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1、肥胖的营养治疗,北京大学首钢医院 血管医学科 胡永强,定义,肥胖是身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的一种全身代谢性疾病。由于人体热量的摄入超过消耗，过多的能量以脂肪形式在体内不断堆积，长时间后体型变得臃肿，形成肥胖症。,诊断标准,体质指数(BMI)=体重（kg）/身高（m）2体质指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。,诊断标准,“世界卫生组织”标准 BMI 25.0-29.9为超重 BMI 30为肥胖亚太地区肥胖治疗指南标准 BMI 23.0-24.9为超重 BMI 25.0-29.9为肥胖症 BMI 30为严重肥胖症“中国肥胖问
2、题工作组”标准 BMI 24.0-27.9为超重 BMI 28为肥胖,诊断标准,腰围男性大于90cm（2.7尺）女性大于80cm（2.4尺）,诊断标准,理想体重(kg)=身高（cm）-105实际体重=理想体重10%范围内均为正常实际体重=理想体重+10%-20%范围内为超重实际体重理想体重+20%为肥胖,肥胖的并发症,高血压冠心病心脑血管疾病高脂血症糖尿病脂肪肝胆石症等胆囊疾病,血压升高血甘油三酯、胆固醇升高血糖升高糖耐量降低转氨酶升高,肥胖症病因,遗传饮食 摄食过多 高脂肪食物 精制糖类、简单糖类食物 油炸食物 不良的进食习惯 不吃早餐 晚餐太丰盛 爱吃零食，尤其是膨化和油炸食品运动量少精神
3、紧张和不良情绪根本原因：能量摄入大于能量消耗肥胖治疗最根本措施：长期控制能量摄入和增加能量消耗,肥胖的营养治疗,改善膳食、增加体力活动、改进生活习惯减重需循序渐进，1个月内减重1-2kg，不宜减重过快,肥胖的营养治疗,限制总能量；适量的蛋白质摄入；限制脂肪摄入；限制碳水化合物摄入；增加膳食纤维的摄入；限制食盐的摄入；补充充足的维生素和矿物质；戒酒；注意烹调方法及餐次；增加运动量。,肥胖的营养治疗 确定合适的能量摄入量,男性最低1400kcal/d女性最低1200kcal/d按标准体重计算能量摄入量=标准体重（kg）20-25,肥胖的营养治疗 适当的营养素分配比例,蛋白质占总能量的25%，其中动
4、物性蛋白质占50%脂肪占15%碳水化合物占60%要注意补充新鲜蔬菜、水果、豆类、动物内脏（如肝脏）以及牛奶，以保证维生素和矿物质的充足，或者补充多种维生素和矿物质制剂。膳食纤维30g/d，可适当增加膳食纤维的摄入量不宜饮酒,肥胖的营养治疗 限制脂肪摄入,各种油类要限制肉类、蛋类、奶制品、动物内脏、豆制品、坚果都含有很多脂肪，需要限制食用油种类和用量要限制谷类、蔬菜、水果中也含有微量的脂肪,肥胖的营养治疗 纠正不良的膳食习惯,不吃早餐，午餐和晚餐进食过量爱吃零食、甜食、膨化食品爱吃油炸、油煎、油炒的食品进餐速度过快,肥胖的营养治疗 定时定量，不随时加餐,早、中、晚三餐固定上午和下午适当加餐各一次，晚餐后不要再吃零食，尤其不要吃夜宵,肥胖的营养治疗 多吃含热量低、饱腹感强的食物,多吃蔬菜、粗粮增加品种，切忌单调改善口感，增加对减肥饮食的食欲 持之以恒,肥胖的预防,注意一生中易发生肥胖的5个阶段，婴幼儿期（妊娠末期、胎儿期）、青春期、男性结婚后、女性妊娠前后期、中年期及更年期、老年期饮食平衡合理，遵照膳食宝塔进餐加强体育锻炼生活要有规律保持心情舒畅,要求,掌握肥胖症的诊断标准掌握肥胖病的减重步骤及方法掌握肥胖症的营养治疗原则及预防,谢谢！,
