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1、腘动脉ASO支架成形术,when,where&how,殷 敏 毅,上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学血管病诊治中心,PTA 后残余狭窄30PTA后明显影响血流的动脉夹层股腘动脉闭塞SIA在腘动脉重返真腔腘动脉ASO体位性狭窄、闭塞,PTA前PA狭窄,伸直位PA基本通畅,屈曲位PA仍有狭窄,PTA治疗,腘动脉ASO狭窄、闭塞性病变,经PTA后,正常腘动脉不同屈曲位DSA,膝关节屈曲60度,膝关节屈曲80度,膝关节屈曲120度,良好的弹性缩短功能（90时PA短缩14%）SFA在收肌管内存在相对运动腘动脉轻度扭曲无钙化PA良好的柔顺性,FREDERIK H.W.et al.ENDOVAS
2、CULAR TODAY.2008,53H.BOB SMOUSE et al.ENDOVASCULAR TODAY.2005,60,管壁弹性纤维受损，缩短功能丧失，甚至PA延长收肌管纤维化，SFA相对固定腘动脉异常、严重扭曲钙化PA柔顺差,P1：腘动脉起始至股骨内、外上髁连线上1.5cmP2：以股骨内、外上髁连线为中点，上下各11.5cmP3：股骨内、外上髁连线下1.5cm至胫前动脉起始,原则1：P1区病变STENT时，支架远端应避免进入P2区,原则2：各区局限病变时使用短段支架,原则3：长段病变合并异常扭曲，支架P1、2、3区全程覆盖,多维螺旋结构,径向支撑力由以下决定：-结构单元厚度-结构单
3、元横截面积和形状-结构单元数量和长-结构单元之间的角度-连接杆数量,强大的径向支撑力,轴向负荷主要通过螺旋带和螺旋杆分担 均匀分布更多的负载于整个支架,优异的轴向灵活性大大提高抗断裂力,LifeStent 是首个且唯一被FDA批准用于治疗SFA和近端腘动脉的裸支架,我们的选择：P1和P2区的长段病变,我们的选择：P1和P2区的长段病变,抗疲劳试验：survived up to 5 to 10 times longer than any competitive stent支架环间螺旋连接：significantly improves flexibility and vessel conformability,我们的选择：各区的短段病变或P3区病变,更小的输送鞘管要求：worlds first 4F compatible self-expanding stent system更小的支架直径：enabling to treat vessels from diameter 2 mm up to 7 mm,Xpert,我科2011年10月至2012年3月，52例股腘和腘动脉ASO接受STENT治疗*P0.01 vs pre-Interventional ABI,
