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大湾镇卫生院健 康 教 育 咨 询 活 动第 期2013年 月健康教育咨询活动记录表活动时间:活动地点:活动形式:健康教育咨询活动活动主题:承办科室:参加医务人数: 人接受健康教育人员类别:辖区内居民及流动人口群众参加人数(人):现场咨询人数(人):悬挂宣传横幅(张):宣传展板(版):健康教育资料发放数量: 份活动内容:存档材料请附后图片材料 印刷材料 影音材料 签到表 其他材料 填表人(签字): 负责人(签字):健康教育咨询活动签到表活动内容:活动时间:活动地点:参加医务员:姓名报到时间科室职务联系方式 填表时间: 年 月 日