常用医学检查指标及其临床意义练习题.doc

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1、常用医学检查指标及其临床意义练习题一、最佳选择题1、长期服用肾上腺皮质激素后可以见到A、嗜酸性粒细胞减少，淋巴细胞增多B、嗜酸性粒细胞增多，淋巴细胞减少C、嗜酸性粒细胞减少，淋巴细胞减少D、嗜酸性粒细胞增多，淋巴细胞增多E、嗜碱性粒细胞减少，淋巴细胞增多2、成年男性正常的血红蛋白范围应是A、90110g/LB、110150g/LC、120160g/LD、140180g/LE、170200g/L3、中性粒细胞增多，最常见的原因是A、急性、化脓性感染B、伤寒C、再生障碍性贫血D、副伤感E、流感4、白细胞增多常见于A、伤寒B、慢性白血病C、流行性感冒D、风疹E、再生障碍性贫血5、患者外伤摘除脾脏后，

2、血常规检查报告可能会出现A、红细胞沉降率生理性增快B、红细胞沉降率病理性增快C、红细胞沉降率病理性减慢D、血小板增多E、血小板减少6、支气管哮喘患者，血常规检查报告可能会出现A、中性粒细胞增多B、中性粒细胞减少C、嗜酸性粒细胞增多D、嗜酸性粒细胞减少E、全血细胞减少7、肾小管性蛋白尿见于A、间质性肾炎B、多发性骨髓瘤C、剧烈运动D、尿道炎E、肾病综合征8、正常成人血清尿素氮的范围应是A、0.61.1mmolLB、1.06.5mmolLC、3.97.14mmolLD、2.788.04mmolLE、1.787.14mmolL9、直肠癌患者的大便常表现为A、胨状便B、鲜血便C、细条便D、柏油便E、白

3、陶土便10、患者大便呈米泔水样，最有可能是A、急性胃肠炎B、小肠炎症C、消化不良D、霍乱E、慢性菌痢11、血清丙氨酸氨基转移酶的正常参考范围是A、020ULB、4070ULC、2040ULD、540ULE、1070UL12、心肌梗死下列哪项指标活力最高A、血清天门冬氨酸氨基转移酶B、血清总蛋白C、血清白蛋白D、血清碱性磷酸酶E、血清球蛋白13、儿童血清尿素氮正常值是A、4.27.1mmol/LB、3.86.5mmol/LC、3.27.1mmol/LD、1.86.5mmol/LE、2.97.8mmol/L14、血清尿素氮的值高于正常时，说明有效肾单位A、3040已受损害B、4050已受损害C、5

4、060已受损害D、6070已受损害E、7080已受损害15、下列那项是早期诊断AMI的灵敏指标A、血清肌酸激酶B、血清淀粉酶C、血肌酐D、血尿酸E、谷丙转氨酶16、急性胰腺炎患者，下列指标中最易升高的是A、血尿酸B、淀粉酶C、血清尿素氮D、血肌酐E、三酰甘油17、长期食用猪肝、猪腰等食物最易导致下列哪项指标增高A、血尿酸B、淀粉酶C、高密度脂蛋白胆固醇D、低密度脂蛋白胆固醇E、血清尿素氮18、诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是A、血尿酸B、血清肌酐C、肌钙蛋白D、空腹血糖E、淀粉酶19、碱性磷酸酶（ALP）升高的疾病是A、心肌梗死B、急性胰腺炎C、胸腔积液D、骨骼疾病E、肾盂肾炎20、以下

5、属于动脉粥样硬化斑块脂质核心重要组分的是A、血清总胆固醇B、甘油三酯C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、血清总蛋白21、在糖尿病的控制程度评价中，在血糖和尿糖波动较大时，具有特殊诊断价值的指标是A、空腹血糖B、糖化血红蛋白C、口服葡萄糖耐量D、总胆固醇E、血清CK22、成人空腹血糖的正常参考值是A、3.27.8mmolLB、4.16.6mmolLC、3.07.1mmolLD、2.86.5mmolLE、3.96.1mmolL23、常作为急性HBV感染的指标的是A、HBsAg-IgMB、抗HBs-IgMC、HBeAg-IgGD、抗HBe-IgME、抗HBc-IgM24、接种乙肝疫苗会出现A、HBs

6、Ag阳性B、抗-HBs阳性C、HBeAg阳性D、抗-HBe阳性E、抗-HBc阳性25、诊断乙型肝炎的直接依据是A、HBsAgB、抗-HBcC、HBeAgD、HBV-DNAE、抗-HBs二、配伍选择题1、A. (100300)109LB.(15.020.0)109LC.(3.55.0)1012LD.110150gLE.020mmh、成年人血小板计数范围是ABCDE、成年女性红细胞沉降率ABCDE、成年女性血红蛋白计数范围是ABCDE2、A.肾盂肾炎B.肾小管性酸中毒C.大量饮水D.恶性高血压E.痛风、患者晨尿pH 8.2，可见于ABCDE、患者晨尿pH 4.1，可见于ABCDE3、A.尿酸盐结晶

7、B.胆红素结晶C.胱氨酸结晶D.草酸盐结晶E.脂肪醇结晶以下患者尿沉渣可见、痛风患者可见ABCDE、严重慢性肾病患者可见ABCDE、黄疸患者可出现ABCDE、膀胱尿潴留患者出现ABCDE4、A.脓血便B.鲜血便C.柏油样便D.白陶土样便E.稀糊状便、阻塞性黄疸可见ABCDE、上消化道出血可见ABCDE5、A.ALTB.ASTC.-GTD.ALPE.TP、血清天门冬氨酸氨基转移酶的缩写ABCDE、血清-谷胺酰转移酶的缩写ABCDE三、综合分析选择题1、患者女，29岁，WBC检查结果为20109/L、成人的WBC正常参考值为A、（410）109/LB、（310）109/LC、（512）109/LD

8、、（1520）109/L。E、（212）109/L、儿童的WBC正常参考值为A、（410）109/LB、（310）109/LC、（512）109/LD、（1520）109/LE、（212）109/L、引起患者WBC升高的原因可能是A、扁桃体炎B、月经前、妊娠C、脓肿D、流感E、腹泻、下列不属于白细胞减少的原因的有A、流感B、服用抗生素C、尿毒症D、风疹E、放射线影响四、多项选择题1、低密度脂蛋白增高表明患者可能患有A、肾病综合征B、混合型高脂血症C、营养不良D、腹泻E、肥胖症答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 C【答案解析】 长期服用肾上腺皮质激素后可见到，嗜酸性粒细胞减少，淋巴细胞减少和

9、嗜碱性粒细胞减少。所以此题是选C。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702313,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 血红蛋白参考值男性：120160g/L。女性：110150 g/L。新生儿：180190 g/L。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101710464,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 中性粒细胞增多（1）急性感染或化脓性感染（2）中毒（3）出血和其他疾病（4）生理性 参见“白细胞增多”。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101710465,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 白细胞增多（1）生理性

10、 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等，新生儿和婴儿高于成人。（2）病理性 主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒，应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101710466,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 血小板增多的临床意义（1）创伤 急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、出血后，可见一过性血小板增多。（2）其他疾病 原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血

11、病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101710469,点击提问】6、【正确答案】 C【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多的临床意义（1）过敏性疾病 支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。（2）皮肤病与寄生虫病 牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病和绦虫病等。（3）血液病 慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病等。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101710477,点击提问】7、【正确答案】

12、A【答案解析】 肾小管性蛋白尿 通常以低分子量蛋白质为主（-微球蛋白），常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属（汞、铅、镉）损伤。【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702327,点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 血清尿素氮的参考值成人：1.787.14 mmol/L。婴儿、儿童：1.86.5mmol/L。【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101710479,点击提问】9、【正确答案】 C【答案解析】 细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌等。【该题针对“粪常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101710468,点击提问】1

13、0、【正确答案】 D【答案解析】 米泔水样便：由肠道受刺激，大量分泌水分所致，常见于霍乱、副霍乱等。【该题针对“粪常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101710470,点击提问】11、【正确答案】 D【答案解析】 丙氨酸氨基转移酶的参考范围：速率法：成人540UL【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】【答疑编号101702332,点击提问】12、【正确答案】 A【答案解析】 本题考查血清天门冬氨酸氨基转移酶升高的临床意义。急性心肌梗死（AMI），AST活力最高，在发病后68小时AST开始上升，1824小时后达高峰。但心绞痛时，AST正常。D项是反映肝胆疾病、骨骼疾病等的指标；B、C、E项是

14、了解肝脏对蛋白代谢功能的指标，其异常多见于急慢性肝脏损害，也可见于肾病、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲亢等其他疾病。本内容还可能出现在配伍选择题或多项选择题中。【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】【答疑编号101702333,点击提问】13、【正确答案】 D【答案解析】 尿素是人体蛋白质的代谢产物，氨在肝脏尿素循环中也合成尿素。BUN主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，比例约占90%以上。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中BUN浓度增加，因此通过测定尿素氮，可了解肾小球的滤过功能。参考值，成人：1.787.14 mmol/L。婴儿、儿童：1.86.5mmol/L。【该题针对“肾功能检

15、查”知识点进行考核】【答疑编号101702337,点击提问】14、【正确答案】 D【答案解析】 肾功能轻度受损时，血清BUN检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%70%已受损害。因此，血清BUN测定虽不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿毒症的诊断却有特殊的价值。【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】【答疑编号101702338,点击提问】15、【正确答案】 A【答案解析】 血清肌酸激酶（CK）为早期诊断急性心肌梗死（AMI）的灵敏指标之一。【该题针对“血液生化检查”知识点进行考核】【答疑编号101710467,点击提问】16、【正确答案】 B【答案解析

16、】 急性胰腺炎是淀粉酶（AMS）增高的最常见原因。【该题针对“血液生化检查”知识点进行考核】【答疑编号101710472,点击提问】17、【正确答案】 A【答案解析】 猪肝、猪腰为高嘌呤食物，过多食用，会导致血尿酸增高。【该题针对“血液生化检查”知识点进行考核】【答疑编号101710473,点击提问】18、【正确答案】 C【答案解析】 肌钙蛋白（cTn）是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物，cTnI是其中之一，其生理作用是抑制肌动蛋白中的ATP酶活性，使肌肉松弛，防止及纤维收缩。【该题针对“血液生化检查”知识点进行考核】【答疑编号101710474,点击提问】19、【正确答案】 D【答案解析

17、】 骨骼疾病，如骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症（Paget病），使成骨细胞内有高度的ALP释放入血；纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全等，因ALP生成亢进，而血清ALP或活性升高。【该题针对“血液生化检查”知识点进行考核】【答疑编号101710475,点击提问】20、【正确答案】 C【答案解析】 LDL是富含TC的脂蛋白，是致动脉粥样硬化的基本因素。LDL通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL（Ox- LDL），巨噬细胞吞噬Ox- LDL后形成泡沫细胞，成为动脉粥样硬化板块脂质核心的重要组分。【该题针对“糖、脂代谢检查”知识点进行考核】【答疑编号1017

18、02341,点击提问】21、【正确答案】 B【答案解析】 糖化血红蛋白（GHb）是红细胞生存期间血红蛋白（HbA）与己糖缓慢、连续的非酶促反应产物，其中与葡萄糖结合的HbA1c含量最高（60%80%），是目前临床最常检测的部分；在血糖和尿糖波动较大时有特殊诊断价值。【该题针对“糖、脂代谢检查”知识点进行考核】【答疑编号101710471,点击提问】22、【正确答案】 E【答案解析】 空腹血糖（FBG）：3.96.1mmol/L。【该题针对“糖、脂代谢检查”知识点进行考核】【答疑编号101710476,点击提问】23、【正确答案】 E【答案解析】 HBcAg与抗-HBc：HBcAg主要存在于受感

19、染的肝细胞内，血液中游离的HBcAg极少，故较少用于临床常规检测。抗-HBc不是中和抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的可靠指标，主要有IgM和IgG两型：抗HBc-IgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体，故常作为急性HBV感染的指标；抗HBc-IgG出现较晚，其阳性可持续多年，甚至终身，具有流行病学意义。【该题针对“乙型肝炎病毒标志物检测”知识点进行考核】【答疑编号101702343,点击提问】24、【正确答案】 B【答案解析】 抗-HBs阳性 表示对HBV有免疫力，见于：乙型肝炎恢复期；曾经感染过HBV；接种乙型肝炎疫苗后。【该题针对“乙型肝炎病毒标志物检测”知识点进行考核】

20、【答疑编号101702344,点击提问】25、【正确答案】 D【答案解析】 乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）是诊断乙型肝炎的直接证据。比血清免疫学检查更灵敏，特异性更强。【该题针对“乙型肝炎病毒标志物检测”知识点进行考核】【答疑编号101710478,点击提问】二、配伍选择题1、【正确答案】 A【答案解析】 血小板主要作用有：对毛细血管的营养和支持作用；通过黏附、聚集与释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血；产生多种血小板因子，参与血液凝固，形成血栓而进一步止血；释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。血小板在一日内的不同时间可相差6%10%。参考范围：（100300）109L

21、（10万30万l）【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702315,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 红细胞沉降率（ESR）是指红细胞在一定的条件下、在单位时间内的沉降距离。红细胞的密度大于血浆密度，在地心引力的作用下产生自然向下的沉降力。一般说来，除一些生理性因素外，凡体内有感染或坏死组织的情况，血沉就可加快，提示有病变的存在。参考范围：魏氏（Westergren）法：男015mmh；女020mmh【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702316,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 血红蛋白参考范围：男性120160gL女性110150gL新

22、生儿180190gL【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702317,点击提问】2、【正确答案】 B【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702320,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 本组题考查尿液酸碱度改变的临床意义。正常人晨尿pH5.07.0。pH增高（1）疾病 代谢性碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、肾小管性酸中毒等。（2）用药 应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠。pH降低（1）疾病 代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。（2）用药 应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等。【该题针对“尿常规检查”知识点进

23、行考核】【答疑编号101702321,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 尿酸盐结晶常见于痛风。【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702323,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702324,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702325,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性

24、膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702326,点击提问】4、【正确答案】 D【该题针对“粪常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702330,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 本组题考查粪便外观异常的临床意义。阻塞性黄疸时由于胆汁排泄障碍，以致粪胆素减少，甚至缺如，使粪便颜色变浅灰或呈白陶土色；上消化道出血并在肠内停留时间较长时，因红细胞破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈柏油样。此考点还可以单项选择题的形式出现。【该题针对“粪常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702331,点击提问】5

25、、【正确答案】 B【答案解析】 血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】【答疑编号101702335,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 血清-谷氨酰转移酶（-GT）。【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】【答疑编号101702336,点击提问】三、综合分析选择题1、【正确答案】 A【答案解析】 成人白细胞计数正常参考范围是（410）109/L。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702309,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 儿童白细胞计数正常参考范围是（512）109/L。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号

26、101702310,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 导致白细胞增多的原因有：（1）生理性 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等，新生儿和婴儿高于成人。（2）病理性 主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒，应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702311,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 引起白细胞减少的原因主要有：（1）疾病 主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。（2）用药 应用磺胺药

27、、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。（3）特殊感染 如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）等。（4）其他 放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101702312,点击提问】四、多项选择题1、【正确答案】 ABE【答案解析】 低密度脂蛋白增高的临床意义（1）血脂紊乱 高胆固醇血症或混合型高脂血症。（2）其他疾病 甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症等。（3）药物影响 使用糖皮质激素、受体阻滞剂等。【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】【答疑编号101710480,点击提问】 第14页