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1、突发公共卫生事件 与应急处理,学习目标,1.说出突发公共卫生事件的概念2.概述突发公共卫生事件的分级3.叙述突发公共卫生事件应急管理的意义及原则4.叙述传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感的应急处理措施,第1节 概述,一、突发公共卫生事件 的概念与分级分类 二、突发公共卫生事件 应急管理的意义与原则 三、突发公共卫生事件 的监测、预警和报告四、突发公共卫生事件的分级反应,（一）突发公共卫生事件的概念与特征,1.突发性2.公共属性3.危害的严重性,（二）突发公共卫生事件的分级,1.特别重大突发公共卫生事件（级）2.重大突发公共卫生事件（级）3.较大突发公共卫生事件（级）4.一般突发公共卫生事件
2、（级）,有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（级）,（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。（3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。（4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。（5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。（6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。（7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事
3、件。,有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件（级）,（1）在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（3）腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。（4）霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。（5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。（6）我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散
4、。,（7）发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。（8）发生重大医源性感染事件。（9）预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。（10）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。（11）一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。（12）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡。（13）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。,有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（级）,（1）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县(市)行政区域内。（2）腺鼠疫发生流行，在一个县（市）行政
5、区域内，一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县（市）。（3）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病1029例，或波及2个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生。（4）一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。（5）在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。（6）一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。（7）预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。（8）一次发生急性职业中毒10-49人，或死亡4人以下。（9）市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。,有下列情形之一的为
6、一般突发公共卫生事件（级）,（1）腺鼠疫在一个县（市）行政区域内发生，一个平均潜伏期病例数未超过10例。（2）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下。（3）一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。（4）一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。（5）县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。,（三）突发公共卫生事件的分类,1.重大传染病疫情 2.群体不明原因疾病3.重大食物中毒4.职业中毒5.其他严重影响公众健康的事件,（1）自然灾害（2）重大环境污染事故（3）核事故和放射事故（4）恐怖事件（5）其他对公众健康可能造成 危害的突发事件,第1节 概述,一
7、、突发公共卫生事件 的概念与分级分类 二、突发公共卫生事件 应急管理的意义与原则 三、突发公共卫生事件 的监测、预警和报告四、突发公共卫生事件的分级反应,（一）突发公共卫生事件应急管理的意义,1.预防突发公共卫生事件的发生 2.控制突发公共卫生事件的扩散蔓延 3.紧急救治在突发公共卫生事件中受害公众 4.促进国家公共卫事业的发展 5.完善了应对突发公共卫生事件的法律法规,（二）突发公共卫生事件应急管理的原则,1.预防为主，常备不懈 2.统一领导，分级负责 3.反应及时，措施果断 4.依靠科学，加强合作 5.依法规范、保障健康,第1节 概述,一、突发公共卫生事件 的概念与分级分类 二、突发公共卫
8、生事件 应急管理的意义与原则 三、突发公共卫生事件 的监测、预警和报告四、突发公共卫生事件的分级反应,（一）突发公共卫生事件的监测,1.突发公共卫生事件的监测包含四方面的工作内容（1）通过长期、连续、系统地收集有关突发事件资料，发现突发事件的发生规律和发展趋势，从而评估突发事件发生、疾病暴发或流行的可能性。（2）调查和跟踪可疑病例并进行辨认分析，评估疾病对公众健康的影响及其发展趋势，监测治疗效果等。（3）根据对原始资料的整理、分析，将收集的资料转化为有价值的信息，包括提出并评估预防和控制措施。（4）将信息及时向有关部门和人员反馈，使得这些信息在疾病预防控制中发挥作用。,（一）突发公共卫生事件的
9、监测,2.突发公共卫生事件监测的种类（1）传染病监测（2）不明原因疾病和可能引起暴发流行的疾病及其相关症状等的监测（3）卫生监测：食品卫生（如食品、食源性疾病）环境卫生（如水源污染、公共场所环境、环境中有毒有害物质）职业卫生（如职业病、工作场所）放射卫生（如放射源）学校卫生（如饮水系统、食堂、运动场所等）社会因素、行为因素等的监测（4）境外传染病、传播疾病的媒介生物和染疫食品等的监测,（一）突发公共卫生事件的监测,3.建设突发公共卫生事件监测体系的主要原则（1）时效原则：（2）规范原则：（3）安全原则：（4）开放原则：,（二）突发公共卫生事件的预警,1.突发公共卫生事件预警的原则（1）客观性原
10、则：（2）系统性原则：（3）连续性原则：（4）定性分析与定量分析相结合的原则：,（二）突发公共卫生事件的预警,2.突发公共卫生事件预警的分类（1）按时间分类（2）按预警类别划分,近期预警：短期预警：中期预警：长期预警：,无警用绿色表示，轻警用蓝色表示，中警用黄色表示，重警用橙色表示，特警用红色表示。,（二）突发公共卫生事件的预警,3.突发公共卫生事件预警工作程序,（二）突发公共卫生事件的预警,4.突发公共卫生事件预警工作方法（1）确立突发公共卫生事件预警目标（2）制定突发公共卫生事件预警计划（3）选定突发公共卫生事件预警时机（4）选取预警指标（5）设置预警界限和预警信号（6）建立预警指标体系的
11、监测（7）收集和整理突发公共卫生事件预警外的信息资料（8）分析、评估预警结果（9）公布突发公共卫生事件预测结论，并适时进行报警。,（二）突发公共卫生事件的预警,5.突发公共卫生事件预警的注意事项（1）以调查研究来确定突发公共卫生事件预测的目标和任务（2）客观而科学地取舍由广泛收集而获得的资料（3）在系统分析中建立资料数据库（4）注意选择科学、合理的预测方法（5）预测结果不能轻易外传,（三）突发公共卫生事件的信息报告,1.按照国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范（2003版）规定，突发公共卫生事件的信息报告包括（1）重大传染病疫情（2）其他的突发公共卫生事件2.报告方法和时限（1）报告
12、原则：（2）报告方法和时限：（3）报告方式：3.举报制度,第1节 概述,一、突发公共卫生事件 的概念与分级分类 二、突发公共卫生事件 应急管理的意义与原则 三、突发公共卫生事件 的监测、预警和报告四、突发公共卫生事件的分级反应,（一）一般突发公共卫生事件的应急反应,1.县级人民政府卫生行政主管部门的应急反应2.县级人民政府的应急反应3.地市级人民政府卫生行政部门的应急反应4.省级卫生主管部门的应急反应,（二）较大突发公共卫生事件的应急反应,1.地市级人民政府卫生行政部门的应急反应 2.地市级人民政府的应急反应3.省级人民政府卫生行政部门的应急反应4.国务院卫生行政部门的应急反应,（三）重大突发
13、公共卫生事件的应急反应,1.省级人民政府卫生行政部门的应急反应2.省、自治区、直辖市人民政府的应急反应3.国务院卫生行政部门的应急反应4.省级以下地方人民政府的应急反应,（四）特别重大突发公共卫生事件的应急反应,1.国务院卫生行政部门的应急反应2.国务院的应急反应3.县级以上各级人民政府的应急反应,第2节 重大突发公共卫生事件 及其应急处理,一、突发公共卫生事件 的应急处理 二、传染性非典型肺炎 的应急处理 三、人感染高致病性禽流感 的应急处理,（一）突发公共卫生事件应急处理的目的,1.预防和控制突发公共卫生事件的发生和蔓延2.快速救治突发公共卫生事件中的受害公众3.维护社会秩序和增强公众健康
14、意识,（二）突发公共卫生事件应急处理的程序,1.突发公共卫生事件的预防措施 主要包括以下方面：（1）建立统一的突发事件预防控制体系。（2）制定突发公共卫生事件应急预案。（3）搞好突发公共卫生事件应急处理专业队伍的建设和培训。（4）建立突发事件应急救治系统。（5）做好应对突发公共卫生事件的物质储备。（6）对公众开展突发公共卫生事件应急知识的教育，增强社会对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。,（二）突发公共卫生事件应急处理的程序,2.突发公共卫生事件发生后的控制处理措施（1）启动突发公共卫生事件应急预案。（2）设立突发事件应急处理指挥部。（3）组建强有力的突发事件控制队伍。（4）采取控制事件扩
15、散蔓延的紧急措施。（5）开展针对突发公共卫生事件的科学研究。（6）保障相关医疗物资和其他相关物资的供给。,第2节 重大突发公共卫生事件 及其应急处理,一、突发公共卫生事件 的应急处理 二、传染性非典型肺炎 的应急处理 三、人感染高致病性禽流感 的应急处理,二、传染性非典型肺炎的应急处理,（一）应急反应机制的启动（二）SARA疫情的应急处理 1.加强疫情监测2.发现病例或疑似病例及时报告3.就地隔离，及时治疗4.对密切接触者进行医学观察5.及时开展流行病学的调查6.疫源地消毒和处理7.加强院内感染控制和医务人员防护8.加强公共场所的管理9.加强学校、托幼机构的预防控制10.开展健康教育，提高防疫意识,第2节 重大突发公共卫生事件 及其应急处理,一、突发公共卫生事件 的应急处理 二、传染性非典型肺炎 的应急处理 三、人感染高致病性禽流感 的应急处理,三、人感染高致病性禽流感的应急处理,（一）应急反应机制的启动（二）人感染高致病性禽流感疫情的应急处理,1.快速实施医疗救治 2.立即开展流行病学调查与处理 3.开展以切断传播途经为主的综合性防治措施 4.广泛开展健康教育，提高群众的防病意识和能力 5.保护易感人群,
