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1、第 7 章 常见病患者的营养与膳食,开封市卫生学校 袁 泉,1、阐述心血管疾病的营养治疗原则；糖尿病的膳食治疗方法及食物交换份的应用。,学习目标：,2、说出缺铁性贫血和胃肠、肝胆、肾脏疾病以及肿瘤的营养治疗原则，叙述其膳食中的具体要求和注意事项。,3、简述肥胖、骨质疏松症、痛风的营养治疗原则。,第1节 缺铁性贫血,原因,摄入不足吸收率低其它疾病,贫血,临床表现,食欲减退、头晕、心悸、心率加速、活动后气急、眼花、耳鸣等。,营养治疗,第2节 心血管疾病,1.能量过多 肥胖,一、与心血管疾病有关的营养因素,2.高脂肪餐,3.维生素摄入不足,4.其它因素,二、营养原则,第3节胃肠道疾病,常见的胃肠道疾
2、病有急、慢性胃炎，消化性溃疡等。,宜选食物,忌用食物,第4节肝胆疾病,病毒性肝炎的营养治疗原则和饮食要求,适当能量,足量的优质蛋白质,适量的糖类、脂类,充足的维生素,养成良好饮食习惯,常见肝病膳食要求,胆石症和胆囊炎,常见症状：右上腹阵发性疼痛，伴右肩部放射性疼痛。诱因：饱餐、高脂肪餐、剧烈运动等。,第5节肾脏疾病,肾脏的生理功能,排泄代谢产物调节水电解质和酸碱平衡内分泌功能,营养治疗总原则,根据病情确定蛋白质摄入量限制钠盐适宜的能量充足的维生素和矿物质,碱性食物,酸性食物,第6节糖尿病,临床表现,三 多一少,视力下降皮肤瘙痒手足麻木尿路感染胆道感染阳瘘,这些症状要警惕哦！,防制糖尿病的措施,
3、营养治疗原则适当节制饮食，控制饮食中总能量的摄入量，以达到或维持标准体重。膳食中碳水化合物、脂肪、蛋白质比例适当，同时注意补充足够的维生素和矿物质。提倡高纤维膳食，避免高糖食物，如甜点心、糖果等，不偏食。减少酒和钠的摄入。糖尿病的饮食治疗需长期坚持。肥胖、妊娠、并发症患者的饮食治疗应视具体情况而定。,表7-8 不同体力劳动强度的能量供给量标准,表7-10 各类食物1个食物交换份的营养素含量食物类别 能量 碳水化合物 蛋白质 脂肪 KJ（kcal）（g）（g）（g）主食类（谷类、米面类）376.2（90）l9 2 0.5蔬菜类 334.4(80)l5 5-水果类 376.2(90)21 1-鱼肉
4、类(含豆制品)334.4(80)-9 5乳类（含乳或豆类）367.2(90)6 4 5油脂类 334.4(80)-9,表7-11 不同能量需求饮食中各类食物的交换份数,表7-9常见食物的血糖生成指数,血糖生成指数较高的食物,第7节肥胖病,营养治疗原则 控制总能量保证蛋白质摄入限制糖类和脂肪供给充足的维生素、矿物质和膳食纤维增加体力活动和体育锻炼循序渐进、持之以恒,适宜食物,控制食物,第8节骨质疏松,常见原因一偏食,常见原因二拒绝阳光,常见原因三缺乏运动,第9节痛风,相关因素一高嘌呤食物,相关因素二饮酒,相关因素三肥胖,低嘌呤食物,第十节恶性肿瘤,大量红肉膳食、高脂肪膳食、饮酒、腌制食品、烧烤食品、霉变食物,危险因素,营养治疗原则,合理营养平衡膳食,补充抗氧化营养素,根据病情补充营养素,膳食建议一,平衡多样,膳食建议二,坚持锻炼保持适宜体重,膳食建议三,植物性食物蔬菜水果,这是有益食物！,膳食建议四,要限制哟！,膳食建议五,防止污染低温保存,食品安全！,小结1、缺铁性贫血、高血压、冠心病、慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胆囊炎、肾炎、痛风等常见病的营养治疗原则。2、糖尿病饮食治疗原则和方法，如何应用食物交换法为病人设计一日食谱,
