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1、延髓脑桥中脑间脑大脑小脑,脑干,脑,第二节 脑,矢,底,一、脑干,位置：颅底的斜坡上 外形 内部结构 1 神经核（灰质）2 纤维束（白质）3 网状结构（非灰非白）功能,Cerebellum,脑干前面,脑干后面实物图,脑神经核：与第312对脑神经相连的核团 躯体运动核 一般躯体运动核 特殊内脏运动核 内脏运动副交感核（一般内脏运动核）躯体感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核（听、平衡）内脏感觉核 一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核（味觉）非脑N核：不与脑神经相连的核团,神经核,1 神经核,（1）脑神经核 一般躯体运动核：支配由肌节衍化的骨骼肌 动眼N核（）滑车N核（）展N核（）舌下N核（）特殊内脏
2、运动核：支配由鳃弓衍化的骨骼肌 三叉N运动核（）面N核（）疑核（）副N核（）,支配眼球外肌,支配舌内、外肌,支配咀嚼肌,支配表情肌,支配软腭、咽喉肌,支配胸锁乳突肌、斜方肌,一般内脏运动核（副交感核）动眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核一般内脏感觉核：孤束核大部特殊内脏感觉核：孤束核上部,一般躯体感觉核 三叉N脑桥核（三叉N感觉主核）三叉N脊束核 三叉N中脑核特殊躯体感觉核 蜗N核：分为背侧、腹侧两部分 前庭N核：分为内侧、外侧、上、下4部分,主要传导触压觉,主要传导痛、温觉,为假单极感觉神经元传导本体感觉,（2）非脑神经核 薄束核、楔束核：位于延髓背面薄束结节、楔束结节深面，发出内侧丘
3、系至丘脑。下橄榄核：位于延髓橄榄的深面，参与小脑对运动的控制、对运动的学习记忆、对反射的修饰。上橄榄核：位于脑桥中下部，是听觉传导通路的重要中继站，也参与部分听觉反射。外侧丘系核：位于脑桥，是听觉通路部分纤维的中继核。脑桥核：是散在于脑桥基底部纤维中的神经元群，参与大脑-小脑-大脑运动环路。,蓝斑：位于脑桥上部，界沟上端的深面，主要由NA能神经元组成。参与调节躯体和内脏的运动和感觉、影响下丘脑的神经内分泌活动、维持觉醒状态、参与镇痛。顶盖 下丘：位于中脑下部背侧，是听觉通路的中继站。上丘：位于中脑上部背侧，与视觉有关。深层还参与由视觉、听觉、躯体感觉引起的转眼、转头反射。顶盖前区：位于中脑与间
4、脑交界处，上丘的腹侧。是瞳孔对光反射中枢。,红核：位于中脑上丘平面，参与调节对侧肢体的运动。黑质：位于中脑脚底与被盖之间，可分为背侧的致密部和腹侧的网状部。致密部：含多巴胺能神经元，与新纹状体之间有往返纤维联系，参与基底核对随意运动的调节，也参与对边缘系统的DA能投射。网状部：功能与苍白球相似。,Brain stem,2、纤维束,上 行纤维束下 行纤维束,内侧丘系：传导躯干和四肢深感觉脊髓丘脑束：传导躯体和四肢浅感觉三叉丘系：传导头面部浅感觉外侧丘系：传导听觉脊髓小脑束：传导非意识性本体觉,锥体束：分为皮质脊髓束、皮质脑干束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束,Brain stem,3、网
5、状结构,脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还能看到分布相当宽广、纤维纵横交错排列成网、胞体散在的区域，称为网状结构（RF）。,（1）脑干网状结构的主要核团,中缝核群内侧核群外侧核群向小脑投射的核群,（2）脑干网状结构的主要功能,上行网状激动系统：使大脑皮质保持适度的意识和清醒，维持睡眠觉醒状态。参与控制随意运动：如保持姿势、平地行走 控制呼吸、血压、心血管活动等“生命中枢”主要位于脑桥下部和延髓的外侧核群,Brain stem,位置：颅后窝内，脑桥和延髓后方，大脑枕叶的下方。外形：蝴蝶形，分两部分。,小脑半球小脑蚓,二、小脑,上面：蚓小舌、中央小叶、山顶、山坡、蚓叶 半球中央小叶翼、方形
6、叶前、后部，上、下半月小叶,下面：小脑蚓小结、蚓垂、蚓锥体、蚓结节 小脑半球小脑扁桃体、二腹小叶、下半月小叶,小脑叶片,分叶：,内部结构：,小脑皮质小脑髓质 中央核,齿状核栓状核球状核顶核,纤维联系和功能,1、前庭小脑（古小脑）构成：绒球小结叶（与前庭核联系）途径：前庭器官前庭核绒球小结叶 前庭核脊髓肌肉*功能：维持身体平衡，协调眼球运动 损伤表现：A平衡失调蹒跚步态 B眼球运动异常,运动调节中枢,2、脊髓小脑（旧小脑）,构成：小脑前叶及后叶的中间带*（接受主要来自肌肉与关节等处的本体感觉传入）功能：（1）调节肌张力，维持身体平衡 受损后，肌张力降低（2）协调随意运动 损伤表现：小脑性共济失调
7、（意向性震颤；运动不协调，动作分解，不能快速变换运动；行走摇晃，步态蹒跚）,3、大脑小脑（新小脑）,构成：小脑后叶的外侧 途径：大脑皮层新小脑环路*功能：参与随意运动的发起、计划与定时，与四肢的精细运动和协调有关 损伤表现：不能做协调的精巧动作,位置：中脑前上方,分部,背侧丘脑:后丘脑:上丘脑下丘脑:底丘脑,全身深、浅感觉的中继站 外侧膝状体-视觉传导中继站 内侧膝状体-听觉传导中继站皮质下内脏活动、内分泌活动中枢,三、间脑,分部,前核群内侧核群外侧核群板内核中线核群丘脑网状核,1背侧丘脑,背侧组：背外侧核、后外侧核、枕腹侧组：腹前核、腹外侧核、腹后核,腹后内侧核腹后外侧核,功能及纤维联系,非
8、特异性投射核团（古丘脑）包括中线核、板内核、网状核、部分腹前核，参与构成上行网状激动系统。,特异性投射核团（旧丘脑）-外侧核群腹侧组 腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维，腹后外侧核接受脊髓丘系、内侧丘系纤维，中继后投射至大脑皮质躯体感觉中枢。（定位关系：由内到外依次为味觉、头面部、上肢、躯干、下肢）联络性核团（新丘脑）包括前核、内侧核、外侧核群背侧组。协调各种感觉。,2下丘脑,视前区视上区视上核、室旁核等结节区漏斗核（或弓状核）等乳头体区乳头体核等,位于丘脑的前下方,分区及主要核团,下丘脑核团,（1）与边缘系统的联系 参与行为、情绪的调节,（2）与脑干、脊髓的联系 皮质下内脏活动中枢调节体温、摄
9、食、生殖、水盐平衡、内分泌活动等。,（3）与背侧丘脑的联系,下丘脑前部、内侧部控制副交感，后部、外侧部控制交感,纤维联系与功能,（4）与垂体的联系下丘脑垂体束,功能：神经内分泌中心,视上核视上垂体束垂体后叶（神经垂体）室旁核室旁垂体束垂体后叶 输送加压素（以为主）、催产素（以 为主）漏斗核等结节漏斗束正中隆起处的毛细血管垂体门脉系统垂体前叶（腺垂体）毛细血管 输送神经内分泌物质（下丘脑调节肽）,3后丘脑,内侧膝状体：接受下丘的听觉纤维外侧膝状体：接受视束纤维,大脑纵裂 胼胝体 大脑半球,四、端脑,大脑半球的外形,三 面,上外侧面 内 侧 面 下 面,叶间沟 中央沟、外侧沟、顶枕沟,五叶额叶、顶
10、叶、枕叶、颞叶、岛叶,额叶顶叶枕叶颞叶,中央前沟 中央前回额上、下沟 额上、中、下回中央后沟 中央后回 中央旁小叶距状沟颞上、下沟 颞上、中、下回颞横回,主要的沟、回,大脑外侧面,Return,大脑内侧面,Return,脑的底面,Brain,Return,大脑半球的内部结构,灰质大脑皮质 基底核 白质大脑髓质 联络纤维：同侧半球内各部分皮质之间的纤维。连合纤维：左、右半球之间纤维，如胼胝体。投射纤维：上、下行纤维 内囊 侧脑室,Limbic sys,1、大脑皮质,（1）大脑皮质的构筑分层,（2）大脑皮质的功能定位,Brodmann 52区分区法 中枢大脑皮质执行某种特殊功能的脑区,大脑皮质的机
11、能定位,第1躯体运动中枢 中央前回 中央旁小叶前部第1躯体感觉中枢 中央后回 中央旁小叶后部视觉中枢 距状沟上下皮质听觉中枢 颞横回,第 1 躯体运动中枢,支配特点交叉性倒立性 但头面部正立区域大小与所支配部位运动的精细程度有关。,第 1 躯体感觉中枢,管理特点交叉性倒立性 但头面部正立区域大小与所管理部位感觉的灵敏程度有关。,视觉中枢 楔叶、舌回,听觉中枢 颞横回,管理特点：一侧视皮质管双眼同侧半视网膜（对侧半视野）；定位关系：楔叶接受视网膜上部冲动，舌回接受视网膜下部冲动，黄斑的代表区在距状沟后1/3。,管理特点：每侧听皮质接受双耳冲动，以对侧为主,语言中枢,左半球（理科半球）：负责语言、
12、意识、逻辑思维 右半球（文科半球）：主要感知音乐、图形、时间、空间信息,1）运动性语言中枢（说话中枢）额下回后部，又称Broca区。损伤表现：运动性失语症 2）书写中枢额中回后部 损伤表现：失写症 3）视觉性语言中枢（阅读中枢）角回 损伤表现：失读症 4）听觉性语言中枢（听话中枢，或感觉性语言中枢）颞上回后部 损伤表现：感觉性失语症,嗅觉中枢 海马旁回的钩附近。内脏调节中枢 边缘叶,结构,(1)尾状核 头、体、尾 3 部分(2)豆状核(3)屏状核(4)杏仁核,2、基底核：埋藏在大脑底部白质内的灰质核团,壳苍白球,纹状体,新纹状体,旧纹状体,尾状核：弓形，位于丘脑背外侧。豆状核：位于岛叶深部，丘
13、脑前外方。,结构,Return,3、大脑髓质,联络纤维,短纤维（弓状纤维）：联络相邻脑回长纤维：联络各叶 钩束 上纵束 下纵束 扣带-连接边缘叶各部,连合纤维,胼胝体：可分为嘴、膝、干、压4部分 前连合：连接两侧颞叶、嗅球 穹窿连合（海马连合）：连接两侧海马,位置：尾状核和丘脑的外侧，豆状核的内侧。,分部,内囊,内囊前肢内 囊 膝内囊后肢,额桥束、丘脑前辐射皮质脑干束皮质脊髓束、皮质红核束 丘脑中央辐射、视辐射、听辐射,横,冠,投射纤维,结构,边缘系统,1、边缘叶：包绕在大脑与间脑交界处的边缘结构，包括隔区（包括胼胝体下区、胼胝体下回）、扣带回、海马旁回、海马结构（包括海马、齿状回、下托、胼胝体上回）、岛叶前部、颞极等。,由大脑边缘叶、皮质下结构组成,2、皮质下结构：包括杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核群、中脑被盖等。,小结,Return,脑正中矢状切,Return,脑岛,Return,大脑水平切,Return,中脑横切面,Return,小结,
