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1、多重耐药菌管理制度耐万古霉素肠球菌（VRE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 以及全耐药胞曼不动杆菌感染控制制度1、科室发现耐万古霉素肠球菌（VRE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）以及全耐药胞曼不动杆菌应立即按医院感染散发病例报告制度的要求报告医院感染管理科，由医院感染管理科进行流行病学调 查，一旦发现有VRE和MRSA播散的迹象，应尽快采取控制措施。2、立即将VRE或MRSA的感染者或携带者隔离于单间，采取接触传 播预防措施（或与感染同种病原菌的患者共居一室）。3、预防VRE或MRSA接触传播的措施要求工作人员进入病人房间应 戴手套；如果将与病人或其环境（包括家具、床栏杆等）
2、有大面积接 触，工作人员要加穿隔离衣。4、脱手套和隔离衣后要用抗菌皂液洗手和/或手消毒。5、对于需要采用接触传播预防措施的病人，一些用于他们的一般医 疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专人专用。6、其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架）在每次使用后必须经 过清洗及消毒。7、病人的治疗必须严格按照药敏选药，必要时请感染科专家会诊。8、撤销接触传播预防措施的决定必须感染部位该病原菌培养阴性并 经过主管医生同意才能实施。10、病人出院后应对房间内所有的平面（包括门把手等）进行彻底消 毒。由本科室监控护士负责监督。11、对于需要采用接触传播预防措施的病人，在把该病人从隔离病房 转送去本楼的其他科室时，
3、必须由一名工作人员陪同，并向接受方说 明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的医疗器械设备在病 人使用货物然后同样应该依据以上方法进行清洗消毒。12、病人产生的医疗废物按我院医疗废物管理制度处理。常见耐药菌感染病人的隔离措施MRSAVRSA全耐药胞曼不动杆菌 及其他多重耐药菌病人安置单间或同种病原同室 隔离单间隔离床旁隔离人员限制减少不必要的人员出 入病室医护人员相对固定， 专人诊疗护理减少不必要人员接触 病人手部卫生接触污物戴手套，脱 手套后洗手出入病室戴手套，脱 手套后洗手和/或手 消毒接触病人后洗手眼、口、鼻防护接触病人戴口罩进入病室戴口罩，近距离操作戴防护镜（吸痰、插管等）接触病人
4、戴口罩隔离衣可能污染工作服时穿 隔离衣必须穿一次性隔离衣可能污染工作服时穿 隔离衣仪器设备用后严格清洁、消毒/ 火菌仪器设备专用，用后 严格清洁与火菌用后严格清洁、消毒/ 火菌物体表面用消毒液浸湿抹布擦 拭用消毒液浸湿抹布擦 拭，抹布专用用消毒液浸湿抹布擦 拭终末消毒床单兀清洁消毒终末消毒床单兀清洁消毒标本运送密闭容器防渗漏密闭容器运 送，外包装污染时加 套袋密闭容器生活物品无特殊处理清洁、消毒后，方可 带出污染环境无特殊处理医疗废物防渗漏密闭容器运送双层污物袋，防渗漏 密闭容器运送，利器 放入利器盒防渗漏密闭容器运送解除隔离临床症状好转临床症状好转或治 愈，连续两次培养阴 性临床症状好转或治愈注：MRSA耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌VRSA耐万古霉素的金黄色葡萄球菌VRE:耐万古霉素的肠球菌全耐药胞曼不动杆菌
