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1、使用呼吸机患者的护理,内二科护理,呼吸机患者的护理,呼吸机的主要功能是维持有效气量，使用中，应严密监测机器的工作状态，配件衔接情况，及时判断和排除故障密切观察病情，观察面部，口唇，甲床的颜色，判断有无缺氧，维持血氧饱和度大于95%，观察呼吸节律，有无自主呼吸，根据病情调节呼吸方式，检查动脉血气分析结果，判断通气状况，以正确调节呼吸机各项工作参数。,呼吸道护理,严格呼吸道护理气道的加温，加湿，使湿化器的水温维持在30-34度，以防气道灼伤和气道痉挛，经常气道内湿化以充分稀释痰液，便于咳出或吸出吸痰的护理 尽量减少吸痰的次数，每次充分吸净痰液以延长吸痰的间隔时间，每次吸痰前后湿化气道一次，严格无菌
2、操作，采用一次性吸痰管，口腔，气道内吸痰管要分开，先吸净气道内，后吸口腔内分泌物长时间应用呼吸机患者都会有不同程度的肺部感染，可于气管内滴入，雾化吸入等方式，以利于痰液稀释，便于排出，另外定时翻身拍背，配合痰培养，血培养，使用抗生素,心理护理,大多数患者对呼吸机不了解，有恐惧感，容易紧张，这对呼吸机的适应不利，所以应先告诉患者呼吸机的作用和原理，并讲明呼吸机的治疗和大多数治疗，有一定的副作用，但多数是轻微的，安全系数高，及时与患者及家属沟通，向患者家属介绍病情的进展和转归，增强患者的治疗信心,呼吸机锻炼,长时间依靠呼吸机呼吸，可导致患者呼吸肌力下降，应用2-3周，就会对呼吸机产生依赖，撤机不适
3、应，所以应加强呼吸机功能锻炼，让患者模仿护理人员的呼吸，加深频率，16-18次/分，20-30分，2次/日，指导患者深吸气后做咳痰动作，举起双臂做前，后，上下活动,加强基础护理,皮肤护理，预防褥疮发生，更换舒适体位，帮助患者床上活动，锻炼四肢肌力，预防废用性萎缩营养支持 机械通气期间，适当补充营养能改善呼吸机的功能，减少肺部感染的发生，提高撤机的成功率，,撤机护理,病情稳定，呼吸功能明显改善，感染控制及血气分析指标符合标准时，可考虑撤机做好心理护理，讲解病情已明显好转，不再需要呼吸机辅助呼吸，了解撤机的必要性，步骤，解除思想压力，指导放松技巧，必要时可用呼吸机模拟肺使患者听到呼吸机的声音，稳定情绪，顺利成功脱机,撤机护理,对呼吸机依赖者可间断脱机，间断脱机时应严格掌握各项监测数据的变化，脱机后改用套管内吸氧，氧浓度为30-40%，血氧饱和度维持在90%以上，心率在100次以下，呼吸16-25次/分，脱机时间可延长间断脱机的时间与卧位选择 脱机时取患者侧卧位，上午8-10时，下午3-6时脱机，此时患者体力，精力充沛，耐受力强，一般撤机在白天进行，晚间上机，逐渐延长脱机时间，直至完全脱机。,
