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1、第一章 健康概念,第一节 健康及其标准1、健康的概念 健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康、社会适应良好和道德健康的总称。2、标准 包括躯体健康和心理健康躯体健康有5快-吃的快、走的快、说的快、睡的快、便的快；心理健康有3良好-良好的个性、良好的处事能力、良好的人际关系。见付1,心理因素与癌症,医学研究显示，心理因素、社会因素是决定人体健康的重要因素。医学心理学指出，家庭稳定，婚姻美满，人际关系和谐，具有真正可信赖亲友的人，其患病率明显低于生活孤独者或心理压力重的人。人类疾病有50与生活方式、行为方式有关，而生活方式与行为方式又多与心理因素相关，有时心理因素甚至起主导作用。癌症
2、仍是现在我国城市居民死亡原因之首，因此预防癌症也应关注心理、行为、环境、遗传等诸多方面。,心理因素与癌症,发人深思的医学统计医学文献记述赫伯特斯诺博士对250名子宫癌妇女的调查，有156人曾遭遇过某种重大不幸事件。1976年美国康奈尔大学米勒教授说：“在200多篇医学文献中均表明人格、情绪及应激状况与癌症发生密切相关”。1977年德国医生Gromer调查了大批癌症病人，均发现他们过去曾有过长期内心压抑。我们在1980年对白求恩医科大学肿瘤科住院的50名患者与同时住在内科的50名患者做回顾性调查，统计其自8岁后所遭遇的重大精神创伤，结果肿瘤组占37人，而内科组仅占15人，比例为74与30，显示精
3、神创伤与恶性肿瘤发病关系密切。,性格影响免疫功能人的性格具有可塑性，其形成与生活环境、文化因素、社会阶层、家庭影响与学校教育和社会实践相关，故培养良好性格应从小开始。具有乐观、开朗、正直的性格，常表现为热情、坦率和乐于助人，易得到别人的帮助和理解，人际关系好而矛盾少，当遇到心理应激反应时也能表现出较强的耐受性，从而保护了自身的免疫功能。由于自身条件、自然规律及社会规范所限，人会遇到各种困难和挫折，要有科学的世界观、正确的人生观及辨证的思维方法，才能适应客观现实，减轻心理压力，提高免疫力。1984年我们对100名癌症患者与同期100名健康人对照做艾森克成人问卷测验，结果癌症患者多具有紧张、压抑、
4、焦虑易怒、多疑善感及不稳定等个性特征。,好心情有助于防病防癌好心情来源于人对客观事物的理解，好的情绪状态使大脑及下丘脑等神经系统通过激素、神经肽、神经递质等信息分子，作用于内分泌、旁分泌、神经分泌、自分泌等，影响免疫细胞，使其增强免疫功能，这对防病防癌非常有利。如垂体前叶分泌的多肽物质生长素可使自然杀伤细胞（NK）及巨噬细胞活力增强，免疫细胞生成的白介素（IL）及各类干扰素（IFN）均有杀细菌、抗病毒及排异物作用。1型干扰素可抑制儿童血管瘤和白血病发生。抑瘤素M可抑制黑色素瘤、肺癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌的增生。白血病抑制因子可控制白血病发生。肝细胞调节因子可抑制肝癌细胞、黑色素瘤细胞及鳞癌
5、细胞的生成。被白介素2激活的NK细胞称LAK细胞，它有明显的杀伤体内各种癌细胞的作用。肿瘤坏死因子（TNF）不但可延缓癌症发展，还可减轻毒素及败血症的发生。,人类部分癌症由基因遗传所致，但基因有结构基因与调控基因，后者可因人们饮食、环境和心理状态而使其朝好的方向表达，比如可通过体内谷胱甘肽转移酶及各种DNA修复酶起到保护身体和防病防癌作用。摘自健康报,1.对于学校目前所公布的非典信息（从5月1日起），你认为真实性有多少？A、100 完全真实，只要学校知道的案例，都公布了B、75 基本真实，只是个别案例漏报了而已C、50 有时真有时假，因为学校也没有掌握实际情况D、25 比较虚假，隐瞒了大部分案
6、例E、0 完全虚假，根本没有将实际情况向大家公布查看调查结果,2.如果传闻说你所住的宿舍楼有人得了SARS，你怎么做？A、确定消息是否真实，如果是真，配合学校做好各项预防措施B、确定消息是否真实，如果是真，走为上策C、不论消息是否真实，宁愿信其有，尽快做好预防措施D、不论消息是否真实，宁愿信其有，尽快离开学校E、不论是真是假，无所谓，相信疾病不会轮到自己头上查看调查结果,3.对于SARS这种疾病，你的恐惧程度是：A、感到非常害怕B、感到比较害怕C、感到有点害怕D、基本上不害怕E、根本就不害怕查看调查结果,4.心理中心拟重新选择新的地点做为将来的咨询地点，请问你觉得选在什么地方最合适？A、学生活
7、动中心（目前地址不变）B、新的行政办公大楼（地址在南门）C、原电话室（地点在明湖餐厅南面，教工饭堂后面的独立小楼）D、新建的学生宿舍1楼或2楼E、学校其他地方查看调查结果,5.心理中心拟在下学期在保留现有专家咨询的情况下，拟在周六增设在读心理学硕士提供的免费咨询服务，这些硕士的来源是本校以及华南师范大学的在读心理学硕士，不知道大家对这一项目的态度是怎样的，希望能够积极投票。A、我非常支持，有需要时会愿意预约他们咨询B、感觉还可以，有机会可以试一试C、感觉一般，可有可无D、好像不太好，我对他们信心不足E、我非常反对，即使有需要，也绝不会预约他们咨询查看调查结果,6.你觉得最合适的咨询开放时间是：
8、A、早上8：0012：00B、下午2：305：30C、晚上7：0011：00D、周末E、其它时间查看调查结果,世界卫生组织提出的健康新标准1：有足够充沛的精力。2：出事乐观，态度积极。3：善于睡眠，睡眠良好。4：应变能力强，能适应各种环境的变化。5：能抵抗一般性感冒和传染病。6：体重得当，身材均匀，站立是头、肩、臂位置协调。7：眼睛明亮，反应敏捷。8：牙齿清洁，无空洞，无痛庝。9：头发有光泽，无头屑。10：肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。,第二节 影响健康的因素可归结为4类：环境因素、生物学因素、生活方式、医疗卫生服务一：环境因素 包括自然环境和社会环境1、自然环境因素：有 化学因素物理因素生物因
9、素2、社会因素：社会发展与健康、社会经济与健康、文化教育与健康。,二、生物学因素 包括遗传因素、心理因素。三、生活方式因素 包括吸烟、过量饮酒、不良饮食结构和饮食习惯、缺乏锻炼。四、医疗卫生服务质量 包括两类，一是公共卫生服务，二是医疗服务。,第三节 健康与疾病一：健康与疾病之间的动态连续观1、健康与疾病的相对关系:有三种关系 一是健康与疾病表现为不连续的独立的分布,如外伤.二是健康与疾病表现为连续的独立的分布,如血铅水平高低是否导致铅中毒 三是健康与疾病共存,疾病包含在健康之中,如常见的老年性疾病.,2、健康与疾病的连续性即:健康亚健康疾病,常见的亚健康状态如衰老,神经衰弱,更年期综合征.二
10、：疾病过程中的干预措施病因作用于机体使机体发生疾病直至疾病结束1 发病前期.2 发病早期.3 症状明显期.4 康复期.,三 三级预防原则1 第一级预防:又称病因预防2 第二级预防:又称临床前期预防,做好三早预防,即早期反响,早期诊断,早期治疗.3 第三级预防:又称临床预防.三级预防的内容见付2,第二章 社区健康促进与健康教育,第一节 社区健康促进一、社区健康促进的概念和意义1、健康促进的概念（1）概念：健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社区对健康各自所负的责任。或健康促进是指个人与家庭、社区与国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处
11、理自身健康问题的能力。（2）主要内容：健康促进的核心是把社会的健康目标转化为社会的行动。包括健康教育、健康保护、预防性卫生服务。,2、社区健康促进的概念和意义,（1）概念：社区健康促进是指以社区为单位，在社区政府的领导下，通过不断地创新和改善自然与社会环境，不断的扩大社区资源，以促进社区居民完善生活的所有功能，发挥他们最大的健康潜能，从而形成相互帮助相互支持的健康社区。（2）意义：体现医学模式的转变、初级卫生保健的持续发展、社区居民的素质教育和社会主义精神文明建设的重要内容。,二、社区健康促进的要素1、建立社区健康促进委员会。2、创造支持性环境。3、提高社区居民保健意识和技能。4、发展社区卫生
12、服务。5、加强社区健康促进项目的设计、评价与管理。,第二节 社区健康教育一、社区健康教育的概念和意义（一）社区健康教育的定义：社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。（二）社区健康教育对象：包括健康人群、高危人群、患病人群、患者家属及其照顾者。,（三）、社区健康教育的特点1、以健康为中心，以促进健康为目标2、社区健康教育具有广泛性3、社区健康教育具有连续性（四）社区健康教育的意义（略）,二、社区健康教育的基本原则1、科学性2、针对性3、启发性4、直观性5、规律性6、灵活性,三、社区健康教育的内容1、人生三阶段的健康教育内
13、容（1）人生准备阶段的健康教育（胎-青春）（2）人生保护阶段的健康教育（成-老）（3）人生晚年生活质量阶段的健康教育（60岁以后）2、三种不同内涵的健康教育内容（1）一般健康教育（2）特殊健康教育（3）卫生管理法规,四：社区健康教育的形式1、语言教育形式 包括个别教育和群体教育2、文字教育形式3、形象教育形式4、电化教育形式,五：社区健康教育的实施步骤（一）、社区健康教育评估 其评估资料为1、生理状况2、心理状况3、生活方式4、学习能力5、生活环境6、医疗卫生服务质量,二：确定社区健康教育问题对社区健康教育评估资料进行认真的分析，从而确定教育对象的现在或潜在的健康问题及相关因素，按严重程度进行
14、排列，决定所能开展的健康教育项目，确定健康教育的首选问题,三：制定社区健康教育计划确定了健康教育的首选问题后，既可制定社区健康教育计划，计划的内容应包括以下几点：1、社区健康教育的内容、目的及长、短期目标。2、实施社区健康教育的时间、地点。3、制订对社区健康教育者的培训方案,4、社区健康教育教材的选择或编写。5、开展社区健康教育的形式。6、社区健康教育的评价方法。四：实施社区健康教育计划在制定了完善的社区健康教育计划后，即可付诸实施，但在具体实施健康教育的过程中应做好以下几点工作：,1、首先开发领导层，以得到社区基层领导及管理者的支持。2、协调社会各界力量，创造执行计划的良好内、外环境。3、认真做好健康教育者的培训。4、不断调查研究、探讨新的教育形式和方法。,第三节 健康的生活方式和良好的卫生习惯一、健康的生活方式（一）控制吸烟（二）限制饮酒（三）合理睡眠（四）科学的饮食习惯（五）有益的娱乐活动（六）预防意外伤害（七）制止药物滥用二、良好的卫生习惯 包括个人卫生习惯和公共卫生习惯,
