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1、Immune System,免疫系统,阚 泉,内审诸己，外察诸异免疫防御immunologic defense 免疫监视immunologic surveillance免疫稳定immunologic homeostasis,免疫系统功能,主要组织相容性分子major histocompatibility complex molecule，MHC分子具有种属和个体特异性，是自身细胞的标志。,免疫功能的分子基础,免疫系统组成,淋巴器官淋巴组织免疫细胞：免疫活性因子：,中枢淋巴器官（胸腺、骨髓）,外周淋巴器官（淋巴结、脾、扁桃体）,淋巴小结,弥散淋巴组织,淋巴细胞、巨噬细胞、抗原呈递细胞、浆细胞、粒
2、细胞和肥大细胞等,免疫球蛋白、补体和多种细胞因子，由免疫细胞产生。,本章概要,一、免疫细胞的种类和功能二、淋巴组织的结构和功能三、淋巴器官（一）胸腺：胸腺小体，血胸腺屏障（二）淋巴结：结构和功能（三）脾：结构和功能,一、免疫细胞immune cell,淋巴细胞lymphocyte巨噬细胞macrophage及单核吞噬细胞系统mononuclear phagocyte system,MPS抗原呈递细胞Antigen presenting cell,-免疫系统核心细胞 1、T细胞 2、B细胞 3、NK细胞,（一）淋巴细胞lymphocyte,1.T细胞 T lymphocyte,T细胞增殖分化过程
3、示意图,细胞毒性T细胞cytotoxic T cell,Tc细胞 辅助性T细胞helper T cell,Th细胞 抑制性T细胞suppress T cell,Ts细胞,T细胞亚群,Tc细胞作用过程模式图,Tc细胞攻击肿瘤细胞扫描电镜图(体外培养实验 人工加色,2.B细胞 B lymphocyte,3.NK细胞,自然杀伤细胞、大颗粒淋巴细胞骨髓中淋巴干细胞分化直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。,（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统,巨噬细胞：单核细胞穿出血管后分化形成。单核吞噬细胞系统：单核细胞及其分化来的具有吞噬功能的细胞，包括：单核细胞（血液）巨噬细胞（结缔组织和淋巴组织）破骨细胞（骨组织）小胶
4、质细胞（神经组织）肝巨噬细胞、肺巨噬细胞,（三）抗原呈递细胞 Antigen presenting cell,捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将其呈递给T细胞，激发后者活化增殖。包括树突状细胞和巨噬细胞。,巨噬细胞处理抗原过程示意图,树突状细胞dendritic cell，DC,有大量MHC-类分子及树枝状突起，包括：血液DC 郎格汉斯细胞（表皮和消化管）间质DC（心、肝、肺、肾、消化管）面纱细胞（淋巴窦）交错突细胞（淋巴器官和淋巴组织）它们以胞饮的方式捕获抗原。,扫描电镜图 左：面纱细胞 右：培养的树突状细胞,二、淋巴组织 lymphoid tissue,构成：网状组织reti
5、cular tissue 淋巴细胞及其他免疫细胞分为：弥散淋巴组织diffuse lymphoid tissue 淋巴小结lymphoid nodule,淋巴组织模式图,（一）弥散淋巴组织 diffuse lymphoid tissue,无明确界限。毛细血管后微静脉，又称高内皮微静脉high endothelial venule，是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道。,弥散淋巴组织 diffuse lymphoid tissue,高内皮微静脉模式图,high endothelial venule,高内皮微静脉,（二）淋巴小结lymphoid nodule,淋巴滤泡lymphoid follicl
6、e球形小体，界限明显，以B细胞为主。体液免疫应答。生发中心germinal center。初级淋巴小结。次级淋巴小结。,输入淋巴管被膜下窦暗区明区小结帽,生发中心,生发中心及周围区,淋巴小结细胞组成和相互关系示意图,三、淋巴器官 lymphoid organ,中枢淋巴器官central lymphoid organ发生早(出生前)。产生并向周围淋巴组织输送初始淋巴细胞。胸腺和骨髓。,周围淋巴器官peripheral lymphoid organ发生晚（出生后）。进行免疫应答淋巴结、脾和扁桃体。,（一）胸腺thymus,1、整体结构被膜capsule小叶间隔Interlobular septum
7、胸腺小叶thymic lobule不完全分隔；皮质和髓质，皮质隔开，髓质相连续。,小儿胸腺模式图,CT：结缔组织；C：皮质；M：髓质,2、胸腺的年龄变化,青春期最重，自青春期后开始退化。,小儿胸腺,成人胸腺,3、胸腺内细胞种类,（1）胸腺细胞Thymocyte：早期T细胞，核浆比大，H-E染色深。（2）胸腺基质细胞thymic stromal cell：胸腺上皮细胞 交错突细胞、巨噬细胞、肥大细胞、成纤维 细胞等。,胸腺细胞,胸腺上皮细胞,4、皮质cortex,胸腺上皮细胞构成微支架，间隙内为大量胸腺细胞和少量巨噬细胞。,（1）胸腺上皮细胞thymic epithelial cell：*被膜下
8、上皮细胞：分泌胸腺素和胸腺生成素。*星形上皮细胞*哺育细胞nurse cell（2）胸腺细胞Thymocyte：早期T细胞，5%的分化为初始T细胞，具有免疫应答潜能。,5、髓质medulla,髓质内含有大量的胸腺上皮细胞，少量的初始T细胞和巨噬细胞等。髓质上皮细胞：分泌胸腺激素。胸腺小体上皮细胞-胸腺小体thymic corpuscle,胸腺小体thymic corpuscle,胸腺的特征性结构，在髓质内散在分布。由胸腺小体上皮细胞呈同心圆状排列而成。小体外周的细胞较幼稚；近中心的细胞较成熟；小体中心的细胞完全角质化，强嗜酸性。功能不详，缺乏胸腺小体不能培育出T细胞。,胸腺小体,胸腺小体,7、
9、血-胸腺屏障 blood-thymus barrier,定义：血液与胸腺皮质之间的屏障结构。组成：连续毛细血管内皮，（细胞间有紧密连接）；内皮外完整的基膜；血管周隙（含巨噬细胞）；胸腺上皮细胞基膜；连续的胸腺上皮细胞。功能：阻挡抗原物质进入胸腺皮质，维持内环境稳定，保证胸腺细胞的正常发育。,血胸腺屏障模式图,8、胸腺的功能,产生初始T细胞。分泌多种胸腺激素。,（二）淋巴结Lymph node,分布：沿着淋巴管分布，以颈部、腋下、肠系膜、腹股沟和脊柱前区为多 过滤器,*颈部*腋下*腹股沟*肠系膜*脊柱前区,1、淋巴结的结构,肾形、豆形。被膜：含输入淋巴管门部：含输出淋巴管小梁：被膜伸入实质形成，
10、构成粗支架实质：皮质和髓质,门部,被膜,髓质,皮质,（1）皮质cortex,浅层皮质Superfacial cortex 副皮质区Paracortex zone 皮质淋巴窦cortical sinus 被膜下窦Subcapsular sinus 小梁周窦Intermediate sinus,被膜下窦,小梁周窦,浅层皮质,副皮质区,髓质,浅层皮质superfacial cortex,由淋巴小结及小结间弥散淋巴组织构成。B细胞区。体液免疫。,淋巴结Lymph node,副皮质区paracortex zone,皮质深层的弥散淋巴组织，又称深层皮质。T细胞区。细胞免疫富含毛细血管后微静脉。,副皮质区p
11、aracortex zone,皮质淋巴窦cortical sinus,被膜下窦：被膜和浅层皮质之间，接纳由输入淋巴管而来的淋巴液。小梁周窦：与小梁平行，常为盲端。在副皮质区与髓窦相通，由于连接处间管腔较窄，称窄通道Thin channel。扁平的内皮细胞衬里，星状内皮细胞支撑窦腔，许多巨噬细胞附着于内皮细胞上；淋巴在窦内缓慢流动。,淋巴窦模式图,皮质淋巴窦cortical sinus,（2）髓 质medulla-髓索、髓窦,髓索,髓窦,（2）髓 质medulla,髓索medullary cord:相互连接的索条状淋巴组织;含浆细胞、B细胞和巨噬细胞。髓窦medullary sinus：结构同皮
12、质淋巴窦，但宽大，巨噬细胞多，有较强滤过功能。,2、淋巴结内的淋巴通路,输入淋巴管被膜下窦窄通道髓窦门部输出淋巴管。,淋巴细胞再循环recirculation of lymphocyte,途径：外周淋巴器官和淋巴组织 毛细血管后微静脉 淋巴管（静脉）（高内皮微静脉）血液意义：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使散在于全身的免疫细胞成为一体。,淋巴细胞再循环通路示意图,3、淋巴结的功能,（1）滤过淋巴 巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质（细菌、病毒、毒素等）99.5%（2）免疫应答 体液免疫应答（B 细胞）细胞免疫应答（T 细胞）,（三）脾spleen,最大的淋巴器官，位于血循环的通路上。被膜：厚
13、，浆膜，富含弹性纤维和平滑肌纤维的致密结缔组织。小梁：被膜伸入实质形成，内含小梁动脉和小梁静脉。粗支架。网状组织为微细支架。实质：红髓Red pulp、白髓White pulp 和边缘区marginal zone。,脾spleen,1、白髓 white pulp,散在于红髓中的灰白色点状区域-淋巴结皮质（1）动脉周围淋巴鞘Periarterial lymphatic sheath,PALS-副皮质区（2）脾小体Splenic corpuscle-淋巴小结,（1）动脉周围淋巴鞘PALS,中央动脉Central artery周围的厚层弥散淋巴组织。含大量 T 细胞及少量巨噬细胞与交错突细胞-胸腺依
14、赖区。无毛细血管后微静脉。中央动脉旁有一条伴行淋巴管，是T细胞迁出脾的重要通道。,脾小体B细胞区,动脉周围淋巴鞘 T细胞区,中央动脉,（2）脾小体Splenic corpuscle,沿PALS分布的淋巴小结主要含B细胞小结帽朝向红髓,2、红髓 red pulp,分布于被膜下、小梁周围及边缘区外的广大区域。由脾索和脾血窦组成,（1）脾索splenic cord,条索状淋巴组织连接成网；有较多B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞；含大量血细胞（笔毛微动脉开口于脾索）,（2）脾血窦splenic sinus,位于脾索之间的窦状毛细血管。形态不规则，相连成网，内皮细胞长杆状，细胞间隙大，基膜不完整。周
15、围有大量巨噬细胞。脾索内血细胞穿越内皮间隙进入脾血窦。,红髓（脾索和脾窦）模式图,红髓red pulp 脾窦,脾窦,3、边缘区marginal zone,位于红髓和白髓之间的狭窄区域，含有T、B细胞及较多巨噬细胞。白髓及血液中的淋巴细胞相互穿越的必经之地，在脾脏的免疫功能中发挥重要作用。边缘窦Marginal sinus：中央动脉分支形成的毛细血管末端膨大而成。,4、脾脏内的血循环通路,脾动脉小梁动脉中央动脉脾索脾窦髓微静脉小梁静脉脾静脉,脾动脉 小梁动脉 中央动脉 毛细血管 边缘窦,髓微动脉,鞘毛细血管,毛细血管,开放,脾索,血窦,髓静脉,小梁静脉,边缘区,笔毛微动脉,脾脏内的血循环通路详表,5、脾的功能,滤血：巨噬细胞免疫应答：对血源性抗原产生免疫应答。造血：胚胎早期-造血，成年-潜在造血。储血：脾窦、脾索等可储血约40ml。,重点,淋巴细胞的种类、功能及分布。淋巴组织的结构和功能胸腺小体，血胸腺屏障淋巴结和脾的结构和功能。,
