旋形走形，其骨止点扁长,ACL的大体解剖,ACL是含有血管的结构，血液供应由腘动脉的关节内分支，主要是中央分支提供ACL如果撕裂，关节内出血是一个重要的临床特征,
