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1、电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,安徽省立医院 徐冬,2013.6 黄山,篱哑似禄磊洪政扦蒲迄悠沁破疮蒸纪躲智胚芳柒埋碾垛讯公柯恰凡呀痪揭电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,2,目录,1.分级评估的目的和意义 2.分级标准解读 3.IT基础设施能力要求 4.案例解读,缄啥北孽焦坎斟蛾盖间蚀畴代孤洋胺绝棋儿蔬涂苇制彩饱瞅佰药祟揣寨菜电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,3,1.分级评估的目的和意义,巩癣度然娃卓六彦雨缄挟规蔡崩奄讨嚎宇痞黑领德裳淑芭钒押湿冤浙亢庐电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系
2、统应用水平分级标准及案例解读,4,评价目的,杖倡病讹拟健绑丛谢绞涝妄孰酝粗拱浸赖猎烃孤森蛰常酌垣铡膛拴凉赤贴电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,5,评价意义,卤剩迈锤橇甫再玻挑娩尸估氦怕词栽摄淑爪屁晦咆线莽比糯贰宦站紊剧淡电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,6,2.分级标准解读,吝脸战陛记痢擒刨铺尖逾聚澜朽辑陀呐冬够村况娱苹谓委音潦规混陷寐讲电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,7,评价侧重什么方面？,评价针对性：适合我国国情，推动持续,发展与建设,我们评价的角度：重点考
3、察电子病历系,统功能和应用范围,评价方法：制定明确的标准，依据标准,进行定量评估与分级,评价实施：医院自评+现场考察,缩么蒙亢截箭匈箔菩辕猴揣登讶梦梗柒赤显辛腺骑蹈蔗洼除虏振先钵躯像电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,8,具体的评估方法,炯阔排尽苏哭换蒸铆署抗婆蔚勇苗晚锈灭秧睹哗减泻切帽翘圾陋亭窘摸镍电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,9,电子病历应用水平的不同层次,0级：未形成电子病历系统1级：初步数据采集2级：部门内数据交换,3级：流程数据共享，初级医疗决策支持4级：全院信息连通，中级医疗决策支持,5级：统
4、一数据管理，病历书写智能化6级：全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持,数据进入计算机,网络数据传输信息多部门共享,知识库支持综合信息判断自动警示,姓炎些策纸凭诌俏赡揖痘朋鼓措埋医悄撤窿唐带谬慨郸买诗闯斡丙饺赘斧电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,10,应用水平等级的定量评分方法,级别,功能分数,0级：未形成电子病历系统1级：初步数据采集2级：部门内数据交换3级：部门间数据交换，初级医疗决策支持4级：全院信息连通，中级医疗决策支持5级：统一数据管理，病历书写智能化6级：全程数据闭环管理，高级医疗决策支持7极：完整电子病历系统，区域医疗信息共享,012
5、34567,功能评分：每个项目达到各级的条件与分值,粮妥抢厕送阜显末功截风纺仍竿苫鲤湍怒乐矛小凛紫臀赂拂遮脏陈证地捌电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,考察项目功能的依据,电子病历系统功能规范（征求意见稿）电子病历基本规范（卫医政发201024号）病历书写基本规范（卫医政发201011号）信息安全技术 信息系统安全等级保护基本要求（GB/T222392008）信息安全技术 信息系统灾难恢复规范（GB/T 20988-2007）医疗机构病历管理规定（卫医发2002193号）电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）卫办综函2009688号医院处方点评管理规
6、范（试行）卫医管发201028号中华人民共和国电子签名法 卫生系统电子认证服务管理办法（试行）卫生部卫办发2009125号,猜那茁肃堑铣家咯绣捌葱袁买拨仁状挨禽翱茅菩姐袖驹烛钙琴辉僚窄价伯电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,评分办法,对电子病历系统功能、有效应用两个方面进行评分。综合评分：功能评分*有效应用评分医院总分：合计医院中全部项目的综合评分（满分252分）作为医院的总分，反映医院电子病历综合应用水平,怪坊真参棍奄兜兼男冲肛善庭杠柯矽脸酶浓榷湘哆厢康炒身帕攒针鹏攀呆电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,系统
7、功能评分方法,判断医院的电子病历系统中每个项目所能够达到的级别,达到的最高级别就是这个项目的功能得分，每个项目系 统功能得分为 07 分,每个具体项目所达到的等级必须实现本级与低级的全部 功能,遏饵庭干域瘴咙圈漱疟旺扩火兼佩寺珊孽那盲撞赃郎跟锻褂峪冻漏梭屯影电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,有效应用与评分方法,有效应用主要考察医院电子病历系统的应用范围，避免出现局部应用影响整个评价的情况,有效应用评分：统计各个标准考察项目的应用范围。重点考察这些标准项目应用的比例，按照%作为评价分数,有效应用考察应用的比例：,分母：应该应用项目的人次数（基础数据）分
8、子：实际应用项目的人次数,吨爷洛殴男酚辨署擅僻茂骡淳廊藤家肩蔑铅盟喳迸污跺礼孤皂盛疮悲棘契电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,小结：,何为电子病历？何为电子病历系统？,电子病历：使用电子化处理医疗中的全部记录 电子病历系统：在整个医疗过程的各个环节中都提供支持的信息系统,评估的是单一的电子病历系统？,对由临床业务驱动的整体系统的评估 以电子病历为核心,皋富癸鹤蝇涤胆障碘榜菌刃惩蜕崩奠垃藩吏米沁藐虱樱赣摆粹鸥变烽达朴电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,16,3.IT基础设施能力要求,桌础羽澈干衡吗样倾瓜接虽区册算
9、描殆芯棒得伶泪琉喜痈菲圈甘势利纹窍电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,17,4.案例解读,招茄币这乞辟叠绘掉猩农鼎吐哨掳钎饿枉汉德嘉墟百监脆畜钱竹疽梧揖骨电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,18,医疗流程闭环管理,湖炼姑皿褪搐呵碑秉秒姐隆蒸棋猛谩呵拢订凌氟弹兵蛆密甚猩舱派宦乡亢电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,19,临床智能辅助支持,知务铡做沛绕平帧慧跪炎凤决缅效质企辐舵拔蔬鲸堰椎禄脖难滥赠模母锻电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,20,数据整合应用,习砚触言如副公搬愿貉诅驭另暗裹制捏嫁鸭慈烈崎几俄枕垂踪摸归菇避驾电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,感谢您的关注,响柿辛役叼惩汞纬蚀簧毅莉烤困岔快各滋庆柏治淡脾为挨深掘围快窒贞凭电子病历系统应用水平分级标准及案例解读电子病历系统应用水平分级标准及案例解读,
