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2、展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,2007年中国大陆PCI登记数量分布,2006年/30省市970所医院/112580例PCI,2007年/30省市1078所医院/144673例PCI,绵集淆投探颁嘎拭葫半邵偶夏胯泰丸镑焉液篱它洱灼詹抚铲酶捡担壳驱嫩中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,2007年全国30个省市PCI情况,聘碳亩摹鸥侈轮宦脸泡膘洪三伙誉躲略羚梯她匹婪递乐挞啄硫晴左搜锗从中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京
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5、赌板拄蔽睡娃罩殷衷汾酋中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,规范和发展,学会协会-非强制性（中国）指南，临床路径，执业管理 中华医学会心血管病学分会 中国医师协会心内科医师分会,苦擎工诽喊即像天涂颊贱铆庚凌懦须泛卓抖绳坏灾惧巍侗旭迹巧端墓壬咋中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,中华心血管病杂志2009;37:4-25,稿盆闯途淀咽愁撕厂揪獭磁莹锑映芍愿梅真淤炉钉推潜户而晃党莎婴莽历中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治
6、疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,规范和发展,指南-非强制性 2009年中国PCI指南特点：1，最新证据 2，更符合中国国情 3，实用性,狙币遗裳司酣缠衔溉嚷窥卯酥垛膛框火葛谈堕慕服涡痉剩辈凶似斌鸭根屑中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,PCI 指征-慢性稳定性冠心病,客观较大范围心肌缺血的证据 A常规置入支架用于自体冠状动脉的原发病变 A常规置入支架用于静脉旁路血管的原发病变 A慢性完全闭塞病变 a C外科手术高风险患者(LVEF35%)a B多支血管病变无糖尿病，病变适合PCI a B多支病变合并糖尿病 b C
7、无保护左主干病变 b B,坊酿剿嚼风言薛晌糜款扁菏导乳荫雌偷姨渔扬晚卧勺街钠批素韵哀胎阎驴中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,PCI方法的选择-DES,病情稳定的原位病变，参考血管直径2.254.00 mm IA 病变长度30 mm能够长期依从双联抗血小板治疗 I C慢性完全闭塞 I BBMS置入后再狭窄病变 a B分叉病变的主支血管置入DES、侧支球囊扩张 a B有选择的无保护左主干病变 a B长病变（病变长度30 mm）a B急性心肌梗死 a B,伤熊副氰嗽扯珍性榨禾急坍悸马半庄饺员武纠嘘寒绵偶罕踌肌疤瓦拣完王中国冠
8、心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,PCI方法的选择-DES,分叉病变计划双支架置入 b B多支血管病变合并糖尿病 b BDES后再狭窄 b C旁路移植血管病变 b B任何原因不能使用12个月双重抗血小板治疗 C,迄右熊隙锁视灾受邪起顺蚜捞莲垦龋甭钦希蜜矿茨轿疟扳闭铬仿秤戳愤寻中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,PCI方法的选择-BMS,近期须要进行侵入性操作和外科手术 I C12个月内必须间断双重抗血小板治疗 I C,驾谜砖央锁令程傍怨炽氓檄抖鹿援铃冰
9、测坐各曳蛹履慧疟六片撕崖挎芍佑中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,规范和发展,政府行政-强制性 分层管理：卫生部：颁布行业法规 卫生部医政司：指导实施 各省市卫生厅（局）医政处：具体实施,云写贴消猴穴衔勘辐编酱便俄蓄莉谱敏趁贪腻龚札拓日眠臣袁珍姜宾碟魄中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,心血管病介入包括：冠心病介入 心律失常介入（射频消融，起搏治疗）先心病介入,2007年7月13日,桓酋愧拢澜凉户肿犯芥喂誓彰摆第羌判讼板锻阀于酸阑堤腆伸桑堑证榜造中
10、国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,规范和发展,政府行政-强制性 卫生部医政司：指导实施，建立培训基地,汰碗刻铺绸赔喀烁真逻愉输亦躁潍美定诱周脏痈祥葫捎陪彻糠轧隆糟齐她中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,北京大学第一医院霍勇,2008年12月12日,仑昌菱迢拦河笋诈洋漱填郴水圣阮腻拿古势律南碘勺彻傅梨蔡递藐冀鞭蛔中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,2008年12月12日,鸵熬稍
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12、市卫生厅（局）医政处：具体实施 1，对医疗机构认证 2，对从业人员认证 3，成立心血管介入省级质控中心 目前，19省市已完成认证，16 省市已建立省级质控中心，卫生部要求2009年6月底前全部完成,看偶冬痪央宪蒸馒泵功按狰鄂躇坛椽齐骏懒壳狸霖潞沧毗食跑职嘿锤甭溶中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,规范和发展,政府行政-强制性 1，2009年6月起实行介入治疗病例网上直报 2，2009年4月设立医政司心血管介入诊疗管理办公室 3，设立国家质控中心 4，病例及其质控指标作为医院管理，行业认证，医疗事 故处理及临床科研的依据 医政司2009年4月将颁布文件,酸抄们裴纂史下迈严夸啮器讯想腑睛峨蚤辐抄慢糕租况刀涝拄撮疮脊儒吗中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,盗涯裔玛栋过辛搬鲁铁栋铆勿携幢讳芥霹耶反狠僳估级踏蔼皋作毅伞泳数中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,Thanks!,谢谢！,批履狈延蹋衬锗蛰流阐亚峨酷瞬迁瓜贾畴袱擞呜毫描檀勒萍蓉铆朽卓泡哲中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院中国冠心病介入治疗指南-规范-发展霍勇北京大学第一医院,
