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1、中医养生与保健知识讲座,王树庆个人简介,教授、主任医师中医教研室主任、中医科主任山东省高层次优秀中医临床人才肿瘤与血液专业 学科带头人中西医结合临床硕士研究生导师“潍坊名中医”“潍坊名医”,目 录,第一部分 阴阳五行学说简介第二部分 防治与护理原则第三部分 养生与保健,第一部分 阴阳五行学说,返回目录,古人认识自然和解释自然现象的一种世界观和方法论，引用于医学领域后，成为指导预防、诊断和治疗疾病的依据，成为中医学理论的一个重要组成部分。,不是神秘的玄学，它是古人建立在观察事实基础上 具有科学内涵的理论。,第一节 阴阳学说,阴阳学说认为：世界是在阴阳二气的作用下不断发展变化的。,返回目录,一、阴
2、阳学说的主要内容,（一）阴阳的基本概念,阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。,返回目录,返回本节,（二）阴阳的基本特征,返回本节,返回目录,(三)阴阳的属性特征,阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和现象的分类归纳。,1.阴阳的普遍性,返回本节,返回目录,阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。,2.阴阳的相关性,阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次，即相互关联的基础上。,如：天与地，是对宇宙而言；男与女，是对性别而言；上与下，是对方位而言。,返回本节,返回目录,3.阴阳的相对性,阴阳的属性是通过与自己的对立面比较而确定的,返回本节,
3、返回目录,4.阴阳的可分性,阴阳的每一方还可以再分阴阳，以至无穷。,阴中有阳，阳中有阴；阴中有阴，阳中有阳；阴阳之中再分阴阳。,返回本节,返回目录,阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。,阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性的特点，对揭示客观事物和现象的本质及其运动规律，具有普遍的指导意义。,返回本节,返回目录,（四）阴阳之间的相互关系,阴阳之间的相互关系,阴阳的相互转化,阴阳的消长平衡,阴阳的互根互用,阴阳的对立制约,返回本节,返回目录,二、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人与自然的统一性,人体的阴阳平衡是生命的根本，应与四时寒、热、温、凉的变化相
4、适应。因此，人体与自然界的协调统一关系，是人体生存和健康的必备条件。,返回本节,返回目录,（二）用阴阳归属人体组织结构,返回本节,返回目录,（三）用阴阳概括生理功能,物质与功能的矛盾运动:阳气（阳）促进物质的新陈代谢 阴精（阴）功能活动的物质基础,人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。,返回本节,返回目录,正常,实寒证,虚热证,实热证,虚寒证,返回本节,返回目录,（四）用阴阳说明病理变化,（五）用阴阳来指导疾病诊断,疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调，因此，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，才能有效地指导临床辨证。,返回本节,返回目录,（六）用阴阳来指导疾病治疗,1.确定治疗
5、原则,返回本节,返回目录,调整阴阳，补其不足，损其有余.,2.归纳药物性能,寒、凉属阴 一般寒性或凉性药物，能减轻或消除疾病的热象。温、热属阳 一般温性或热性药物，能减轻或消除疾病的寒象。,（1）归纳药性:将药物分为寒、热、温、凉四性，又称四气。,返回本节,返回目录,（2）分析五味：,五味 是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。,滋味不同，药效不同。,辛、甘属阳;酸、苦、咸属阴,以药物之性纠正机体阴阳之偏,返回本节,返回目录,第二节 五行学说,木、火、土、金、水这五类物质是自然界中最主要的五类物质，它们之间各有特性但又相互依存而不可分离，因此古人也就利用它们的特性及其相互关系来对自然界中一切事
6、物进行归类和说明，原始的五行概念便被抽象发展成为了五行学说，成为了一种哲学概念，常常和阴阳学说一起，成为了古代用以认识和分析事物的一种思想方法和理论工具，并贯穿到古代各种学术之中。,返回目录,一、五行学说的主要内容,五行学说的主要内容,五行学说的基本概念,五行的特性,事物的五行归类,五行的生克关系,返回本节,返回目录,（一）五行学说的基本概念,“五”，指木、火、土、金、水五种基本物质。“行”，指运动和变化。五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的相互联系。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）五行的特性,1.木曰曲直,木的特性：凡具有生长、升发、条达、舒畅等 特性的事物和现
7、象，都归属于“木”。,返回本节,返回目录,返回知识点,2.火曰炎上,火的特性：凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和现象，都归属于“火”。,返回本节,返回目录,返回知识点,3.土爰稼穑,土的特性：凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和现象，都归属于“土”。,返回本节,返回目录,返回知识点,4.金曰从革,金的特性：凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和现象，都归属于“金”。,返回本节,返回目录,返回知识点,5.水曰润下,水的特性：凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的事物和现象，都归属于“水”。,返回本节,返回目录,返回知识点,返回本节,返回目录,（三）事物的五行归类,（四）五行的生克关系,1.五行相生
8、相生：指五行中某一行事物对于另一行事物具 有资生、促进和助长作用。,五行相生规律和次序：,返回本节,返回目录,返回知识点,返回本节,返回目录,返回知识点,相克：指五行中某一行事物对于另一行事物 具有抑制、约束、削弱等作用。,五行相克规律和次序：,2.五行相克,返回本节,返回目录,返回知识点,返回本节,返回目录,土 水,克,返回知识点,3.五行制化,制，是制约、克制；化，是生化、变化。五行制化：是指五行之间具有生中有制、制中有生的生克协调配合关系。,返回本节,返回目录,返回知识点,4.相乘、相侮,相乘：是指五行之间相克太过的异常变化。相乘的次序同相克：木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木,返回
9、本节,返回目录,返回知识点,返回本节,返回目录,返回知识点,相侮：是指五行之间反向克制的异常变化。又称反克。,相侮的次序与相克相反：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。,返回本节,返回目录,返回知识点,返回本节,返回目录,返回知识点,二、五行学说在中医学中的应用,（一）解释生理现象,1.说明五脏的生理特性,肝属木：肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功 心属火：心居膈上，有温煦之功脾属土：脾居中焦，化生气血 肺属金：肺性清肃，以降为顺 肾属水：肾有藏精，主水之功,返回本节,返回目录,五脏的功能不是孤立的，而是相互资生和制约关系，即相生和相克关系。,2.阐述五脏的相互关系,返回本节,返回目录,相生：肝
10、藏血以济心木生火 心之阳以温脾火生土 脾散精以充肺土生金 肺肃降以助肾金生水 肾藏精以养肝水生木,（二）解释病理传变,1.相生关系的传变 母病及子（顺传）：指病变由母脏累及到子脏，如肾病及肝。子病犯母（逆传）：又称子盗母气，指病变由子脏波及到母脏，如心病及肝。,返回本节,返回目录,是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。相乘：指相克太过而为病。正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即“木旺乘土”和“土虚木乘”。相侮：指反克为病。正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理变化，即“木火刑金”。,2.相克关系的传变：,返回本节,返回目录,
11、（三）指导诊断疾病,面见青色，喜食酸味，为肝病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心,确定五脏的 病变部位,返回本节,返回目录,（四）指导临床治疗,（1）根据相生规律确定治疗原则 相生是母子关系 虚则补其母，实则泻其子，。,1.指导控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。,2.确定治疗原则,返回本节,返回目录,第二部分 防治与护理原则,第一节 预 防第二节 治疗与护理原则,第一节 预 防,中医学历来重视养生与预防，提出“治未病”思想，强调“防患于未然”。,“治未病”的预防思想，对疾病的预防和治疗颇有现
12、实意义，包括未病先防和既病防变两方面内容。,素问上古天真论：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”,素问四气调神大论:“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”,一、未病先防,未病先防-在疾病发生之前，充分调动人体的主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的抗病能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。,未病先防,增强人体正气,防止病邪侵害,正气存内邪不可干,邪之所凑其气必虚,（一）养生 1.调养情志 2.坚持锻炼 3.顺应自然 4.注意饮食起居 5.药物预防及人工免疫（二）防止病邪侵害,
13、二、既病防变,既病防变是指疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。,既病防变,早期治疗,控制传变,注重疾病传变规律,素问 阴阳应象大论：,“故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”,难经七十七难：,上工治未病，中工治已病见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。,第二节 治疗与护理原则,治病求本扶正祛邪调整阴阳相因制宜,一、治病求本,治病求本，就是寻求并针对疾病的 根本原因进行治疗。它是辨证论治的一个基本原则。,(一)治标与治本,遵循原则,急则治其标缓则治其本标本兼治,(二)正治与反治,1
14、.正治（逆治）,是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，,“逆”，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。适用于疾病的征象与本质一致的病证。,“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”,2.反治（从治）,是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，,“从”，是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施治。适用于疾病的征象与其本质不一致，甚至相反的病证。,“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”,(三)病治异同,感冒,风寒束肺风热袭肺暑热郁表气虚邪侵,发散风寒疏散风热清热解暑补气解表,久泄脱肛崩漏出血子宫脱垂胃下垂,中气下陷,补中益气,二、扶正祛邪,扶正-即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能
15、力。扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。,祛邪-即是祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同，部位有异，其治法亦不一样。,三、相因制宜,因时制宜：根据气候季节特点考虑治疗方法和用药原则因地制宜：根据地理环境特点，选择治疗方法和用药原则因人制宜：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的 不同特点，进行适当的治疗,四、调整阴阳,阴阳相对平衡破坏,疾病发生,阴阳偏盛,阴阳偏衰,实证,损其有余,虚证,补其不足,第三部分 养生与保健,养生，古时又称“摄生”、“道生”等，是在中医理论 指导下，研究增强生命活力和防病益寿原理，并运 用
16、各种手段强身健体的传统保健方法。平衡阴阳，调理气血，强壮脏腑，保养真气，扶正 固本，从而达到减少或避免疾病发生，维系机体身 心健康，延缓人体衰老进程的目的。范畴：环境、情志、饮食、药物和运动等多个方面。,第一节 生活起居与养生,一、顺应自然“天人相应”人与自然是和谐统一的，人体的生理活动与自然界变化的周期完全同步。如四时气候的不同、昼夜晨昏的交替、地理环境的改变等，都会直接或间接地影响人体，从而使之产生相应的生理或病理反应。,“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也，逆之则灾害
17、生，从之则苛疾不起，是谓得道”“故智者之养生也，必顺四时而避寒暑”,素问 四气调神大论,1.气候2.季节 春防风，夏防暑，长夏防湿 秋防燥，冬防寒3.昼夜,“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离绝，精气乃绝”。,二、平衡阴阳,三、起居有常,素问上古天真论,黄帝问于天师曰:余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？将人失之耶？,岐伯对曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故
18、半百而衰也”。,1.作息定时 春季晚睡早起；夏季晚睡早起，中午适时休息；秋季早睡早起；冬季早睡晚起。2.睡眠充足 每日睡眠时间8小时 睡眠不足，易耗伤正气，“服药千朝，不如独眠一宿”忌：以昼作夜，阴阳颠倒。睡眠过长，精神倦怠，气血郁滞,指合理安排各种活动：体力活动、脑力活动、性活动。太过“久立伤骨，久行伤筋”。不及“久卧伤气，久坐伤肉”。精神活动亦如此。性生活必须适中、有度，“惜精”、“节欲”,四、劳逸适度,“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”“虚邪贼风，避之有时”,五、慎避外邪,养形对人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸、五官九窍等形体的摄养。养神精神调养。形是神的物质基础，神是形的外在
19、表现。,六、形神共养,第二节 情志与养生,概念情志是指意识、思维、情感等精神活动。七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人体对外界客观事物的不同情绪反映。七情与脏腑气血的关系 不同的情志变化对人体内脏有不同的影响；各脏腑气血的变化也会影响情志活动。内经：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”历代养生家强调：“养生莫若养性”“善医者先医其心，而后医其身，而后医其未病”,一、七情的致病特点,(一)损伤五脏“怒伤肝”木“以情胜情”“喜伤心”火“思伤脾”土“忧（悲）伤肺”金“恐（惊）伤肾”水,“百病生于气也。1.怒则气上 2.喜则气缓 3.悲则气消 4.恐则气下 5.惊则气乱 6.思则气结,(
20、二）影响气机,(三)影响病情变化,豁达乐观-五脏安和;气机调畅-疾病向愈;忧思郁怒-病情恶化。,二、情志的自我调护,(一)清静养神淡泊宁静不为七情六欲所干扰；精神内守神气清静，五脏安和，健康长寿。“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”“静者寿，躁者夭”气功疗法调摄精神。用意念“调神”、“入静”。,(二)养性修身,“仁者寿”道德和性格修养为养生首务。养德养气，养神，使“形与神俱”。道德低下，个性狭隘用神不当；日久则耗伤精气，气血紊乱，阴阳失调，脏腑受损。,(三)怡情快志,积极乐观愉快舒畅,(四)平和七情,以理胜情以耐养性以静制动以宣消郁思虑有度慎避惊恐,一、饮食调护的意义饮食维持生命活动物质
21、基础；濡养五脏六腑、四肢百骸的源泉。饮食健康长寿的关键之一。黄帝内经：“大毒治病十去其六谷肉果菜，食养尽之。”食物与中药同源，也具有四气五味和升降沉浮特性，具有治 病和补体作用。饮食得当缩短疗程，提高疗效；饮食不当加重病情，延长病程，疾病反复，产生后遗症。,第三节 饮食与养生,二、食物的性味对人体的影响,(一)按食物的性质分类热性食物温里祛寒、益火助阳等。热证、阴虚者忌用。白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。温性食物温中、补气、通阳、散寒、暖胃等。热证、阴虚火旺者慎用或忌用。羊肉、狗肉、鸡肉、鹿肉、海参、桂圆肉等。寒性食物清热、泻火、解毒等。阳气不足、脾胃虚弱者慎用。苦瓜、黄瓜、莴苣、茶叶、绿豆
22、、柿子、竹笋、藕等。凉性食物清热、养阴等。阳气不足、脾胃虚弱者慎用。李子、芒果、柠檬、梨、油菜、菠菜、丝瓜等。,(一)按食物的性质分类,平性食物 寒热温凉不明显，日常习用，为基本食物。大豆、豆浆、玉米、粳米、猪肉、鸡蛋、花生等。发散性食物“发物”，性多腥、膻、荤、臊，易于动风、生痰、发毒、助火、助邪，诱发旧病（皮肤病）或加重新病。1.海腥类：2.食用菌类：3.禽畜类：猪头、鸡头、公鸡、母猪、鹅肉、狗肉、驴肉、各种 野味、各类病死畜肉等。4.蔬菜类：蘑菇、芫荽、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒等。5.淡水产品：鲤鱼、虾、蟹等。6.其它类：紫菜、胡椒、花椒、白酒等。,1.清补类食物：性寒凉，有滋阴、清热作
23、用阴虚或热性病 寒证和素体阳虚者慎用或禁用。鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。2.温补类食物：性温热，有温中、助阳、散寒的作用阳虚证、寒证、或久病体虚或禀赋不足者。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。3.平补类食物：无明显寒凉或温热偏性各类病证、恢复期、正常人。鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。,补益性食物 益气、养血、滋阴、壮阳的作用。,(二)按食物的味分类,1.辛味食物发散、行气、通经脉、健胃等。生姜、葱、蒜、花椒等。2.甘味食物和中、缓急、补益、解痉、解毒等。蜂蜜、饴糖、山药、大枣等。3.酸味食物收敛、固涩等。食醋、山楂、杏子等。4.苦味食物清热、泄降、燥湿等。如苦瓜等。5.咸
24、味食物软坚、散结、润下等。海产品。,(一)饮食有节有节制；有规律（定时、定量）。“早吃好，午吃饱、晚吃少”(二)饮食有方细嚼慢咽，软硬恰当，冷热适宜，精力集中，食后活动，睡前拒食，饮食有洁。(三)谨和五味合理搭配，不可偏食；注意气味。素问：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”(四)荤素搭配以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主，辅以适当的 肉、蛋、鱼类，忌食油腻厚味。,三、饮食调护的基本原则,人的禀赋体质不同；疾病有寒热虚实及阴阳表里之分；药物和食物也各有偏性；有的食物于病所宜；有的食物于病所忌；有的食物可诱发或加重病情；有的食物与药物有拮抗作用。,四、饮食宜忌,(一)辨
25、证施食热证宜食寒凉和平性食物，忌辛辣、温热之品。寒证宜食温热性食物，忌寒凉、生冷之品。虚证宜补虚益损，食补益类食物。阳虚者：宜温补，忌用寒凉；阴虚者：宜清补，忌用温热；气血虚者：宜随病证不同辨证施食；虚证多脾胃虚弱，宜清淡而富于营养，忌滋腻、固硬品。实证宜疏利、消导，忌施补。外感病证宜食清淡，可食葱、姜等辛温发散之品，忌油腻厚味。其他各类血证、阴虚阳亢证、目疾、皮肤病、痔瘘、疮疖、痈疽等忌辛热、发散类食物。,(二)辨药施食,体胖之人多痰湿，宜清淡，忌肥甘厚腻体瘦之人多阴虚，宜滋阴生津，养血补血，忌辛辣动火老年人脾胃虚弱，宜清淡，忌油腻。妇女妊娠期或哺乳期忌辛辣温燥，以免助阳生火。小儿气血未充，
26、脏腑娇嫩。,(三)因人施食,食物的性味=所服药物的性能,春季宜清润平淡，如百合、甘蔗、香椿、藕、萝卜、黑木耳、莲子；忌及辛辣耗气之品。夏季宜甘寒，白扁豆、绿豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等；忌温热、生火、助阳之品。防过食生冷或不洁食物。秋季宜滋润收敛，如梨、百合、莲子、藕、胡桃、银耳、芝 麻等；忌辛燥温热品冬季宜温补，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圆、荔枝、栗 子。适量黄酒、白酒等；忌生冷寒凉。,(四)因时施食,(一)汗法（解表法）辛温解表常用食物葱、姜等；辛凉解表常用食物西瓜、薄荷、芦根等。(二)下法（泻下法）常用食物蜂蜜、香蕉、桑葚、植物果仁、各类蔬菜等；(三)温法（温里法）常用食物辣椒、黄酒、白酒、
27、花椒、姜、羊肉等。(四)清法（清热法）常用食物西瓜、梨、藕、黄瓜、苦瓜、绿豆、茶等。,五、常用饮食调护方法,(五)消食法（消导法）常用食物如山楂、萝卜、大蒜、醋等等。(六)补法（补益法）1.温补适用于阳虚证 羊肉、狗肉、鹿茸、荔枝、胡桃、干姜、茴香、胡椒等。2.清补适用于阴虚证 甲鱼、鸭肉、银耳、豆腐、梨、桑葚、西瓜、百合等。3.平补适用于气虚、血虚证及常人养生保健进补。粳米、鸡蛋、鸡肉、猪肉、牛肉、鲫鱼、大枣、桂圆肉、山药、花生、海参、木耳、黑芝麻等,五、常用饮食调护方法,【基本原则】(一)以动为恒 吕氏春秋：“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁”(二)身心并重 动以养形，静以养神，动静结合，身心并重。动强筋壮骨，滑利关节，行气活血，疏经通络，以壮形体；静收心纳意，以养精神。(三)相因相宜 根据不同体质、病证、个人爱好以及客观环境等 选择适宜运动时间、运动方式和运动量。,第四节 运动与养生,
