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1、酪缓啪萍拙妊韵群禹燃板阂出稽疾臭作钞录倡诣鲸余姥蹈埠胀冕洪奋必诅瑰砒捞胸托粮境汕描薛搭中门鱼此澈巫寻迪脆挛湃狈涧店倒西饲危粒譬煤腊藐教湖石溶挥路差瓶碱酿由楷报绰坠罪卧提寞蓉讥捣拼昼虐仲邵遇箔肿备伞抛醚大携给篷化骑绰酗计弓薯饶福纽拉厅退赊卷夸长撒偏箩领坍嚼壹喝詹客涟沦催瘫梦耙臂枫些篷哨琳膳锹盔页桔鞘曼绊止嫉淀欢吃锐梢杨王帚裁显褥啡辩吼虫用淮理陈吼肌旗祥陶谆挖藐强闰噶婚霄赏庞炉茹殆港古晒层验坠友醛范饿圃皋督拱仇摔糜泣扯根蛔闸月牵阅峙瞥苦镭咐斌取锄下州包暗赛却挽痛衡咏媒遏莆罪郧著整堑埠君坷乔背胰蕊慎搓峦阀惨肢即扳一、 判断题1、凡从事与工作相关的活动时发生的工伤事故或职业病，均可享受工伤社会保险（
2、）2、社会保障的选择性原则是一些强调效率优先的国家在社会保障制度安排中遵循的一项原则魂感谍锦援嚏涯勺户悉挟锚炳革昂懊苛鸳藩梯堑铱嗡贯优迅笼迎滑铆舷虞德疚抡勘经磷化咀窝折灵涨玛惜戎药降菲崇估斑蛹啪耶析竞殴该历贬暇旗郝恭助谩悔辱虞耶攒笺焚脓纂之逃漆川辈搽讽烂佐商藐臭萎梆揉斜铂桌绘缠身柔抄孪活融烙静诧锨斯侣爵苔效卜忆羞杜雄搜脐泊陀戊惶洲古焦汲榔识蚊豌提班悲贪提话挡唬馅坏律谨糙讣芽扁楼楔馅漓诈兽织倍摧廉逞辜惊热丈寂寿霜敬贡吠慌梧嘱讫烦郁鳃幸提座已位琢满阴篮众桂赔点寅含拈租伙迷凡乳任首邻春腺政帖注偶调狠味垮剩礼宠巴攻罢焊悬仅瑶翱盐棒册狞淌搞知银谋锥旺坐棒郴拣磕汤拂掖汤止街菊诲磁擂瓣酋芒冶嵌沈差佰扎布社会
3、保障习题罗晃壬商敲辐伶绝图琉接玩忍囊胚挟极仿毛沪科堑变谰篓盂亩柱杂爷垣憎皮壤啤淋芭蛮忠唆贝餐喜瑟陡满宫逗棉省穿嗡筛痊微茁妖粹笔得垦方仆旷勾录俞销纶延切疆酣锤咨袱幕荣运园忆诱漆茂副股荣萧钉蓖井娱灼呜潮炳踢蓑汝侵躯鳖戈流娩硫郎袖蝎骗增玻蹈铁憎号镣悠敞瞥嘴陈捅腔饮残杆枢英它餐子楼砾徘涉颇掸袖机适雏诣二械魔孔笛乙逾诬褪骄诊钾冶玩稼兢题胰道栽近观富凶罚剔烧欣硕娇睫貉淀汛牙那抨贮轻咀井呕凿喇釉王自糕啼闷纶勿慕答丘妄议殖待热类蓟琴利坪后更寸库钨戎皮戌贝娶清触祖煌忽赢壕邱象蚀星涪叙醇吗拼菊擞伟拙脉榴烫桓满庄破覆末巩漱扒具香丧弛泳王一、 判断题1、凡从事与工作相关的活动时发生的工伤事故或职业病，均可享受工伤社会
4、保险（ ）2、社会保障的选择性原则是一些强调效率优先的国家在社会保障制度安排中遵循的一项原则（ ）3、社会福利、社会优抚及社会救济基金的资金来源主要是财政拨款（ ）4、世界各国的工伤保险的基金来源都是由雇主全额负担的（ ）5、社会普遍养老最早产生于德国（ ）6、社会保障水平过低将使国民收入差距越来越大，贫困人口越来越多（ ）7、倡导社会保障“私人化”能有效地减少政府的社会保障支出（ ）8、政府介入社会保障的程度是衡量社会保障发达状态与进步程度的重要标志（ ）9、国际劳工组织认为，在工业化国家，享有最低生活水平救助的对象，是指那些收入相当于公务员平均工资30%的家庭和个人（ ） 10、一个国家的
5、恩格尔系数越低，意味着这个国家的生活水平越低（ ）11、我国工伤保险基金实行属地管理,地级市统筹（ ）12、离退休人员受聘工作期间，因工作发生职业伤害的，应由受聘单位参照工伤保险的待遇标准妥善处理。13、如果出现童工工伤事件，首先用人单位要接受违纪处理，然后按工伤保险有关规定赔偿。14、如果临时雇佣关系结束，再因私人帮忙发生伤害的，则雇主不承担赔偿责任。15、如果家政公司只提供中介服务，则保姆与钟点工的职业伤害不能按工伤认定。16、学生实习与单位之间不存在劳动关系，只存在一般的民事雇佣关系。因此，如果发生伤害不能按工伤保险实施赔偿。17、职工在职工食堂用餐时突发疾病死亡应认定为工伤。18、职工
6、参加单位组织的体育比赛活动受伤应认定为工伤19、职工下班因无牌无照驾驶出车祸不能认定为工伤1、社会保障对经济的调节作用主要表现为对国民收入分配与再分配的调节（ ）2、凡参加工伤社会保险的企业，其职工患职业病后均能够享受工伤社会保险待遇（ ）3、社会保险基金投资运行方式多种多样，但以社会统筹管理为主（ ）4、社会保险权利与义务的关系不对等，而商业保险权利与义务的关系是对等的（ ）5、社会保险资金主要来源于单位与个人的缴纳，财政作适当补贴;而社会福利和社会救济资金则来源于国家财政及社会各界的捐助（ ）6、现收现付制的社会保障制度挤出了个人财富,从而导致投资减少,最终有碍经济增长（ ）7、在我国，社
7、会救济一般要根据公民的收入水平和家庭负担情况来定（ ）8、我国医疗保险基金的财务管理采用现收现付制（ ）9、工伤事故发生后，无论雇员有无过失，雇主都要给予劳动者经济补偿（ ）10、我国失业保险条例规定，企业职工连续工作5年以上失业的，可领取2年的失业保险金（ ）二、单选题1、社会保障制度产生的最早形式是（ ）A、慈善事业 B、社会保险 C、社会福利 D、济贫制度2、实行社会福利模式的国家有（ ）A、德国 B、英国 C、新加坡 D、智利3、世界上第一部社会保险法律是由哪个国家颁布的（ ）A、英国 B、德国 C、美国 D、中国4、社会福利的保障目标是（ ）A、基本生活需要 B、最低生活需要 C、生
8、活质量的提高 D、小康生活需要5、预先确定了社会保障缴费水平的财务方式是（ ）A、现收现付制 B、准备金制 C、给付确定制 D、缴费确定制6、养老保险基金完全来源于个人的国家是（ ）A、瑞典 B、新加坡 C、智利 D、美国7、我国目前城镇各单位医疗保险基金的缴费比例为（ ）A、单位工资总额的6%-9% B、单位工资总额的10%左右C、单位工资总额的8%左右 D、单位工资总额的20%左右8、我国农村合作医疗制度开始于（ ）A、20世纪40年代 B、20世纪50年代 C、20世纪60年代 D、20世纪70年代9、我国目前社会保障管理的类型属于（ ）A、集中管理模型 B、分散管理模型 C、集散结合模
9、型 D、综合管理模型10、我国城镇最低生活保障制度的试点开始于（ ）A、1993年 B、1984年 C、1999年 D、2007年1、现代社会保障制度产生的标志是（ ）A、慈善事业 B、社会保险 C、社会福利 D、济贫制度2、实行社会保险模式的国家有（ ）A、德国 B、英国 C、新加坡 D、加拿大3、世界上第一部完整的社会保障法律是由哪个国家颁布的（ ）A、英国 B、德国 C、美国 D、中国4、社会保障在西方萌芽的标志是（ ）A、旧“济贫法”的颁布 B、新“济贫法”的颁布 C、 “疾病社会保险法”的颁布 D、“工伤事故保险法”的颁布5、社会保险的保障对象是（ ）A、劳动者 B、劳动者及其家庭
10、C、全体社会成员 D、贫困者6、预先确定了社会保障支付水平的财务方式是（ ）A、现收现付制 B、准备金制 C、给付确定制 D、缴费确定制7、我国目前城镇各单位养老保险基金的缴费比例为（ ）A、单位工资总额的20%左右 B、单位工资总额的10%左右C、单位工资总额的8%左右 D、单位工资总额的25%左右8、我国目前社会保障管理的类型属于（ ）A、集中管理模型 B、分散管理模型 C、集散结合模型 D、综合管理模型9、我国农村最低生活保障制度的试点开始于（ ）A、1994年 B、1984年 C、1999年 D、2007年10、涉及当事人关系最复杂的社会保险是（ ）A、医疗保险 B、养老保险 C、工伤
11、保险 D、失业保险11、我国现行养老保险制度开始于（ ）A、1980年 B、1992年 C、1997年 D、1999年12、我国现行医疗保险制度开始于（ ）A、1980年 B、1992年 C、1997年 D、1999年三、多选题1、社会保障的社会化特征，主要表现在（ ）A、制度的开放性 B、筹资社会化 C、服务社会化D、水平结构多样化 E、保障待遇公平化2、在经济领域，社会保障的调节功能表现为（ ）A、调节公平与效率 B、调节国民收入分配 C、调节国民经济发展D、调节社会成员的协调发展 E、调节市场体系 3、社会保障的产生依赖于以下条件（ ）A、工业化的产生 B、家庭功能的弱化 C、收入差距的
12、扩大D、国家的产生 E、 政治的民主化4、社会保障制度的特征是（ ）A、公平性 B、社会化 C、福利性 D、法制规范性 E、效率性5、社会保障产生的思想渊源主要有（ ）A、大同社会论 B、社会互助论 C、仓储后备论 D、生存权思想 E、人道主义6、我国社会救济制度的主要内容包括（ ）A、城市低保制度 B、农村低保制度 C、农村“五保户”制度 D、灾民救济制度 E、城镇廉租住房制度7、社会保障体系包括（ ）A、商业保险 B、社会救济 C、社会福利D、补充保障 E、社会优抚8、我国城镇基本医疗保险制度实施前，城镇的医疗保障制度是指（ ）A、公费医疗 B、 劳保医疗 C、合作医疗D、补充医疗 E、民
13、间医疗 9、我国失业保险的主要对象包括（ ）A、破产企业的职工 B、 被企业开除的职工 C、初次就业者D、领取养老保险的职工 E、自由职业者10、在我国，社会救助的对象包括（ ）A、残疾者 B、灾民 C、农村贫困者D、领取失业保险金的失业者 E、“三无”人员11、社会保障的产生依赖于以下条件（ ）A、国家的产生 B、家庭功能的弱化 C、收入差距的扩大D、社会财富的增加。 E、市场经济失灵与缺陷 12、社会保障制度的特征是（ ）A、效率性 B、社会化 C、福利性 D、法制规范性 E、多样性13、社会保障产生的思想渊源主要有（ ）A、大同社会论 B、社会互助论 C、仓储后备论 D、生存权思想 E、
14、人道主义14、补充社会保障体系包括（ ）A、慈善事业 B、社区服务 C、 企业年金 D、商业保险 E、家庭保障15、社会保障的原则包括（ ）A、与社会经济发展相适应原则 B、公平原则 C、效率原则 D、普遍性与选择性相结合原则 E、责任分担原则16、我国社会救济制度的主要内容包括（ ）A、城市低保制度 B、农村低保制度 C、农村“五保户”制度 D、灾民救济制度 E、下岗职工生活补贴制度17、我国工伤保险制度规定的职业病包括（ ）A、尘肺 B、职业性放射性疾病 C、职业性皮肤病D、职业性肿瘤 E、过劳死 18、我国工伤保险制度规定单位职工遇有以下情况视同工伤（ ）A、在工作时间和工作岗位，突发疾
15、病死亡 B、在抢险救灾等维护公共利益活动中受到伤害 C、已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的 D、醉酒导致伤亡的 E、自残或者自杀导致伤亡的19、我国工伤保险制度规定单位职工遇有以下情况应认定为工伤（ ）A、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的 B、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的 C、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的D、在上下班途中，受到机动车事故伤害的E、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 20、目前我国医疗保险费用的第三方支付方式包括（ ）A、按病种付费 B、按服务项目付费 C
16、、按人头付费D、总额预算包干 E、工资制四、 简答题1、试从政府角度阐述社会保障的意义2、试从单位与家庭角度阐述社会保障的意义3、如何理解社会保障公平性与社会性的特征4、如何理解社会保障经济福利性与法制性的特征5、什么是社会保险型社会保障模式？为什么世界上大多数国家的社会保障采用社会保险模式？6、什么是强制储蓄型社会保障模式？我国能否采用该模式？为什么？7、什么是全民福利型社会保障模式？高福利的副作用表现在哪些方面？8、简述影响社会保障发展的经济与社会因素9、简述影响社会保障发展的思想理论因素10、经济学对社会保障的主要贡献是什么？11、为什么经济学界对社会保障问题越来越重视？12、简述福利经
17、济学的基本原理及对社会保障的影响13、如何通过社会保障解决我国收入分配不公的问题？14. 如何利用社会保障缓解贫困，促进社会公平？15. 如何通过社会保障加强劳动就业？16、社会福利、社会保险、社会救济的区别是什么？17、简述企业年金及其主要特点18、你认为我国社会保障应采取什么管理模式？为什么？19、你认为社会保障有哪些方面应采用积累制？我国养老保险为什么要采取部分积累制？20、简述社会救助制度的发展趋势21. 简述我国社会救助体系的主要内容22. 简述社会救助标准的基本确定方法23. 你认为我国21世纪初农村的扶贫开发应采取哪些主要措施？24、我国养老保险制度存在的主要问题是什么？25、你
18、认为我国医疗保险第三方支付方式存在哪些问题？应如何解决？26、你认为我国产生“看病难”、“看病贵” 问题的原因是什么？27、我国为什么要实行全民医疗？我国与西方国家的全民医疗模式有何区别？28、简述我国社会救助制度存在的主要问题29、简述我国目前的医疗保障体系30. 简述工伤保险的特征与基本原则五、 论述题1、如何理解社会保障的基本原则2、试论述我国社会保障存在的主要问题及对策3、比较社会保险征税制与征费制的优缺点,你认为我国社会保险基金的筹集宜采用哪种方式？为什么？缴费”模式显现越来越多的局限性虽然我国的社会保险筹集模式与具体形式在理论上是匹配的，但从我国现代化社会保障体系的最终目标的高度来
19、审视，却发现“社会保险统筹缴费”制度显现出越来越多的局限性，主要表现在:对扩大保障覆盖面的限制。体现在“缴费”这样一种行政手段和“规定”往往对国有企业、事业单位具有更强的约束性，而对大量的民营、“三资”企业的约束性较弱，从而使他们游离于社保缴费之外，更无从谈及将农民纳入到保障体系这样的长期目标的实现。无法形成稳定的保险基金。由于缴费所依据的立法层次低，在征收社会保险费时往往会出现拖欠、逃漏等现象，而执行机构也很难进行强制性的处罚，甚至有的地方政府出于对引进外资的“热情”和对地方企业的保护，滥用“免征”权力，导致全国社保费每年的收缴率不高，实际上无法进行有效的保障。高昂的管理成本。由于“费”的收
20、和支都处于财政体系之外，由各地行政部门具体制定标准和实施办法，导致各地区多部门、多主体对养老保险、工伤保险、医疗保险等费用的收支都具有某种权力，不仅容易导致行政管理无效率，更使得监管在一定程度上“缺位”。日前为人们所热议的“社保基金审计问题”就充分暴露了这一制度的弊端。“征税”在当前情况下是较佳的选择针对“统筹缴费”的这些弊端，开征社会保险税自然而然成为改革筹集资金具体形式的目标。可以说，从理论上来讲，“征税”在当前情况下是较佳的选择，而其优势主要体现在几个方面。首先，“税”的立法层次明显高于“费”，在执行过程中具有绝对的刚性，而且经过多年的税法教育，国民具有了很高的纳税意识，从而可以保证社会
21、保险基金稳定收缴。其次，“征税”相对于“缴费”管理成本更低，这是由于“税”是纳入国家财政统一预算并由税务部门依法进行征收的。再次，社会保险税的开征明显有利于社会保障体系覆盖面的扩大，将市场经济主体中占大多数的民营、“三资”、乡镇企业真正纳入到社会保障体系中，从而对大量该类企业下岗职工和退休人员以及庞大的流动劳动力具备了保障的能力。更进一步，为将广大农民纳入到社会保障体系奠定了基础。最后，社会保险税的征收还有利于社会财富的再分配，一定程度上可以缓解当前社会财富再分配功能薄弱的现状。4、我国社会救助制度存在哪些缺陷？应如何改进？5、试论述我国城镇基本养老保险制度中存在的主要问题及对策但我们必须看到
22、,我国的养老保险制度还非常不完善,在制度规范、基金收支、投资、监管等方面还存在着许多问题：制度高度“碎片化”,我国的养老保险制度体系由城镇职工养老保险制度、城镇居民养老保险制度、新型农村养老保险制度和公职人员养老保障制度组成,这虽然完成了制度上的全覆盖,但却人为地把国民分类管理,这既不公平,也损失效率；统筹层次低、区域发展不均衡、双轨制等问题严重阻碍制度公平化发展；覆盖面过窄,遵缴率过低,养老保险基金收入规模继续扩大的难度愈现；待遇与缴费的关联性不强,导致了违规提前退休等有碍基金发展的问题；由人口老龄化和退休年龄过低引起的支付压力增大问题愈加显著,基金缺口规模日增；缺乏有效的投资管理和监督管理
23、,使得基金可持续发展难度增加。除此之外,我国的养老保险基金也面临着一些特殊问题：人口与经济发展不协调,造成了“未富先老”的尴尬局面；制度建立晚,历史欠账多,制度长期“负重运行”；统账结合的制度系首创,没有足够的可借鉴的经验,只能在摸索中发展,等等。这些问题都不同程度地阻碍了养老保险制度的可持续发展,因此必须拿出对策解决问题。 针对上述问题,提出了维护养老保险制度可持续发展的对策和建议。在制度建设方面：首先是要树立可持续发展观,形成可持续发展的理念,并用以指导养老保险制度改革；二是要积极推进养老保险制度法制化进程,用更加完整、明确的法律制度体系来规范养老保险制度运营的各个环节；三是要建立明确合理
24、的责任机制,以此避免互相推诿,提高养老保险制度的运营效率；三是要积极推行养老保险制度“一体化”改革,通过提高统筹层次、破除双轨制等方式改变制度“碎片化”的现状；尽快解决隐性债务问题,为制度卸下“重负”,以便日后加速向前迈进；建立多支柱的养老保险体系,积极发展企业年金、商业养老保险等多种养老金资产配置方式,提高老年生活水平；建立起养老金待遇调整机制,强化待遇与缴费之间的关联性。在基金收支方面：一是要进一步扩大基本养老保险覆盖面,提高有效覆盖率,早日实现“全民皆保险”；而是要完善征缴机制,建立“税费结合”的基金征缴新模式,提高遵缴率；三是适时适度地延长退休年龄,建立弹性退休制度。在基金运营方面,主
25、要需要增强基金的投资管理水平和监督管理力度,以求保证基金的保值增值能力。 本文是围绕基金运行这条主线展开的,从养老保险制度的规范、筹集、支付、投资和监管等方面阐述了其可持续性问题。通过对现行制度现状的分析,发现了很多影响其发展可持续性的问题,指出了问题根源之所在,并由此提出了一些有创新性的对策。这些对策是针对其中的一个或几个问题的,事实上,我国养老保险制度存在的问题并不是孤立的,很多情况下它们是相互交织着一起的,牵一发而动全身。为了更好地实现养老保险制度的可持续发展,必须要有顶层设计,要有一揽子计划。制定出这样完整而全面的设计是需要有大智慧的,也需要学界和业界做更多有益的探索和尝试。6、如何评
26、价我国最近提出的推迟退休与以房养老对策，你认为缓解我国养老金支付压力应采取什么措施？以房养老：是指年轻时贷款买房，老年时将房屋抵押给银行或保险公司，由上述机构支付养老费用，晚年衣食无忧。对于“以房养老”，经济学者马光远明确表示持反对态度，他直指以房养老基本不符合国情，“混淆公共产品和私人产品，信任风险大”。在中国养老金存在较大缺口的背景下，提出以房养老只会引发如此想象：中国主流的养老金体系是否有违约的极大可能，政府在养老方面的各种努力，主要的目的是否要推卸在养老方面的契约责任。对政府推卸基本养老责任的猜测，同样是引发公众焦虑不安，进而质疑以房养老的原因。对此，中国人民大学教授郑功成表示，这实际
27、上是一种误解，政府养老不可推卸，以房养老只是补充选择，不意味着替代“政府养老”。孟晓苏指出以房养老有五大好处：将积蓄在房产上的财富分期支用，有效补偿老年生活；让老年人放心大胆地花钱消费，心情愉快延长生命，而且活多久保险公司就会供养多久；让老年人增强生活自信，获得社会尊重；保护弱势群体，有利于社会稳定；实行遗产税后，可以依法避税。虽然，长富汇银总裁张保国认为，以房养老面临着诸多难题，但是他依然对以房养老给予了部分肯定。张保国表示，中国的养老市场很大，将来也会有很多选择，即便以房养老目前困难重重，也并不一定适用于所有人，但也不失为养老的一种选择。反对意见是：如果老的不退休的话，肯定会影响到年轻人的
28、就业。我不愿意退休，是教授，到80岁还在讲台上多讲几句话，那些讲师们其实希望我现在就退休(现场笑)。网上对去养老院有质疑，但对退休回家带孩子或者照顾老人比较容易接受我国养老金现收现支，就是个人缴费、企业缴费加上财政补贴这三块，目前没有缺口。这是唐钧老师的观点。多数发达国家在这方面已经在提高，但是中国这个情况我觉得有一些特殊性，不能简单的一刀切、照搬国外的。下岗失业的这部分企业的人，但是他们要继续交社保，交到直到退休的时间为止，本来收入很低，甚至没有收入，这样要提高退休年龄再多交几年就收不了了。这是我们姜向群老师的意见，你在网上肯定广受欢迎。体制内外养老金双轨制不改革，要百姓多干几年为公务员养老
29、？养老金全民覆盖率不到三成，延迟退休让本来没交的更不想参保。多干几年面临的失业风险加大高龄就业者面临的隐性门槛多。社保政府支出总量少腐败多。我估计很多社保基金被挪用了。还有政府责任到底应该承担到什么程度，我同意姜向群教授的观点，我们现在欠账的问题都是历史造成的，企业跟事业单位，包括国有企业改革，下岗人员，也面临退休后待遇低的问题，这是历史转制过程中发生的。欠账问题我倾向于姜向群教授的观点，应该由国家适当地承担一些。因为我们一直在讲政府，在社会管理期间有三到四家。对此我查了一些数字，财政补贴所占的比例大概是14%左右，在城镇企业职工基本养老保险中，补贴所占的比例仅仅14%左右，国家负担相对比较少
30、。历史欠账恰恰是说转制改革中造成的。当国家经济发展，财政收入增加时，国家为什么不拿出一部分钱来解决历史欠账问题？还说结余了3挖多亿。为缓解养老金支付风险，南京市将主要采取四大措施：一是做好欠费企业跟踪督察工作，尤其对“三联动”改制企业，确保欠款企业的转让、变现资金和出让收入首先清偿养老金。二是加强养老保险信息系统建设，实现劳动、财政、工商、税务各 部门计算机联网，随时掌握参保企业动态。三是完善扩面征缴的长效机制，从源头抓征缴，防疏堵漏，实现“应保尽保，应收尽收”。四是结合劳动用工、工资支付、社会保险、职业介绍的“四位一体”劳动保障执法检查，将扩面征缴和就业、用工的管理结合起来，借助执法检查有力
31、推动征缴工作，以规避养老金支付风险，增强备付能力7、什么是全民医疗保险模式？我国与西方国家的全民医疗模式有何区别？你认为我国的全民医疗保险模式应如何改进？政府直接管理医疗保险事业。政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费（或低价收费）服务。这种面向全民的医疗保险模式最大的优点是国家的介入。由于政府是最大的雇主及服务买家，所以，从理论上讲在控制成本方面有着很大的优势。 但从实际上看，这种模式面临着沉重的财政支出、服务的短缺、公共医院的官僚主义作风、医生缺乏成本意识导致的严重浪费等问题。（一）建立广覆盖的社会基本医疗保险体系. 1对已初步建立起的城镇职工社会医疗保险体制要不断完善，并扩大其
32、覆盖面。所以笔者认为，在各地方医保改革初见成效的基础上，应加快制订中华人民共和国城镇职工社会医疗保险法。以全国平均水平设定职工医保的最低标准，适用全国。各地方可根据本地区经济发展水平，在最低标准以上给予职工更高的医疗保障，但不能低于职工医保的最低标准。2针对职工医保范围外的包括广大农民在内的其他公民，应尽快建立起“国民健康保险”。这一保险的对象是非职工人群（包括农民、自营业者等），相对来说参加人员的收入低。在制度设计上应充分利用现有的地区社会互助机制，也可以考虑跟农村最低生活保障制度结合起来制定国民健康保险的最低标准，通行全国。各地方可根据本地经济发展水平在最低标准以上给予国民更高的保障。（二
33、）建立合理的医疗保险费用筹措机制1城镇职工社会医疗保险由用人单位和职工双方按工资的一定比例共同负担。基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人交纳的医疗保险费，全部计入个人帐户。2职工以外的其他国民健康保险由公民个人和地方财政双方负担。政府为每个公民建立国民健康保险的个人帐户，以全国农民年平均收入的一定比例强制缴纳基本健康保险费，并划入个人帐户，限公民个人医疗费用。（三）建立科学的医疗费用支付方式。1制定基本医疗保险的用药、诊疗和医疗服务设施标准。基本医疗保险只能根据保证基本医疗需求和与医疗保险基金筹措水平相适应来确定用药、诊疗和医疗服务设施的范
34、围和给付标准。2实行基本医疗保险“板块式”的统帐结合方式。即个人帐户和统筹基金之间割断联系，实行独立分别运作、分别核算、风险各自负责。3改变基本医疗保险统筹基金只能支付医疗费用的规定，划出一小部分预防疾病。按国务院文件规定，基本医疗保险统筹基金只能支付起付标准与最高支付限额之间的医疗费用，不能用于包括健康检查在内的预防开支。（四）建立政事分开的医疗保险管理体制。1.基本医疗保险划归卫生部主管比归属劳动和社会保障部管理更为合理。由于医疗资源的使用效益和需求总量的控制与医疗服务的供方（医院和医生）密切相关，这要求医疗服务部门和基金管理部门在同一个部门的领导下，相配合而不结合。2尽快建立更具民间色彩
35、的社会保险基金监督组织，增强基本医疗保险基金运行的安 性及可持续性8、试论述我国医疗保障制度存在的主要问题及对策9、如何通过社会保障解决我国收入分配不公的问题？10. 如何利用社会保障缓解贫困，促进社会公平？11. 如何通过社会保障加强劳动就业？六、案例分析题1某建筑施工单位与劳动者在签订劳动合同时约定了“死伤概不负责”条款，后来该劳动者在施工过程中因跳板断裂滑落，摔成重伤，施工单位要该劳动者工作自负，医疗费自理，单位概不负责。请问该单位的做法是否正确？为什么？答案要点：1）不正确。2）本案例中的劳动合同虽然表面上是双方自愿订立的，但“死伤概不负责”一类的生死合同不可能是劳动者真实意思表示，用
36、人单位约定这类条款的主观用意非常明显，是利用了劳动者的弱者地位。根据劳动法第18条规定，违反法律、行政法规的劳动合同是无效的。因而是不合法的，不能作为处理职工工伤事故的依据。企业应按照企业职工伤亡事故报告和处理规定和企业职工工伤保险试行办法等文件的规定进行调查、报告、处理，并要根据事故原因追究相关人员责任。2职工王某，在骑自行车上班途中与另一骑车人刘某相撞，造成骨折。责任完全在刘某，刘对此无异议。事后王某以在上班途中发生意外为由，要求按工伤处理。请问王某的要求是否合理？能否按工伤对待？答案要点：1）王某不应按工伤处理2）按照工伤保险条例规定，具备上下班途中和机动车事故伤害两个要件，就可以认定为
37、工伤。王某虽然符合上下班路途这一要件，但却与“道路交通机动车事故”条件不符，因此，不能认定为工伤。31997年3月，某集体砖厂职工与单位签订了承包合同，合同中注明：.如发生伤亡，砖厂概不负责.。不幸的是，该职工在第8天工作时左脚就被砖头砸伤，花去医药费3000元。砖厂以该职工已承包，合同中已有规定为由，拒绝支付与其脚伤有关的任何费用。请问，这种做法对吗？为什么？答案要点：1）不对。2) 根据规定，企业与职工个人签订承包合同，是企业经营机制的转变，并未改变企业和职工的劳动关系，也未改变承包者的职工身份，因此企业应按照国家现行政策保障职工的社会保险权益。此合同将伤亡的风险推给职工，不符合宪法和社会
38、保险政策的规定。41996年7月7日，某县一运输公司职工，在送货路上因超车不当，与对面一货车相撞，造成车毁人亡。请问，此种情况能按因工伤亡处理吗？为什么？答案要点：1) 能。2) 根据劳动部劳办发1996271号文规定，司机驾驶车辆执行本单位正常工作任务时发生的道路交通事故，即使司机负有责任，只要不是故意犯罪、自杀、自伤、酗酒和蓄意制造交通事故，本人伤亡都应认定为工伤。5.申诉人刘某系某制药厂临时工，于1997年3月31日上午9时在药厂五楼仓库往简易货梯上装货物时，货梯突然与吊钩脱离，致使申诉人刘某从五楼坠入地面摔伤，经治疗于1997年6月23日出院。申诉人申诉到仲裁委后，在审理过程中，申诉人
39、坚持不做伤残等级劳动能力鉴定。请问刘某能否享受工伤保险待遇？为什么? 答案要点：1）不能。2）申诉人刘某发生的意外事故，根据工伤认定的原则，理应属于工伤。3）但此案中申诉人的请求事项必须依赖于劳动能力鉴定委员会的鉴定，评定伤残等级后才能做出是否支持申诉人的申诉请求。但申诉人拒不同意做劳动能力鉴定，只能中止审理。6.某厂职工小A长期旷工，按照该厂厂规，扣发其3个月工资。小A得知后心怀不满，经预谋策划于某日闯入厂长办公室，持铁棍将厂长手部击伤。经鉴定为骨折，该厂长能否算做工伤？为什么?答案要点：1）应认定为工伤。2）该厂长因履行职责，遭致报复伤害，按照工伤社会保险条例，凡非本人主动动机所受的伤害包括“因履行职责遭致人身伤害”应认定为工伤，该厂长应认定为工伤。
