鼻的应用解剖学.ppt

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1、鼻的应用解剖学,鼻包括外鼻、鼻腔、鼻窦三部分。,外鼻,鼻骨:成对。上连额骨鼻部,下连鼻外侧软骨,外连上颌骨额突,后连额棘、筛骨垂直板、鼻中隔软骨。梨状孔:鼻骨、上颌骨额突、上颌骨腭突。构成鼻骨性支架。鼻软骨支架:鼻外侧软骨、大翼软骨。,外鼻静脉回流,内呲静脉、面静脉颈内静脉。内呲静脉眼上、下静脉海绵窦。面部静脉无静脉瓣,血液可双向流动,故鼻部疖肿挤压可能发生致命性的海绵窦血栓性静脉炎。,鼻腔,鼻前庭:由皮肤覆盖,有鼻毛、皮脂腺、汗腺,易患疖肿。固有鼻腔:也就是鼻腔。包括鼻内孔、后鼻孔,内、外、顶、底四壁。,鼻腔内侧壁,鼻中隔:鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨。利特尔区:Littles area 鼻

2、易出血区。鼻中隔最前下方的粘膜下动脉血管汇集成网构成。,鼻腔顶壁:中段为筛板,为颅前窝底的一部分。有嗅丝通过。前颅底骨折、鼻顶手术损伤该处可致脑脊液鼻漏。鼻腔底壁:与口腔相隔,为硬腭的鼻腔面。后鼻孔:上:蝶骨体,下:腭骨水平部后缘,内:犁骨后缘,外:蝶骨翼突内侧板。,鼻腔外侧壁,上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道。下鼻甲后端距离咽鼓管开口仅11.5cm,当下鼻甲肿胀时,可堵塞咽鼓管开口,引起中耳病变。下鼻道顶端有鼻泪管开口,手术时应避免损伤此处。下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处约1cm处:上颌窦穿刺点,次处骨质薄。嗅沟:中鼻甲前部下方游离缘以上,鼻甲与鼻中隔之间的间隙。总鼻道:中鼻甲前部下方游离缘以下,鼻甲与鼻中隔之间的间隙。,鼻道窦口复合体:指中鼻道外侧壁以筛漏斗为中心的附近区域,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦、上颌窦的自然开口,是鼻内镜手术的入路和标志。蝶窦开口:上鼻甲后端后上方的蝶筛隐窝。鼻腔粘膜:嗅区粘膜:占1/3,位于嗅裂区域。呼吸粘膜:占2/3,为假复层纤毛柱状上皮。鼻腔动脉:1,颈内动脉眼动脉筛前动脉和筛后动脉。2,颈外动脉上颌内动脉蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。吴氏鼻咽静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛,是后鼻孔出血的主要来源。,

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