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1、婴幼儿营养,0-6月龄营养与科学喂养,生长发育特点,1.体格发育：一般出生是的平均体重为3.0kg（2.5-4.0）。出生后头几天的新生儿，因尚未适应外界环境，体重会出现生理性下降，不会超过体重的10%，7-10天会恢复出生时的体重.前六个月每月增长0.6kg到六个月；平均身高为50cm,身长是反映骨骼系统生长的指标。2.消化系统发育：消化器官发育未成熟，功能尚未健全。唾液腺发育欠成熟，唾液中淀粉酶含量很低，不利于消化淀粉。4个月之后，消化淀粉类的食物的能力增强；胃呈水平状态，贲门的括约肌弱，而幽门的肌肉紧，因此，在吃完奶之后受震动易溢奶。3.肾脏发育：肾脏结构不成熟，肾小球的滤过仅为成人的1
2、/4,肾小管的重吸收、分泌及酸碱调节功能也较弱，因此，在进行人工喂养时奶的浓度不宜过高，否则会出现水肿及血中尿素增高。4.脑发育：出生时370g，6个月是增加一倍，月600-700g,2岁能达到900-1200g，7岁就能接近成年人的体重。2岁之前是脑细胞数量的增殖期，2岁之后数量一般不再增多，只是体积、重量、及形态发生变化，因此，2岁之前的合理营养对脑和日后的智力发育非常重要。,0-6月龄婴儿喂养指南,1.纯母乳喂养2.产后尽早开奶，初乳最好。3.尽早抱婴儿到户外或适当补充维生素d。4.给新生儿和1-6月龄婴儿及时补充适量维生素k。5.不能用纯母乳喂养时，首选婴儿配方食品喂养。6.定期检测生
3、长发育情况。,纯母乳喂养,母乳所含的营养齐全，各种营养素之间的比例合理，含有其他动物乳类不可代替的免疫活性物质，是6月龄之内最理想的天然食物。一.母乳中的营养素1.蛋白质：含量低于牛乳，为1.1g/100g,仅为牛乳的1/3,是以乳清蛋白为主，易于消化吸收，氨基酸组成平衡。2.脂类：人乳中的脂肪颗粒小，易被消化吸收。其中多不饱和脂肪酸尤其是亚油酸含量丰富，还有较多的卵磷脂、磷脂以及牛磺酸，为婴儿大脑及视网膜发育所必需的。母乳中含有乳酯酶，能帮助脂肪的消化。3.糖类：乳糖含量比牛乳高，不仅提供能量，而且他在肠道中被乳酸菌利用产生乳酸，促进肠道中钙的吸收并能抑制病菌的生长。4.矿物质：人乳中矿物质
4、的含量比牛乳更适合婴儿的需要。钙的含量比牛乳低，但是钙磷比例恰当为2：1，而牛乳中过高的磷会干扰钙的吸收。铁的含量与牛乳接近，但吸收率可高达50%，而牛乳只有10%，含有的钾和钠适合新生儿的需要，不会对新生儿的肾脏造成负担。5.维生素：母乳中的维生素A、E、C的含量高于牛乳，牛乳中含有维生素c不仅少，而且因为加热消毒而被破坏。母乳中的维生素含量易受母乳膳食的影响。母乳和牛乳的维生素D含量都少，新生儿需要补充。,纯母乳喂养,二.母乳喂养的优点1.母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，并且质和量会随着婴儿的生长发育不断变化以适应婴儿的需要，而且适合适合新生儿肠道功能的消化和吸收。2.母乳中含有
5、丰富的抗体、活性细胞和其他免疫性物质。如免疫球蛋白、人乳溶菌酶、乳酸杆菌生长因子，在肠道中发挥抗感染的的作用。不会发生过敏。3.母乳的温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌感染。4.母乳喂养可密切母亲和子女的感情。5.母亲产后哺乳可刺激子宫收缩，还能减少母亲患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。,二.产后尽早开奶，初乳最好。,（一）母乳的分类1.初乳：及产后5天内所分泌的乳汁。2.过渡乳：6-15天分泌的乳汁。3.成熟乳：15天后所分泌的乳汁。（二）初乳的营养特点初乳脂肪酸少，含丰富蛋白质，其中大部分为球蛋白，分泌性免疫球蛋白，最适合新生儿和早产儿。尤其是前3天的初乳，含有丰富的营养素，含有免疫球蛋白及免疫反应
6、细胞，保护新生儿的呼吸道及胃肠道黏膜不受细菌的侵袭；初乳中含有粒细胞和巨噬细胞，能直接吞噬微生物和异物；初乳中还含有补体乳铁蛋白和溶菌酶，均有预防感染的作用。（三）产后尽早开奶的好处1.产后30分即可喂奶，可以减轻新生儿生理黄疸、生理性体重下降和低血糖发生。2.新生儿的第一口食物应该是是母奶。不宜添加糖水和奶粉，以降低过敏风险。,三.尽早抱婴儿到户外或适当补充维生素d。,人乳中维生素D的含量较低，家长应尽早抱婴儿到户外活动，适宜的阳光会促进皮肤种维生素D的合成；也可以适当的补充富含维生素D的制剂，尤其在寒冷的北方春冬季。,给新生儿和1-6月龄婴儿及时补充适量维生素k,母乳中维生素K的含量较低，
7、新生儿和6个月内婴儿的生长发育速度较快，需要量明显增加，合成的K2满足不了需要，新生儿尤其是早产儿、地出生体重儿最容易发生维生素K缺乏性出血性疾病。因此，应在专业人员的指导下注意及时的给新生儿和1-6月龄婴儿及时补充适量维生素k。,五.不能用纯母乳喂养时，首选婴儿配方食品喂养,婴儿配方奶粉是参照母乳组成成分和模式，对牛乳的成分加以调整和改进，使其接近人乳适应婴儿的生长发育。如将牛乳部分盐分脱去，减少酪蛋白，加入脱盐乳清蛋白调整白蛋白与酪蛋白的比例，以植物油代替部分牛乳脂肪已增加不饱和脂肪酸，增加乳糖和各类维生素、矿物质等。人工喂奶的注意事项1.奶的温度要适宜，不宜过热或过冷。2.每次喂奶时间为
8、15-20分钟，不宜超过三十分钟。3.每次喂奶间隔一般在3-4小时之间。4.严格按照说明书上注明的水与奶粉的比例，以及冲调程序进行冲调。5.若发现婴儿对牛奶有过敏反应，如呕吐、湿疹等，应立即停止使用。,6-12月龄营养与科学喂养,婴儿6个月，母乳仍是婴儿的主要食物，但此时只靠母乳不能满足婴儿需要的的全部营养了，需要逐渐小心的提供母乳以外的更多食物，已满足对营养的需要，并且是婴儿学习进食适应母乳以外的食物，为断奶做准备的重要过程；通过接触不同的事物，训练婴儿的吞咽和咀嚼功能，调整消化系统状况，还有助于良好饮食习惯的形成。6-12月龄婴儿喂养指南1.奶类优先，继续母乳喂养。2.及时合理添加辅食。3
9、.尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品。4.逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为。5.定期检测生长发育状况。6.注意饮食卫生。,一.奶类优先，继续母乳喂养,1.母乳喂养的重要性：对于6-12月龄的婴儿母乳仍是理想的天然食物，建议每天应保证600800ml的奶量，以保证婴儿正常体格和智力的发育。世界卫生组织提倡6月龄开始添加辅食的同时，应继续母乳喂养到1岁以上，甚至更长。2.其他乳制品：对于不能母乳喂养的婴儿，建议选择较大婴儿配方奶粉。,二.及时合理添加辅食,（一）为什么要添加辅食：1.补充母乳中营养素的不足：随着婴儿的生长发育，单靠母乳不能满足婴儿的营养需要了，婴儿4个月后体内储存
10、铁已经消耗，婴儿必须从辅食中中获得足够的铁满足生长需要。2.增强消化机能：刺激婴儿增加唾液及其他消化液的分泌，促进牙齿的发育，训练婴儿的咀嚼能力。3.促进神经发育。4.培养良好的饮食习惯：通过添加辅食，是婴儿学会使用餐具，最后停止母乳和奶瓶的吮吸的摄食方式，养成良好的饮食习惯。,二.及时合理添加辅食,（二）婴儿辅食食品形式1.液体食物：菜汁、水果汁2.半固体食物：稀粥、米糊、蔬菜泥（深色蔬菜叶、胡萝卜、番茄、土豆）水果泥（苹果、香蕉、橙子、草莓、猕猴桃、桃子等）、蛋黄泥、鱼肉泥、蒸鸡蛋羹、肝泥、豆腐等。3.固体食物：软饭、烂面条、菜末、碎菜、肉末、碎肉。,二.及时合理添加辅食,（三）添加辅食的
11、原则1.有一种到多种：开始添加辅食应遵循从一种到多种，每添加一种新食物，应试用几天，当婴儿适应了这种食物然后再添加另一种，如果几种都适应了，可以选这两三种混合添加。2.有少量到多量：添加食物要从少量开始，每天一次以后逐渐增加次数。3.逐渐从稀到绸，从细到粗：逐渐增加食物的粘稠度，如从米汤，稀粥，最后到软饭。食物的性状从细到粗如：从菜汤、菜泥、到碎菜和煮烂的蔬菜。4.注意观察婴幼儿的消化能力和过敏：添加一种新食物，如有呕吐、腹泻、出疹子等过敏现象，可以暂时缓加，等症状消失后再从小量添加。5.不要强迫进食：6.单独制作，食物最好现做，不要喂存留食物。,二.及时合理添加辅食,（四）婴幼儿辅食的种类及
12、添加顺序2-3月龄 鱼肝油（户外活动）、菜汤、米汤4-6月龄 米粉、烂粥、蛋黄、动物血、豆腐、动物血、菜泥、果汁7-9月龄稀粥、烂饭、面包、饼干、全蛋、碎肉沫、肝泥、蔬菜泥、水果泥10-12月龄稠粥、烂饭、面条、面包、馒头、无刺鱼、全蛋、碎肉沫、奶粉或全脂奶、豆制品、鱼肝油（户外活动）等。,婴幼儿辅食添加,三、尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品,为什么给婴幼儿的食品中要少糖、无盐、不加调味品？我国成人居民高血压的高发与食盐的高摄入有关，要控制盐的摄入量，必须从儿童时期开始，越早收到的效果越好，婴儿需要的盐的摄入量从母乳和辅食中就能满足，如果额外增加就会增加肾脏的负担。少放糖的目的是
13、为了预防龋齿。婴儿的味觉正处于发育的过程中，对于调味品的刺激比较敏感，加调味品容易造成挑食或厌食。,人工喂养儿辅食添加可提前2-4周,三、尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品,婴儿的辅食制作1.菜水（汁）的制作2.果汁的制作3.菜泥的制作4.果泥的制作5.鱼泥、肝泥的制作,四、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为,如何培养良好的进食习惯？1.固定每次吃饭的时间和固定的喂食者；最好在同一地点，用相同的餐具，适应而形成必要的条件反射。2.尽可能让婴儿尝试各种味道，培养对事物的喜爱。3.营造安静的环境，不要边玩边吃、也不要边看电视边吃，更不要追着婴儿喂饭。4.适当增加婴儿的活动量，玩累了
14、容易饿，进食就比较容易。5.让婴儿愉快的进食，不要训斥婴儿，更不要强迫婴儿进食。,1-3岁幼儿营养与科学喂养,1-3岁的幼儿，生长发育速率虽然较婴儿期有所下降，但在整个生命过程中仍然处于高速发展时期，对各种营养素的要求需要很高。,生长发育特点1、体格发育（减慢）（1）体重 满1岁后年增加2.5-3.0kg，满2 岁后年均增长2.3kg。（2）身长 1-2岁全年增长10cm，2-3岁（包括3岁）平均增加约5cm 2、脑和神经系统的发育（1）神经细胞分化增殖过程基本完成（至出生后12-15个月时脑细胞一次分裂结束）（2）脑组织的发育主要表现在神经细胞的肥大，建立广泛的突触联系，髓鞘逐渐发育成熟。2
15、岁时脑重达900-1000g，3周岁时脑重为出生时的3倍3、消化系统发育（1）2.5岁前20颗乳牙出齐，但咀嚼功能尚未发育完善（6岁时仅为成人的60%）（2）胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶活性已接近或达到成人水平,营养素的需要 1.蛋白质 幼儿对蛋白质的需要不仅量相对比成人多，而且质量也比成人高。要求蛋白质的供能比为12%-15%蛋白质总量的一半以上应为优质蛋白质，来自动物、豆类、奶类事物的蛋白质占总蛋白质的一半以上。2.脂肪和碳水化合物的供能比 脂肪30%-35%，碳水化合物50%-55%,3、矿物质和维生素钙 儿童骨骼生长需储留钙70-150mg，按吸收率为35%计，考虑个体差异，AI为60
16、0mg/d铁 1-3岁 AI 12mg/d碘 1-3岁 AI 50ug/d锌 1-3岁 AI 9mg/dVA 1-3岁 AI 500ug RE/dVD 1-3岁 RNI 10ug/d,常见的营养缺乏症,蛋白质缺乏症：表现在体重明显下降，皮下脂肪减少为消瘦型；蛋白质严重缺乏，而导致水肿。婴幼儿肥胖症：1.喜食油腻、甜食，过量饮食。2.体力活动少。3.遗传因素。一般属于单纯性肥胖，过早的添加辅食，过量喂养，均可造成肥胖。锌缺乏症：表现为1.味觉减退，厌食。2.复发性口腔溃疡。3.生长迟缓4.注意力减退，多动。5.细胞免疫力下降，反复下降。6.头发枯黄易脱落。缺铁性贫血：原因1.储存贴不够2.食物中
17、含铁不足3.生长发育快4.长期的消化功能紊乱，像腹泻、呕吐、慢性肠炎均可直接影响铁的吸收。维生素缺乏症,幼儿的膳食,1、选择的基本原则（1）谷物和薯类（逐渐成为主食）（2）乳类食品（提供丰富的钙）（3）鱼、肉、禽、蛋及豆类食品（提供优质蛋白）（4）蔬菜水果（补充VC、胡萝卜素、VB2、无机盐和膳食纤维）（5）合理安排零食。以水果乳制品，营养丰富的食物为主。应控制纯能量零食的食用，如糖果甜饮料等。（6）每天足量饮水。幼儿的最好饮料是白开水，不要给孩子引用含糖饮料和碳酸饮料。过多的引用这些会引起孩子的食欲，是儿童容易发生龋齿，还会造成能量过剩。,幼儿膳食基本要求,（1）食品种类齐全、搭配合理 谷物100-150g 鲜奶不低于350ml（全脂奶粉40-50g）鱼、肉、禽、蛋及豆类食品100-130g 蔬菜水果150-250g 植物油20g（2）采用合理的烹调方式，单独加工。将食物切碎煮烂，易于幼儿咀嚼吞咽和消化，特别注意要去皮、骨、刺、核；大豆、花生等食物要先磨碎；烹调方式要采用蒸、煮、炖，不宜采用炸煎等，口味宜清淡为主，不宜过咸，更不宜食用辛辣刺激食物。尽可能的不适用味精鸡精等调味品。,幼儿膳食基本要求,（3）合理安排进餐胃纳小 肝糖原储备少1-2岁日进餐5-6次2-3岁日进餐4-5次三餐两点制（4）注意饮食卫生,谢谢大家,
