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1、客户篇,20110801,第一章 医疗机构的基本概况,根据医院的规模（大小，人员配备，硬件设施，科研能力）来分的 分一，二，三三个等级 每个等级又有甲、乙、丙三等 三甲医院是最好的,第一节 医院的分级,三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院（床位数500以上）二级医院主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院（床位数100499）一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院（床位数2099）,第二节 医院等级划分标准,第二章 医院的性质,第一节 综合性医院,上一节所讲的医院分级，主要是针对综合性医院。所有的医院都有级别和分级标准。,第
2、二节 专科医院,一般是根据现在综合性医院临床科室的分类重点围绕某一科室的服务特点进行独立建制而形成的，具有规模小、功能专、技术精等特点。因此，专科医院是主要针对服务于某一类人群或者防治某一类疾病而设立的医院专科医院的分类：根据不同的服务人群，专科医院可分为：儿童医院、妇产科医院、男科医院等；根据不同的疾病种类可分为：传染病医院、精神病医院、肿瘤医院、心血管病医院、皮肤病医院；根据人体器官分类可分为：口腔科医院、眼科医院、胸科医院、泌尿科医院等；根据治疗手段还可分为：中医医院、整形医院、疗养院等。,第三章 医院的科室构建,大内科：心血管内科 呼吸内科 消化内科 血液内科 免疫内科 内分泌科 肾内
3、科 感染内科 肿瘤内科 神经内科 普通内科 内科ICU 心理医学科 大外科：普外科 心胸外科 心脏外科 泌尿外科 骨科 神经外科 乳腺疾病科 外科ICU 麻醉科 胰腺外科 营养科 肝脏外科 烧伤整形 微创 传染科 手术室妇儿科室:妇科、产科、儿科 五官科室:耳鼻喉科 口腔科 皮肤科 眼科 中医科：中医内科 中医外科医技科室:检验科 放射科 核医学科 理疗科 放疗科 病理科 超声诊断科 输血科 体检中心 急救中心设备科,内科和外科的概念：心胸内科和心胸外科？内科学与外科学是按治疗手段来划分研究对象或疾病的。凡是需要外科手术与手法解决的疾病划归外科的范畴，凡是不需要手术来治疗的疾病归到内科范畴。,
4、第四章 与我产品相关的科室,第一节 麻醉科,麻醉医师工作的范畴确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗，是麻醉临床的基本任务，但这还只是麻醉科的部分工作内容。麻醉工作还包括麻醉前后的准备和处理，危重病人的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方面的工作。工作范围从手术室扩展到病室（抢救插管）、门诊（无痛人流）、急诊科等场所。,临床麻醉医生责任,与患者的主管医生共同决定患者是否能承受手术麻醉；决定采用那种麻醉措施；对患者施行麻醉；在手术全过程保证患者的安全；在手术结束后使患者安全平稳地恢复；术后疼痛治疗。,麻醉医生对围术期（手术中和术前、术后的一段时间）病人出现的医疗问题进行治疗。麻醉医生术前对病
5、情进行判断，依据病人的身体情况，考虑个体差异，并依此制定麻醉方案，在术中利用先进仪器监测病人的生命体征。麻醉医生必须依此对病情作出准确的诊断，维持病人的生命，甚至已经是很脆弱的生命。手术结束时，病人将被送回病房；有些病情严重的术后送到重症监护（ICU）室，好转后，送回病房。,大多数人认为麻醉医生是通过药物治疗解除疼痛、并使病人失去知觉的医生。但是很少有人认识到麻醉医生在手术室内的任务除保证病人的舒适之外，更重要的是在手术期间和麻醉恢复期对由多种因素（麻醉、手术、原发疾病等）引起的重要生命功能的变化进行监测、诊断，并由此进行治疗，保证围术期病人的安全。,第二节 重症监护室（ICU),是专门收治危
6、重病症并给予精心监测和精确治疗的科室 重症监护室一般设在医院内较中心的位置，并与麻醉科相近，各专科重症监护室设在各专科病区内。一般是大病房，室内常用大平板透明玻璃分隔为半封闭单元。重症监护室内建筑和设施要求均高于普通病房，以最大限度地方便及时监护和抢救危重患者。诊疗器械常配备有心电图监测仪、心输出量测定仪、除颤器、多功能呼吸机、血气分析仪、肺功能检查仪、氧饱和度监测仪、肾功能监测治疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用具、尿比重计、颅内压监测仪、脑电图仪、脑血流图仪、经颅多普勒仪等，以及一些常用医疗仪器设备。,重症监护病房的监测范围,可按呼吸、循环、肝、脑、肾、胃肠、血液及凝血机制、内分泌、水电解质
7、、给氧等几大系统划分。常用监测项目有心电图、心功能、血压、呼吸频率及节律和型式、体温、尿量、动脉血气分析、脑电图等20多项，并根据病情的危重程度将监测的范围分为3级，特殊监护患者用一级监测，疾病和手术后可能有致命危险的患者用二级监测，病情趋于平稳者用三级监护。,第三节 疼痛科,疼痛门诊主要业务：采用神经阻滞疗法、小针刀疗法，配合药物、超激光照射等治疗以下疾病：1.头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。2.神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛。3.骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出
8、症、膝关节炎、足跟痛。4.组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘。5.癌性疼痛。6.痛经、慢性盆腔痛。,病房住院治疗主要业务：多是采用CT或C型臂X线影像介入治疗以下疾病：1.颈、腰椎间盘突出症。2.三叉神经痛：3.晚期癌症剧烈疼痛。4.带状疱疹疼痛和带状疱疹后遗神经痛。5.脉管炎、雷诺氏病等交感神经相关性疾病。,第五章 护理,第一节 护理部,护理部是医院护理工作的指挥中心，护理部的工作管理水平，对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。在医院工作中，护理与临床医疗工作有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗的质量。,第二节
9、 护士长,护士长犹如一个科室的后勤部长，不仅需要一定的工作经验，能够胜任各种护理技能操作，并能够指导下级护士操作，同时护士长须有一定的管理能力，配合科主任工作。工作内容：1、负责护理相关的管理工作；2、负责临床护士的培训工作；3、从事病人、社会人群的身心整体护理、辅助医疗、指导康复和预防保健、健康教育工作；4、巡视、观察病人病情变化，参与重病抢救度记录；对病人、病人家属进行健康教育和康复指导。,第六章 麻醉,第一节 麻醉的目的和要求,麻醉的目的：人为的消除痛觉以利于手术安全顺利进行，麻醉的要求：有效的消除疼痛和不适感，并使局部肌肉松弛，便于手术操作，注意：安全，可逆，易于恢复。全身麻醉：引起中
10、枢神经系统抑制，使周身不感疼痛，伴意识丧失。分为静脉麻醉和吸入麻醉。部位麻醉：将身体一定部位的痛觉神经传导机能暂时阻断，产生一个局部性的痛觉缺失区。优点：手术中病人保持清醒，能合作，对重要器官功能干扰小。,第二节 麻醉方法,全身麻醉：1、吸入麻醉，2、静脉麻醉，3、基础麻醉。区域麻醉：1、椎管内麻醉（蛛网膜下腔阻滞，硬膜外间隙阻滞，骶管内阻滞）。2、神经及神经丛阻滞：颈丛阻滞，臂丛阻滞，腰骶神经丛阻滞，会阴神经阻滞，脑神经阻滞：三叉N阻滞，舌咽N阻滞。,局部麻醉：1、表面麻醉，2、局部浸润麻醉，3、区域阻滞麻醉，4、静脉局部麻醉。复合麻醉：1、不同药物的复合，2、不同方法的复合，静吸复合全麻。
11、,第七章 流程,第一节 采购流程,收到各科室发来的物资领料单编制采购计划单审批确认询价比价总务科长审批，院长审批复印后，将原合同整理装订年末存档,第二节 入库流程,采购员清点货物并办理入库手续将物资交库管员并办理交接手续库管员办理入库手续,第三节 验收流程,催供货方开具发票核对开票内容将发票交财务签收,第四节 出库流程,库管员收到总务科长签发的出库单库管员备货并复核库管员将用户签字的送货单或发货单交各科室 注：医院采购实行采购、验收、付款三权分立。,第八章 职称,第一节 医生的职称,住院医生五年后经过考核主治医生主治医生副高级主任医生副高级主任医生主任医生教授是教师行业评定的职称，有些医生人们称呼他教授，是因为他在附属医学院教书带学生的原因。,第二节 护士的职称,护士护师主管护师副主任护师主任护师。,教授是教师行业评定的职称，有些医生人们称呼他教授，是因为他在附属医学院教书带学生的原因。,第九章 质量反馈,第一节 质量反馈流程,发现问题的医生或护士科室主任或护士长设备科代理商厂家,第二节 如何有效收集质量反馈信息,1制作一张质量意见反馈表（有奖填写）2质量反馈热线电话（免费的或有偿的）,
