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1、麻疹病毒measles virus,麻疹measles,NEWS,浙江省报道:2008以来,麻疹在宁波等地出现5506例浙江省卫生厅高度重视!,流感病毒 麻疹病毒的比较,1、RNA,分段2、包膜:HA、NA3、抗原性复杂 易变异4、不入血5、细胞脱落、坏死6、鼻塞、流涕、咳嗽7、亚单位疫苗,RNA,不分节段HA、脂蛋白、融合因子抗原单一稳定,多核巨细胞、嗜酸性包涵体,KOPLIK斑、皮疹,两次病毒血症,麻疹减毒活疫苗,(一)麻疹病毒结构,嗜酸性包涵体,多核巨细胞,BACK,二、致病性,病毒,呼吸道局部上皮细胞增殖,入血流,第1次病毒血症,入单核-巨噬细胞、淋巴细胞,再次入血流,病毒入皮肤、粘膜
2、和呼吸道,有时可侵犯中枢神经系统,BACK,第2次病毒血症,临床症状,潜伏期:912天前驱症状:初期发热 三C鼻炎coryza、咳嗽cough、眼结膜炎conjunctivitis出现koplik斑(有助于早期诊断,出疹前1-2天)一颗盐巴粒被一圈红晕围绕从头部始全身皮疹(需约3天),KOPLIKS SPOTS,BACK,麻疹的皮疹,斑丘疹头躯干四肢,临床症状,无并发症者,高热见退而愈易继发细菌性感染(支气管炎、肺炎、中耳炎)约有0.1%患者可因变态反应发生麻疹后脑炎极个别,病毒长期存在中枢神经系统:亚急性硬化性全脑炎(SSPE),特异性预防,人工自动免疫:麻疹减毒活疫苗(初次免疫成功者即可获
3、得至少15年的免疫力)人工被动免疫:对易感者,在密切接触麻疹患者后5天内采用肌注丙种球蛋白,各呼吸道病毒的比较,vaccine,Measles vaccine made before 1979 may not have been as effective as vaccine made today.Because of this,doctors often recommend that persons vaccinated before 1980 receive another measles vaccination if a measles outbreak occurs in their
4、area,especially if they are in school.,Measles vaccine should not be given to pregnant women,persons with active tuberculosis,leukemia白血病,lymphoma淋巴瘤,depressed immune systems.Also,persons with severe allergies to eggs,or to the antibiotic neomycin新霉素,may risk life-threatening reactions to measles vaccine.,三、呼吸道合胞病毒,引起婴幼儿急性下呼吸道感染表现为:特征性的喘息性细支气管炎,四、腺病毒,侵犯呼吸道、眼结膜、淋巴组织引起:急性呼吸道感染(肺炎)眼结膜炎 咽炎 流行性胃肠炎,