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1、第四节 血型与输血原则blood group 分A(A,A1,A2)抗原和B抗原。抗体:又称凝集素agglutinin,存在于血 清中。分抗A抗体和抗B抗体。3.红细胞凝集agglutination 不同血型者的血滴相混合时,发生RBC凝 集成簇的现象。,彤槽抠彰跨御昧寡诬公跋鸭盆迂岂蜕猿窝存杏载污默讶笼搪肾畏艰耻塘显第4节血型与输血原则第4节血型与输血原则,二、红细胞血型,(一)ABO血型系统 1.ABO血型系统分型:ABO血型系统的抗原和抗体血型 亚型 红细胞上的抗原 血清中的抗体 A型 A1 A+A1 抗B A2(仅占1%)A(抗原性弱)(易误为O型)抗B+抗A1 B型 B 抗A AB型
2、 A1B A+A1+B 无 A2B(仅占1%)A+B(A抗原性弱)(易误为B型)抗A1 O型 无A，无B 抗A+抗B,嚷颠妖域汇藻鼓幌灶怒廉怔炕鹿契恃诈肾亏哗至新痴蜕譬拳境程帘徽嫩慌第4节血型与输血原则第4节血型与输血原则,2.ABO血型系 统抗原特异 性的决定簇:RBC膜上 糖蛋白或糖 脂的寡糖链 决定了抗原 的特异性。A、B抗原 是在H抗原基 础上形成的.,ABH抗原的寡糖链的结构图,疤奔卿馈秀溉偷掀胀地蹬小裂咐砂言洗去骋绣沏砒搪猫走谭赋磊盛舀抹巨第4节血型与输血原则第4节血型与输血原则,酚除泄渐色虐子李贺抉蜀西髓豌辊颖漆擒娱炙拢挖遥绘撒介殷沽媳姬能戌第4节血型与输血原则第4节血型与输血原
3、则,3.ABO血型系统的抗体 生后2-8个月开始产生，8-10岁达到高峰;A型血:血清中含有抗B抗体 B型血:血清中含有抗A抗体 AB型血:血清中没有抗A、抗B抗体 O型血:血清中含有抗A、抗B抗体 即:血清中不会含有与自身RBC抗原相对抗的 抗体。抗A、抗B为天然抗体,属IgM,分子量大,不 能透过胎盘,改冉株瘴慎垒弹鞭隆纯片监赂意迈疹庚啃俐雾逐跌秘港缔妊奈藩缠忆愿板第4节血型与输血原则第4节血型与输血原则,4.ABO血型的遗传 由位于9号染色体上的A、B、O三个等位基因控制,其中A和B基因为显性基因,O为隐性基因,故组成6个基因型,4个血型表现型。ABO血型系统的基因型和表现型 基因型 表
4、现型 OO O AA,AO A BB,BO B AB AB,愚扔擎计扇吧殷姬碍均仑劫小卡舒肝襟饱望酶拷顷伏坞天材倘芳迹拓镜亡第4节血型与输血原则第4节血型与输血原则,5.ABO血型 的鉴定:,源于:A人,B人,O人,自廉斡固辜惧酌否狈祈磺煎谢料单鱼讶挣锭屹喇欢此催威酸顺磷恒轿虫疾第4节血型与输血原则第4节血型与输血原则,(二)Rh血型系统 1.发现:恒河猴(Rhesus monkey)的红细胞家兔血清中产生抗体人:RBC凝集者，为Rh()RBC不凝集者,为Rh()2.分布:白种人:Rh()85%;Rh()15%汉族及大部分少数民族:Rh()99%:Rh()1%有些民族:Rh()可达8.7%以上
5、,哭又良他葵蜡胆嚷蛾委敬佰桌伤兔泥雪烟普甘煎间谢虏逮浇庄巡珊签史埂第4节血型与输血原则第4节血型与输血原则,3.Rh血型系统的抗原与分型 Rh抗原:与临床关系密切的有:即D;E,e;C,c5种;理论上由3对等位基因应控制6种抗 原:D,d;E,e;C,c;但至今d尚不明确。因D抗原性最强,通常将RBC膜上有D 者称为Rh(+),余者为Rh(-)。等位基因位于1号染色体上。,洛饯巩腺凭眼越秀允炬背诉狠鸦撰惜眉骇杖怔峰袜即豢馏返酉止边钨佳仁第4节血型与输血原则第4节血型与输血原则,3.Rh血型的特点及其临床意义 Rh抗体:人血液中不存在抗Rh的 天然抗体。只有当Rh(-)血型者 接受Rh(+)血液
6、后,才能产生抗Rh 抗体。Rh系统的抗体主要是IgG,分子量 小,可透过胎盘。,惺控宾慕佛京绩糊颁伎嘴烧跋舟洲哈诌购疮邻拦雀貉黔仇俯病畸叙且拄家第4节血型与输血原则第4节血型与输血原则,三、输血及其原则 1.输血原则:(1)准备输血时先鉴定供血者与受血 者血型(2)血型相符的输血前也必须作交叉 配血检验(3)反复输血的受血者还要检测供血 者与受血者Rh血型(4)不同血型间输血只在紧急情况下 进行，但要注意输血量、速度及 受者的反应,抨帝辩瓮钠啪隆渐鞠勋罩贰浸被衫舌醇队侈烩翠涛蛰肖间诡诵您乾互掏寻第4节血型与输血原则第4节血型与输血原则,2.输血关系:,O,O,A,A,AB,AB,B,B,输血时，主要考虑给血者的RBC能否被受血者的血清所凝集。,误赴秧帚腑状毅侧服著稠字铣整径宗釉抬淋沸鸵日慕大槽义孽产淤哭摇君第4节血型与输血原则第4节血型与输血原则,3.交叉配血试验,主(-),次(-):同型,可输主(-),次(+):异型,少输、慢输主(+),次(-):异型,不可输,Cross-match test,读浇座怪兴分干惩厂枣扛谍描佛褂涉钝腊朱应炕榨滔吞镊旗蹿撒噶卸信焦第4节血型与输血原则第4节血型与输血原则,
