中药第09章-清热药.ppt

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1、第九章 清热药 一、学习目的与要求1.掌握清热药的概念、作用、适应范围、禁忌及使用注意事项。2.明确清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清热生津、清虚热、清肝明目等概念。3.对所载的清热药，应掌握或了解其功效、应用、性能特点及功效相似药物的鉴别。4.了解寒凉伤阳、苦寒败胃、苦燥伤津、甘寒助湿等药物副作用的含义。,二、课程内容 1.清热泻火药：(1)掌握：石膏(用量用法特点)知母 栀子；(2)熟悉：芦根 天花粉 夏枯草 竹叶；(3)了解：决明子 密蒙花 青葙子 谷精草 淡竹叶。2.清热燥湿药:(1)掌握：黄芩 黄连 黄柏 龙胆草 秦皮；(2)熟悉：白鲜皮 椿皮 苦参；(3)了解：苦豆子 三棵

2、针。,3.清热解毒药:(1)掌握：金银花 连翘 鱼腥草 白头翁 大青叶(附:板蓝根)山豆根(附:北豆根)(2)熟悉：公英 地丁 马齿苋 红藤 漏芦 败酱草 射干;(3)了解：蚤休 白蔹 青黛(用法和用量的特点)鸦胆子(法量)千里光 熊胆 4.清热凉血药：(1)掌握：生地黄 玄参 牡丹皮；(2)熟悉：水牛角 赤芍；(3)了解：紫草 5.清虚热药(1)掌握：青蒿白薇地骨皮(2)熟悉：胡黄连(3)了解：银柴胡,概 述 1.定 义：凡药性寒凉以清泄里热为主要作用的药物称 2.理论根据：是根据“热者寒之”“温者清之”的治疗原则而设立的。属于八清中的“清法”。3.作用：清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解

3、毒、清肝明目、清虚热等。,4.主 治：里热证 表邪入里化热（表已解）内无积滞而里热炽盛的病症。温热病（热象偏盛，壮热、口渴、汗出、脉洪大、舌红、或高热神昏、谵妄、发斑等症）火热毒症：目赤肿痛、湿热痢疾、黄疸、湿疹、热毒疮痈、咽喉肿痛、肺热咳嗽以及热入血分而致的吐、衄、便血、崩漏（功能性）子宫出血。,5.分 类：根据外感病邪不同和发热程度的轻重，部位深浅，热在卫、气、营、血、表、里或表里俱热或上、中、下三焦俱热等阶段的以及药物的性能特点可分六大类。(如前述六大功能)卫、气、营、血：是用来划分温热病发展过程和病势之深浅的四个阶段（病理方面）卫：是代表人体防御外邪，捍卫肌肤的能力；气：是代表维持呼吸

4、循环和脏腑功能；营：是代表消化及吸收、代谢功能。血：是代表血液（也包括营养物质）。病情卫（轻）气（较重）营（重）血（最重）,卫分证：发热，微恶风寒，舌尖边红，苔薄白或微黄，脉浮数，常伴有头痛，咳嗽，口微渴，无汗或有少许汗，咽喉肿痛。气分证：大热、大汗、大渴、喜冷饮、面赤，心烦，舌红苔黄燥，脉洪大。热结肠道日晡潮热，大便燥结，腹满硬痛，拒按，舌苔黄燥，脉沉实。营分证：身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，或见神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。（若热入心包则见：高热，神昏谵语，手足厥冷，舌红绛，脉细数。）,血分证：1.实证：在营分证的基础上，又出现躁扰不安，斑疹透露，血色鲜红或深红带紫，吐衄，便血，尿

5、血，舌质深绛，脉细数。亦有前证又兼有全身壮热，口渴引饮，多汗等气分见证者，为气血两燔。（若肝热动风则见：发热，心烦，口渴，头痛眩晕，手足抽搐，角弓反张。舌红绛，脉弦数。）2.虚证：低热不退，夜热早凉，热退无汗，五心烦热，口咽干燥，神倦耳聋，舌红少苔，脉细数。,6.注意事项：（1）辨清气、血、虚、实；分清病情主、次 兼有表证的要先解表后攻里或表里同治；（2）气兼血分热要气血两清；（3）未入营血者不宜过早使用清血分热；（4）阳气不足、脾胃虚寒忌用并一定要辨清证状的真假(如阴盛格阳、真寒假热证)。（5）根据体质，适当培补（脾虚配健脾药；阴虚配养阴药）祛邪不忘扶正。（6）本类药使用要中病即止,以免克伐

6、太过,第一节 清热泻火药 火与热均为六淫之一,只是程度上的不同,邪热(或火邪)侵入人体则出现口渴、发热、心烦甚至神昏、谵语、发斑、脉洪大等特点。“火为热之极”，“热为火之渐”一、作 用：清解气分实热，性味多属甘寒，多入气分清热作用强。二、用 途：主治实热病：1.壮热、口渴、心烦、脉洪大、汗出等 2.或热在气分较重者,高热,神昏,谵语,狂躁等 3.热毒诸证：火热目赤、热毒疮疡、肺热咳嗽、胃热口渴、或牙痛、头痛、瘰疠等 三、注意事项：1.对虚者要顾正气,勿令克伐而伤正或配扶正药.2.须根据药性特点和作用部位不同区别使用。,石 膏本经含水硫酸钙（CaSO42H2O）的矿石 1.清热泻火、除烦止渴：（

7、1）用于温热病邪在气分（或伤寒阳明经证）：壮热、汗出、烦渴、脉洪大（四大症）或高热、谵妄、抽搐实热亢盛等配知母白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）（2）气血两燔证：高热不退而发班疹，甚则吐、衄血、舌红生刺、口唇焦烈等（为气血热毒俱盛）配犀角、丹皮、玄参清瘟败毒饮（现常用治流脑、乙脑确有效）（3）肺热咳喘证：咳嗽、气喘、口渴、痰黄、面红、口鼻气热、脉洪数等症麻杏石甘汤（大叶性肺炎、急性支气管炎等）。（4）胃火炽盛：头痛、牙龈肿痛、口渴、大便干燥等。配生地、知母、牛膝玉女煎。2.生肌敛疮（煅用）煅后收敛作用加强 外用治疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫 伤等症。单用或配青黛、黄柏等。,芦 根别录 1.清热泻火

8、 生津止渴：用于热病伤津、烦热口渴或舌燥少津、小便短黄等，甘寒质轻，善清肺胃气分之热，具有清热而不伤胃，生津而不恋邪之特点。2.除烦止呕：长于清胃热而止呕吐。(1)邪热犯胃,动扰胃府,气逆所致的呕吐（胃热呕吐）;(2)妊娠呕吐，配半夏、茯苓等。3.清泻肺热、祛痰排脓：(1)用于肺热咳嗽、痰稠、口干等。(2)外感风热的咳嗽等(3)祛痰排脓-肺痈（肺脓疡）。4.清热利尿：治热淋、尿结石、解鱼蟹毒，配茅根、车前等,鲜竹叶别录（别名：淡竹叶）1.清热泻火 除烦 生津：用于热病烦热口渴。竹叶能清心除烦、生津、配石膏、麦冬、芦根 用于心火上炎，口舌生疮及小儿惊热等症 本品甘淡寒，清上导下，可升可降。善清心

9、肺胃热，清心火并可宁神定惊。配木通、生地、甘草（导赤散）治口糜、小儿惊热则配钩藤、蝉蜕等清热熄风之品。2.清热利尿：用于热淋及心火移于小肠所致的小便淋痛。甘寒清热、淡渗利湿、配灯心草、木通等。,栀 子本经1.泻火除烦：(1)用于温热病初起，气分热盛，心烦懊憹，躁扰不安，夜不得寐。配淡豆鼓以达双解表里清泄邪热，解郁除烦的作用。-除烦要药。(2)用于温热病热入心营，高热神昏、谵语狂躁、配黄芩、黄连等如清瘟败毒饮。2.清热利湿：(1)用于肝胆湿热郁结所致的黄疸、发热、小便则短等症。配大黄、茵陈茵陈蒿汤。近年来用治急黄肝。(2)热淋、血淋配木通,生地等。3.凉血解毒：用于血热妄行吐.衄.尿血等,有凉血

10、止血作用。4.消肿止痛：用治疮疡肿毒，跌打损伤。,清肝明目药比较：,第二节 清热燥湿药一、作 用：清热燥湿、泻火解毒（个别药有退虚热、祛风杀虫、利尿等作用）多苦寒，主入肝、胆、胃、大肠、膀胱经。二、用 途：主治湿热证、火热证。主要分以下几方面：1.肝胆湿热：胁肋部胀痛灼热，或有痞块，厌食、腹胀、口苦泛恶、大便不调、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦数。或寒热往来，或身目发黄、或阴囊湿疹，瘙痒难忍，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭、外阴瘙痒等。(湿热黄疸；黄带；睾丸炎；阴道炎；宫颈糜烂),2.大肠湿热：腹痛，下利赤白粘冻，里急后重；或暴注下泄，色黄而臭。伴见肛门灼热、小便短赤，口渴或有恶寒发热，但热不寒等症。

11、舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。（湿热泄泻：痢疾）3.膀胱湿热：尿频、尿急、尿道灼痛，尿频黄赤短少，小腹胀闷或伴有发热腰痛，或尿血、或尿有砂石、舌红苔黄腻脉数。（淋证）4.肌肤湿热：湿热毒邪，浸淫肌肤或关节造成的湿疹、湿疮、关节红肿疼痛等症 5.湿温或暑温夹湿：身热不扬，胸脘痞闷，小便短赤，苔黄腻。,黄 芩本经 1.清热燥湿：用于湿热所致的多种病症(1)大肠湿热：尤其湿热泄泻、痢疾（木香,芍药）等。(2)肝胆湿热：尤于湿热黄疸，配栀子、茵 陈、大黄等。(3)膀胱湿热：尤于热淋，配生地、木通等。(4)肌肤湿热：配天花粉、白芷、连翘等。(5)湿温病：配滑石、通草、白蔻等。,2.泻火解毒：(1)温热病气分

12、热盛、壮热烦渴等配栀子、黄连、石膏。(2)肺热咳嗽，长于清肺热，配半夏、南星（小黄丸）。(3)少阳证：配柴胡等（小柴胡汤）。(4)疮痈肿毒，咽喉肿痛。配银、连、牛子、板兰根等。3.凉血止血：治血热之咳、吐、衄、尿、便血、崩漏等。4.清热安胎：治胎热胎动不安、配白术、当归等。,黄 连本经 1.清热燥湿：尤长于清中焦湿热 治大肠湿热,为治痢疾的要药,配木香(香 连丸)湿热黄疸配大黄、茵陈等。肌肤湿热之湿疹.痒疹配白藓皮.地肤子.蛇床子,2.泻火解毒：善长清心胃实火 治温热病，邪入少阴心经，热盛火炽、壮热、烦躁或神昏谵语。配黄芩.栀子(黄连解毒汤)。治心火亢盛,烦躁不眠配芩、胶(黄连阿胶汤)。治迫血

13、妄行的吐、衄血配大黄.芦荟(泻心汤)。肝火/胃热呕吐配吴茱萸(左金丸,黄:吴=6:1)。痈肿疮毒,耳目肿痛配黄芩.栀子.连翘.公英等。口疮.牙痛等配冰片.青黛.木通.生地.牛膝等。中消证:胃火炽盛.消谷善饥配天花粉.熟地等。,黄 柏本经1.清热燥湿：大肠湿热：湿热痢疾配秦皮、白头翁、黄连(白头翁汤)泄泻配黄连、葛根等。肝胆湿热：黄疸,配茵陈.栀子栀子柏皮汤；黄带(宫颈糜烂):配芡实.车前子.白果易黄汤 湿热流滞经脉.足膝肿痛.红肿热痛配苍术.牛膝 热淋：配竹叶、木通等。,2.泻火解毒：用于疮痈肿毒,配银花、连翘、公英、地 丁等 湿疹:单用研来调猪胆汗外涂或配苦参、荆芥等 烧伤、烫伤配地榆、大黄

14、研末外敷。3.清虚热、泻相火：治肾阴不足,相火亢盛,骨蒸潮热,盗汗,多梦遗精,早泻等配知母、地黄、龟板（知柏地黄丸）。,三黄对比 黄芩、黄柏、黄连三药都是苦寒之品，均能清热燥湿、泻火解毒。黄芩以清肺热见长又能安胎；黄连以清心火而除烦，善止呕逆为长；黄柏则泻相（肾）火而退虚热，且能除下焦湿热。因此一般所谓黄芩治上焦；黄连治中焦；黄柏治下焦的说法就是根据黄芩清肺热，黄连止呕逆，黄柏泻相火的特点而来的，但现在临床上作为清热解毒药应用时：芩、连、柏三药都是通用的，没有上述这样严格的区分。,龙胆草本经 苦 寒 肝、胆经 1.清热燥湿：主治肝胆湿热 阴肿阴痒、白带、湿疹配黄芩、黄柏、车前子 黄疸：配茵陈、

15、栀子。2.泻肝胆火（清肝胆实热）用于肝胆实火所致的目赤肿痛、头痛、头晕、胁痛、口苦、小便黄赤、苔黄、脉数、耳聋、耳肿等，配生地、黄芩、柴胡.栀子-龙胆泻肝汤。用于肝经热盛、热极生风所致的高热惊厥、手足抽搐。配钩丁、黄连、牛黄以奏清肝息风作用,第三节 清热凉血药一、作用:清热凉血、泻火解毒、并能养阴生津、清虚热作用。多为苦甘咸寒，清解营血分热邪。个别药兼有养阴生津、活血、解毒等作用,二、用途:1.营分证：身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，或见神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。（若热入心包则见：高热，神昏谵语，手足厥冷，舌红绛，脉细数）;2.血分证:(1)实证：在营分证的基础上，又出现躁扰不安，斑

16、疹透露，血色鲜红或深红带紫，吐衄，便血，尿血，舌质深绛，脉细数。亦有前证又兼有全身壮热，口渴引饮，多汗等气分见证者，为气血两燔。(若肝热动风则见：发热，心烦，口渴，头痛眩晕，手足抽搐，角弓反张。舌红绛，脉弦数。);(2)虚证：低热不退，夜热早凉，热退无汗，五心烦热，口咽干燥，神倦耳聋，舌红少苔，脉细数。3.温热病热入心营:壮热,昏谵,躁扰,舌红紫绛,脉数.,生地黄本经 1.清热凉血：能清血分实热,苦寒以清热、甘寒质润以养阴润燥、入心肝血分。用于温热病热入营分身热口干、舌绛或红或斑疹瘾现。具清热凉血和养阴作用-配犀角、生地、玄参清营汤 用于热在血分,迫血妄行而致的吐.衄.尿血.崩漏等能凉血而止血

17、。配荷叶、艾叶四生丸。如温热病热入血分血热毒盛，发疹发斑而斑疹紫黑之症、则配犀角、丹皮、赤芍以凉血消斑犀角地黄汤 用于热毒攻喉、红肿热痛、高烧不退、配板兰根、连翘、桔梗、山豆根等。,2.养阴生津：本品甘寒即可清热又可养阴生津 用于热病伤阴、舌红、口干或口渴多饮养胃汤 消渴病、烦渴多饮配葛根、花粉、五味子-玉泉散 血分虚热 发热、夜热早凉、热退无汗青蒿鳖甲汤 阴虚内热、潮热骨蒸 肠燥便秘配麦冬玄参增液汤,玄 参本经 1.清热凉血:甘寒以养阴、苦寒以泻火解毒，咸寒质润以软坚润燥。温热病入营分症:配生地.黄连.连翘清营汤。温热病邪陷心包:神昏谵语之症。配犀角.连翘心.麦冬等共奏清心解毒.凉血养阴之效

18、清营汤 用于热入血分症:发斑、或烦燥谵语。配石膏知母、如化斑汤。2.滋阴解毒:本品有清热解毒、散结消痈之功。咽痛:外感风热引起者,配牛蒡子.桔梗.薄荷。阴虚火旺者,配麦冬、甘草玄麦甘桔汤。疮肿:配银花、连翘、公英、地丁 脱疽:配银花、归、草四妙永安汤。瘰疬痰核配贝母、牡蛎消瘰丸。,丹 皮本经 1.清热凉血：苦寒以清血分热、辛散以行血瘀、功善凉血祛瘀，活血而不动血的特点。(1)治温热病热入血分配犀角、生地犀角地黄汤(2)治热病后期、阴分伏热、或夜热早凉以及阴虚内热等症。本品其气清轻疏散，又善除阴分伏热而退虚热；配：知母、鳖甲、生地青蒿别甲汤(3)血热出血之吐、衄血等配大蓟、大黄十灰散 2.活血散

19、瘀：(1)用于血滞经闭、痛经或症瘕，能活血行瘀以通经散症。配：桔梗、桃仁桂枝茯苓丸(2)用于跌打损伤、瘀滞疼痛、配乳没。(3)用于疮痈肿毒及内痛。,第四节清热解毒药 一、定义：凡能够清解火毒热邪，减经或消除各种毒热病症的药物称之清热解毒药。二、作用：性味多属寒凉，分别入心、肺、肝、胃、大肠经具有清热解毒，消肿止痛作用。三、用途：主用于火热毒盛、蕴结脏腑、经络、肌肤，气血阻滞而发生的疮疡、痈肿、疔毒、丹毒、痢疾、喉痹、痄腮及热性病等。根据药物特性又分四小节：1.主要用于温热病的 2.主要用于疮痈肿毒的 3.主要用于痢疾的 4.主要用于咽喉肿痛的,主用治温热病的药：银花、连翘、牛黄、大青叶、板兰根

20、、青黛、穿心连、贯众。主治疮痈肿毒的药：蚤休、地丁、公英、土茯苓、鱼腥草、败酱草、红藤、白花 蛇、舌草、白藓皮、漏芦。主要用于痢疾的药：马齿笕、白头翁、秦皮、拳参、鸦胆子主治咽喉肿痛的药：射干、马勃、山豆根、半边连、锦灯笼。七叶一技花(蚤休)(百合科)重楼、草河车 清热解毒.消肿止痛.息风定惊 紫参（拳参）（蓼科）清热解毒.凉血止血.镇肝息风,丹毒：是一种急性皮肤热毒病症，患处“赤如涂丹”，常发生在面部或小腿部亦称“流火”或“火丹”：大片红肿、高出一般皮肤、边缘清楚、表面光滑、摸之坚硬且伴有恶寒发热、头痛、骨节痛。是溶血性链球菌（丹毒链球菌）侵入皮肤或粘膜内网状淋巴管所致的急性感染有头疽：初起

21、即有粟粒状脓头，欣热红肿胀痛、易向深部及周围扩散。溃破后，形如蜂窝，范围较痈为大，常超过三、四寸以上，甚至大逾盈尺。其生于背部的称发背疽。生于其它部位统称有头疽或疽毒。即现代医学所称的痈。无头疽：发于骨胳及肌肉深处，漫肿色白，疼痛彻骨，难消、难溃、难敛，溃后多损伤筋骨、如附骨疽（化脓性骨髓炎）环跳疽、足踝疽（化脓性关节炎）等。疮疡：一切体表浅显的外科疾患;肿疡：一切体表未溃破的肿块;溃疡：一切溃破的创面。,主要用于温热病的药 银 花别录 1.清热解毒 疏散风热：外感风热：恶寒、发热、头痛、身痛、口渴、脉洪数 等，配连翘、荆芥、薄荷、甘草等.温热病热入气分：四大症甚至昏谵配石膏.知母.连翘。温热

22、病热入营血分：斑疹隐隐,舌绛而干,神烦少寐配丹皮、地黄共奏清营护阴、凉血解毒之效疮痈疖肿:为外科常用的清热解毒药、单用或配公英、地丁、野菊花等。为治一切内外痈之要药咽喉肿痛:配玄参.牛蒡子.山豆根.射干等。乳痈:配黄芪、当归、公英、地丁、连翘、浙贝 2.凉血止痢：主治热毒血痢（尤以急性 菌痢为主）配秦皮、黄柏、苦参等。,穿心莲本经 1.清热解毒、凉血消肿：(1)温病初起,发热头痛.烦渴.汗出-穿心莲片。(2)用于肺热咳嗽，配黄芩、地骨皮、桑白皮(3)肺痈,配鱼腥草.桔硬.冬瓜仁解毒清肺.祛痰排脓(4)咽喉肿痛:(急性扁桃腺炎)配大青叶、牛蒡子。(5)痄腮:毒蛇咬伤(鲜品捣料外敷患处以解毒消肿)

23、(6)疮疡肿毒,虫蛇咬伤等 2.清热燥湿：(1)主治湿热痢疾（细菌性痢疾、肠炎腹泻）单用或配马齿笕、银花。(2)热淋，配：虎杖、白茅根、车前子(3)湿疹：以粉末甘油调涂。,大青叶别录 清热解毒 凉血消斑:为解毒要药,善清心、胃二经实火 用于温热病热入营血、发斑、神昏、壮热、烦躁等症本品有较强的清热解毒，凉血消斑之功，如犀角大青汤用于瘟疫：高烧、头痛、恶心、呕吐、项背强直、甚至神昏等（流脑、乙脑等,用2两煎服，治防脑炎最好）用于血热毒盛、发为丹毒、口疮、咽喉肿痛等症本品有清火解毒、利咽消肿之效。鲜汁饮服、鲜品捣烂外敷(丹毒)或配生麻、玄参、银花 用于外感风热或温病初起、头痛、口渴、发热，配银花、

24、荆芥、牛蒡子等。用治痄腮(流行性腮腺炎)配野菊花.公英.马勃 急性黄疸性肝炎(湿热黄疸)配栀子、大黄。,主要用于疮痈肿毒的药 紫花地丁本草纲目 1.清热解毒、凉血消肿：疔疮：配：野菊花、公英乳痈：配：公英、浙贝母、银花、连召肠痈：配：红藤、败酱草、大黄、丹皮丹毒：配：板兰根毒蛇咬伤：配半边莲。亦可用鲜品取汁服，其渣 加雄黄少许捣匀外敷。2.清肝明目：味辛发散，能治风热或肝热的目赤肿痛，畏光多泪(急性结膜炎)配桑叶.菊花.栀子.夏枯草。,蚤 休本经别名：七叶一枝花、重楼、草河车七叶一技花.深山是它家.痈疽用它治.效果人人夸.1.清热解毒、消肿止痛：用于痈肿疮毒、毒蛇咬伤等症单用煎服或研末用醋调敷

25、患处配黄连、赤芍、银花、如夺命丹 2.凉肝定惊：用于肝热生风、惊痫以及热病神昏、抽搐等症。配钩丁、蝉蜕、增强定惊止痉作用。此外，还用于外伤出血或瘀肿疼痛之症。七叶一技花（蚤休）（百合科）重楼、草河车 清热解毒、消肿止痛、息风定惊 紫参（拳参）（蓼科）清热解毒、凉血止血、镇肝息风,鱼腥草别录 别名：蕺菜1.清热解毒、消痈排脓：本品善清肺热(1)肺痈：解毒散结为治肺痈的要药，配桔梗、芦根、冬瓜子、蒲公英。(2)火叶性肺炎:咳嗽,胸痛,吐咖啡色、铁锈色痰等(3)肺热咳嗽、痰稠等症：配黄芩、银花、连翘。(4)热毒疮疡，背疮肿痛：配清热解毒药。2.利尿道淋：热淋-治湿热下注膀胱所致，小便淋漓涩痛：配黄柏

26、、黄连、海金砂、石苇、金钱草等。近年来用治肺炎、急、慢性气管炎、肠炎及尿路感染等。,土茯苓本草纲目 解毒 除湿 通利关节：茯苓味甘淡而性平，为利湿解毒药品。(1)梅毒:配银花,白藓皮,灵仙,甘草(复方土茯苓汤)(2)解汞毒：用于因梅毒服汞剂而致肢体拘挛者，有解毒利关节之效,配皂角,薏苡仁,银花,防风,木瓜,白藓皮,木通（如风解毒汤纲目）(3)热淋：配木通、公英、扁蓄。(4)湿热疮毒：配白藓皮、地肤子、苦参、苍术等(5)湿疹：配黄连、黄柏。神经性皮炎配公英、菊花，牛皮癣可单用。近年报道临床用治钩端螺旋体病有一定疗效；亦可治颈淋巴结肿大或结核。临床用治肾炎蛋白尿，方法：土茯苓1斤+水4斤，煎取汁1

27、斤，分三次服10天为一疗程。,主要用于泻痢的药马齿苋新修本草1.清热解毒、凉血止痢（为治菌痢的要药）主治湿热或热毒引起的痢疾（下痢脓血、里急后重）配：黄芩、黄连火毒痈疖、单用绞汁服或鲜品捣烂外敷。湿疹、丹毒配大青叶、板兰根等百日咳；配：白屈菜、鸡苦胆等。用于热淋、血淋，有凉血和利尿通淋功效用于崩漏、便血。（血热妄行之出血）近年来应用范围有所发展，如用治 百日咳、肺结核及化脓性疾患等。,白头翁本经苦 寒 大肠经清热解毒、凉血止痢秦 皮本经(p113清热燥湿药)苦 寒 肝、胆、大肠经清热燥湿 收涩止痢、止带、明目 拳 参本草图经(p133)苦 凉 肝 大肠经清热解毒、凉血止痢 镇肝息风 鸦胆子本草

28、纲目拾遗苦 寒 大肠、肝经 清热解毒，治痢，截疟，腐蚀赘疣,主要用于泻痢的药比较,主治咽喉肿痛的药射干：除具降火解毒作用外，尚能行血消痰散结，适用治火盛热毒兼有痰水相结之咽喉肿痛不利之症。-祛痰利咽马勃：质轻而宣散，善治风热咽喉肿痛不利症（尤兼音哑者）-开音利咽山豆根：大苦大寒，善治热毒、火毒炽盛之咽喉肿痛，及齿龈肿痛等症-解毒利咽青果：甘酸平,清热解毒,化痰止咳-生津利咽治咽干口燥，烦渴音哑。锦灯笼：苦寒，专入肺经，可以祛痰、开音、解毒而利咽，还可利尿通淋-热淋,第五节 清虚热 一.功效：本品药性多寒凉,具凉血退虚热之功。二.适应证：主要用于阴虚内热：发热、骨蒸潮热，手足心热以及口燥咽干、虚

29、烦不寐、盗汗、舌红、少苔、脉细数等症。用于温热病后期，邪热未尽、伤阴劫液或发热、夜热早凉,热退无汗等症。三.注 意：在使用时注意配伍：生地、麦冬、玄参、鳌甲、龟板等养阴药方能标本兼顾。骨蒸：“骨”，表示深层之意，“蒸”是熏蒸之意，形容阴虚潮热的热气自里透发而出，故名。这种热型，每兼盗汗，是肺痨病的主症之一。有“骨蒸痨热”之称。,青蒿素研制团体获泰最高医学奖 泰国国王普密蓬阿杜德04.1.晚为研制出抗疟疾药物青蒿素的中国医学团体颁发泰国最高医学奖玛希顿亲王奖，表彰他们对治疗疟疾作出的贡献 中国科技部副部长程津培率领的中国科技和专家代表团出席了颁奖仪式并接受了普密蓬国王颁发的奖牌。泰国公主诗琳通、

30、总理他信等内阁成员和各国驻泰外交使节以及中国驻泰国大使晏廷爱等数百人出席了颁奖仪式。玛希顿亲王奖分为医学奖和公共卫生奖两个奖项，此次中国代表团获得的是年度的医学奖。美国匹兹堡大学教授赫伯特内德勒曼获同年度的公共卫生奖。,早在公元世纪，中医就用青蒿治疗疟疾。年，中国科学家成功提取青蒿素，并以此为基础研制出药效显著的抗疟疾药物。迄今青蒿素已经用于治疗全世界亿多名疟疾等疾病患者，特别是在治疗抗药性疟疾效果明显，已治愈多万名患者。泰国目前也在广泛临床使用青蒿素。事实证明，青蒿素及衍生物同其他药物搭配使用，治疗多种类型疟疾特别是对抗药性疟疾有特效，副作用小，价格便宜，深受医、患者的好评,第五节 清虚热药对比,