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1、儿童清少年突发性聋，“难缠”耳疾这么治耳朵是获取外界声音的唯一“通道”，可以感受到这个有声多彩的世界。一旦听力出现问题，将使丰 富的声音世界变得模糊、远离我们。对于突发感音神经性聋，虽然以成人发病为主，但儿童及青少年也时 有发生。儿童/青少年发生突发性聋，对其心理也会造成一定影响。因此被愈来愈多的家长和医生所重视。导致突发性聋的主要原因包括内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、药物中毒、 遗传性聋、伪聋等。对于青少年儿童而言，病毒感染是导致其发病的原因之一，大约有1/3 的患儿在发病前有过病毒感染史，其中以流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病 毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等多见，但
2、目前缺乏特异性的实验室检查结果。在确诊突发性聋前，需要先排除患儿是否存在外耳道耵聍/异物、中耳炎，既往听力是否 正常等相关病症。确诊突发性聋，除主观性听力检查（纯音测听）外，还应该进行客观性检 查如鼓室图、耳声发射、听性脑干诱发电位等，排除相关疾病，如伪聋。另外，高分辨率颞 骨CT和内耳MRI等影像学检查也可以帮助确定导致听觉障碍的某些疾病。如颞骨CT有助于 发现中耳、内耳发育畸形等先天性疾病，而内耳MRI检查可以发现耳蜗、内听道、桥小脑角 的病变。与成人突发性聋相似，耳鸣也是青少年儿童突发性聋患儿最常见的伴随症状，其次为眩 晕，少数患儿伴有耳痛症状。青少年儿童突发性聋主要以单侧耳聋为主且耳聋
3、程度较重，多 为重度和极重度听力损失。由于青少年儿童表达能力受限，无法准确描述自身的听力障碍，且另一耳听力正常，患 病后不易被家长发现，导致就诊的延迟，错过最佳治疗时机。通常14天内接受系统治疗的患 儿效果明显，一旦错过最佳治疗时机，治疗效果大打折扣。目前对于少年儿童突发性聋的治 疗主要以糖皮质激素、改善血液微循环、营养神经等药物为主，配合前庭康复训练的综合治 疗方案。如实验室检查显示近期有病毒感染者，则可加强使用抗病毒类的药物。药物治疗效 果不佳或无效的患儿，可以根据听力情况选择佩戴助听器或是植入电子耳蜗来补偿听力；根 据患儿的言语发育情况，确定是否需要配合言语康复训练。总之，青少年儿童突发性聋要遵循“及时发现、尽早治疗”的原则，积极接受正规系统 的治疗，才能达到最佳的治疗效果。
