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1、,妇女保健,一.妇女保健工作的重要意义,1.关系到中华民族的繁荣与健康,妇女劳动力的彻底解放.2.是我国卫生事业的一个重要组成部分,二.妇女保健主要方面,怀孕 分娩和哺乳期 儿童 青春期 性功能发育到成熟的过渡 时期 更年期 从生殖功能的旺盛时期过 渡到衰退阶段,三.计划生育与妇保关系,四.女性生殖器解剖和生理特点,(一).外生殖器 阴阜 大小阴唇 阴蒂 阴道前庭 前庭大腺 尿道口 阴道口 处女膜 会阴,(二).内生殖器 阴道 子宫 输卵管 卵巢(三).内生殖器邻近器官 尿道 膀胱 输尿 管 直肠 阑尾,五.保健分期 月经期 孕期 产期 哺乳期 更年期,六.各期特点与保健,(一).月经期和青春
2、期,月经 规律的周期性的子宫出血。月经周期 两次月经第一天间隔的天数初朝年龄 1118岁,影响因素:健康 营养 环境 种族 气候,特点:子宫-坏死的内膜组织剥脱-创面 达到一定量-子宫收缩 全身各部充血-机体抵抗力下降,易 疲劳和激动 阴道-积血 pH酸度降低 颈口开-屏障作用减弱,青春期:从月经初朝为标志,卵巢开始排 卵,但尚不规律,生殖器发育较迅 速第二性征发育 生理 心理 思想情绪不稳定,保健重点:搞好清洁卫生,预防感染;加强经期保护,预防月经失调或感冒,2.沐 浴:不盆浴3.性生活:禁性交 上行感染4.避 寒 5.劳动 6.记录-周期 量 变化,具体几点:1.局部卫生:月经带 垫 塞巾
3、-软 清洁 勤换,青春期保健主要卫生教育-什么是第二性征 月经等,(二).孕期,特点全身各系统均有不同程度变化 生殖系统:子宫 卵巢 输卵管 阴道 外阴 乳房：着色 血液系统:血容量较原增加30%泌尿系统:,呼吸系统 消化系统 内分泌系统 骨骼及韧带 皮肤,新陈代谢:糖 蛋白质 脂肪 水 电解质 矿物质 基础代谢,保健:1 产前检查 2 卫生指导 合理安排生活,注意卫生,饮食营 养,遗传病家族史及分娩史-优 生咨询 劳动 休息 生活 起居 衣着 饮食 清洁乳房 避免感染 大便 用药 胎教,(三).产期:母儿分离过程-难产产伤窒息,保健:普及科学接生,提高产科质量,严密观察产程,处理并发症,减少
4、新生儿败血症,产褥感染及并发症,(四).产褥与哺乳期,特 点:子宫复旧 乳腺分泌活跃,保健:1 外阴清洁卫生 2 保护乳腺 3 休息 4 饮食 5 空气 6 清洁卫生,7 性生活 8 大小便 9 用药 10 避孕 11 休假 12 劳保,(五)更年期(围绝经期)40岁绝经后1年,绝经前期-指卵巢有活动的时期,包括 自青舂发育到绝经 绝经-最后一次月经 绝经后期-最后一次月经一直到生命 终止,特点:月经变化 泌尿生殖道改变-阴道炎 尿频急 排尿困难 精神症状植物神经系统 骨质疏松 心血管系统 皮肤和毛发的变化 肥胖和体型改变,保健重点:普及生理卫生知识 加强身体锻炼,劳逸结合 对症治疗 性激素补
5、充疗法,适应证:绝经症状严重影响生活质量 需要防治绝经后骨质疏松 需要预防冠心病,禁忌症:雌激素依赖性肿瘤 原因不明的阴道出血 严重肝肾疾病 近6个月内血栓栓塞性疾病 红斑狼疮.耳硬化 血卟啉症 孕激素禁忌症:脑膜瘤,慎用:子宫肌瘤 子宫内膜异位症 严重高血压及糖尿病 血栓栓塞史及血栓形成倾向者 胆夹病 偏头痛癫痫哮喘垂体PRL瘤等 乳癌家族史,药物:利维爱 倍美力 妇复春 尼尔雌醇,常见妇女病,阴道炎（病因传播方式,表现,诊断,预防,治疗）霉菌性 pH4 5 滴虫性 pH5.5 6 老年性 pH上升,宫颈炎 糜烂 息肉 囊肿 肥大,子宫肌瘤 宫颈癌,尖锐湿疣-是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的
6、性传播性疾病 传播途径：性接触 间接接触 母婴传播,性传播性疾病 淋病 梅毒 非淋病性阴道炎（衣原体等）,计划生育,工具避孕法 阴茎套 阴道隔膜 宫内节育器,惰性-10 15年 活性-带铜宫内节育器 带铜T形宫内节育器 带铜V形宫内节育器 药物缓释宫内节育器 含孕激素T形宫内节育器 含其他活性物的宫内节育器,宫内节育器放置时间 月经干净后3 7日 人流术后立即放置 产后一般在满3个月 剖宫产后半年 哺乳期应先排除早孕,术后注意事项 休息3日,2周内忌性交及盆浴,3个月内每次经期或大便时注意有 无脱落,定期随访,药物避孕,药物避孕 短效口服 长效口服 长效针 速效药 缓释 外用,其他避孕方法 安全期 GnRH 免疫,谢 谢,
