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1、2023-06-03,2007-03-17,抽搐(tic)&惊厥（convulsion),新华医院神经内科 应黎,2023-06-03,2007-03-17,问诊要点,伴随症状,临床表现,发病机制,病因,抽搐惊厥,定义,2023-06-03,2007-03-17,抽搐：全身或局部骨骼肌非自主抽动或强烈收缩，常引起关节运动与强直。惊厥：当肌群收缩表现为强直性与阵挛性，称为惊厥。,痫性发作：由于脑神经元神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍。,癫痫：一组以反复的痫性发作为特征的疾病，是发作性意 识丧失的常见原因。,2023-06-03,2007-03-17,抽搐、惊厥、癫痫,痫性发作,惊厥,抽搐,20
2、23-06-03,2007-03-17,2023-06-03,2007-03-17,癫痫大发作,2023-06-03,2007-03-17,发病机制,运动神经元异常放电,2023-06-03,2007-03-17,特发性 Idiopathic 症状性Symptomatic,脑部疾病Cerebral disorders,全身性疾病Systemic disorders,神经官能Psychiatric disorders,先天脑部不稳定所致,2023-06-03,2007-03-17,脑部疾病Cerebral disorders,感染,外伤,肿瘤,脑血管病,其它,2023-06-03,2007-03
3、-17,全身性疾病Systemic disorders,代谢障碍,风湿病,撤药,心血管疾病,中毒,感染,2023-06-03,2007-03-17,感染,破伤风,狂犬病,中毒性菌痢,急性胃肠炎,高热惊厥,2023-06-03,2007-03-17,什么是高热惊厥？（NIH）通常发生在三个月至五岁的新生儿和儿童的事件(event),与发热有关,但不伴有颅内感染,没有其他引起癫痫发作的原因。年龄 发热 癫痫发作,首次发病年龄大多数在6个月3岁，18个月为高峰,体温上升的速度比体温的高度更显得重要 退热剂不能降低FS的发生，表明发热本身不是引起FS的原因,一般表现为全面性强直阵挛发作，也可以是部分性
4、发作,2023-06-03,2007-03-17,中毒,化学物,药物,酒精,肝性脑病,尿毒症,2023-06-03,2007-03-17,代谢障碍,低钙血症,低镁血症,高渗状态,低钠血症,低血糖,卟啉病,甲减,2023-06-03,2007-03-17,抗组胺药,抗精神病药,化疗药,抗胆碱能药,抗抑郁药,利多卡因,茶碱,青霉素,降糖药,胰岛素,药物过量,可卡因,-肾上腺素受体阻滞剂,2023-06-03,2007-03-17,低钙血症：3.5mmol/L 手足搐搦症（tetany）惊厥发作 精神症状病因：甲旁减、肾功能不全、碱中毒、常染色体显性遗传、其他,2023-06-03,2007-03-
5、17,痫性发作与假性癫痫发作的临床鉴别点,2023-06-03,2007-03-17,癫痫发作与假性发作,2023-06-03,2007-03-17,晕厥与癫痫的鉴别要点,2023-06-03,2007-03-17,伴随症状,脑膜刺激征,血压增高,瞳孔扩大与舌咬伤,头痛,意识障碍,发热,小儿的急性感染,脑膜炎、蛛网膜下腔出血,癫痫与癔症鉴别,高血压病、子痫,颅内占位性病变、急性感染、蛛网膜下腔出血,癫痫大发作、重症颅脑疾病,2023-06-03,2007-03-17,分娩史、生长发育异常史,意识状态,有无大小便失禁、舌咬伤,抽搐是全身性还是局限性,年龄、病程,发作的诱因,问诊要点,Business Fields:SI MU,2023-06-03,2007-03-17,谢谢,制作者：应黎,
