《祛风湿清热药》PPT课件.ppt

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1、祛风湿清热药,性能功效本类药物多辛苦寒，入肝脾肾经，辛散苦泄寒清，故多具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。适应范围适用于风湿热痹，关节红肿热痛诸症。但经配伍温经散寒药，亦可用于风寒湿痹。,秦 艽,神农本草经 本经：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。”本草纲目：“手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸痛烦热，有热则日晡潮热骨蒸。”,秦艽来源,为龙胆科多年生草本植物秦艽Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽 G.straminea Maxim、粗茎秦艽G.crassicaulis Duthie ex Burk.或小秦艽G.dah

2、urica Fisch.的根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。春、秋二季采挖，晒干，去芦头，切片用。,秦艽来源,粗茎秦艽,小秦艽,药材秦艽(秦艽),药材秦艽(麻秦艽),药材秦艽(小秦艽),秦艽处方用名,秦艽、左秦艽、绞秦艽、麻花艽、西秦艽、川秦艽。,秦艽性能功效,性能 苦、辛、微寒。归胃、肝、胆经。功效 祛风湿 止痹痛 退虚热 清湿热,秦艽性能分析,辛散苦泄微寒不热 性平不烈,胃肝胆,祛风湿,止痹痛,退虚热,清湿热,长于祛风湿、疗痹痛，寒证、热证均可应用。此外，兼可退虚热，除黄疸。,秦艽应用,1.祛风湿，止痹痛:风湿痹痛，

3、筋脉拘挛及手足不遂等。,风寒湿热,机体,关节疼痛屈伸不利,祛风湿舒筋络 利关节,若关节发热肿痛，常与忍冬藤、防己、黄柏等同用；若风寒湿痹，肢节疼痛发凉，遇寒即发，可与天麻、羌活、当归、川芎等配伍，如医学心悟秦艽天麻汤。,风药中之润剂，各种风湿痹痛均可用。但性寒清热，以热痹更宜。,秦艽应用,2.退虚热:骨蒸潮热。,机体,骨蒸潮热,退虚热 除骨蒸,知母、地骨皮、鳖甲等，如秦艽鳖甲汤。,秦艽应用,3.清湿热:湿热黄疸。,湿热,机体肝胆,黄疸,清利湿热退黄疸,与茵陈蒿、栀子、猪苓等药配用。亦可单用，如海上集验方即单用治黄疸。,秦艽使用注意,煎服，515g。大剂量可用至30g。,秦艽现代研究,化学研究

4、秦艽含有三种生物碱，即秦艽生物碱甲、乙、丙，以秦艽生物碱甲最多。另含挥发油及糖类。药效研究 用于实验性关节炎，可使症状减轻，消肿加快，其原理是通过神经体液系统间接影响脑垂体，促使肾上腺皮质功能加强，皮质激素分泌增加所致。此外还有镇静、镇痛、解热、升高血糖、抗菌、利尿等作用。秦艽水浸剂对皮肤真菌有不同程度的抑制作用。乙醇浸液对炭疽杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等均有抑制作用。,秦艽歌诀,防 己,神农本草经 本经：“主风寒湿证，热气诸痫，除邪，利大小便。”本草拾遗：“汉防己主水气，木防己主风气，宣通。”本草求真：“防己辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血

5、分湿热，及疗风水要药。”,防己来源,为防己科多年生木质藤本植物粉防己（汉防己）Stephania tetrandra S.Moore 或马兜铃科多年生缠绕草本植物广防己（木防己）Aristolochia fangchi Y.C.Wu ex L.D.Chow et S.M.Hwang的根。汉防己主产于浙江、安徽、江西、湖北等地。木防己主产于广东、广西等地。均于秋季采挖，洗净，切段，晒干。,粉防已,药材防已,防己处方用名,防己、汉防己、粉防己、广防己、木防己。,防己性能功效,性能 苦、辛、寒。归膀胱、肾、脾经。功效 祛风除湿 消肿止痛 利水消肿,防己性能分析,苦寒清降 味辛发散,膀胱肾脾,外能祛风

6、除湿,内能利水消肿,风湿痹痛水饮内停兼有热象者,防己应用,1.祛风湿，止痛:痹证,风寒湿,机体,骨节烦痛 屈伸不利,辛能宣散 苦寒降泄,祛风湿、清热通络止痛,薏苡仁、滑石、蚕沙同用，如宣痹汤；若风寒湿痹，关节疼痛，常与附子、桂心、白术等同用，如防己汤。,尤宜于湿热偏胜者,防己应用,2.利水消肿:水肿，痰饮证。,风邪外袭,机体水湿内阻,湿热壅滞,头面身肿,腹胀水肿,降泄 善走下行,清湿热，利小便,尤以泄下焦膀胱湿热见长,若风邪外袭，水湿内阻，发为头面身肿，小便不利之风水证，用之散风除湿，常与黄芪、白术配伍，如防己黄芪汤；若皮水一身肌肤悉肿，小便短少，可与茯苓、黄芪、桂枝等健脾、温阳化气之品合用，

7、如防己茯苓汤。治湿热壅滞，腹胀水肿，用本品化湿利水，多与椒目、葶苈子、大黄同用，即己椒苈黄丸。,防己使用注意,煎服，510g。祛风止痛宜木防己，利水退肿宜汉防己。本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。,汉防己与木防己比较,防己现代研究,化学研究 汉防己含汉防己甲素及汉防己乙素、丙素等，亦含黄酮甙、挥发油等。木防己含木防己素甲、乙、丙及黑褐色结晶木防己素丁。药效研究 汉防己有明显的镇痛、解热、消炎、抗过敏性休克及利尿、降压、肌肉松弛等多种作用。在体内汉防己、木防已均有抗阿米巴原虫作用。,防己歌诀,防己与防风功效比较,祛风湿止痹痛,防己,辛散苦泄性寒，重在祛湿止痛，并能祛风清热，以风湿

8、热痹用之为好。又能利水消肿，用治水肿胀满，脚气浮肿。,防风,辛散甘缓性微温，重在辛散，以祛风为主，并能祛寒胜湿，以风寒湿痹用之为好。且本品为治风之通用药，又能发表散风寒，止痉，用治风寒表证、风寒挟湿的表证以及破伤风等证。,风湿痹证肢节疼痛,桑 枝,本草图经 本草图经：“疗遍体风痒燥，脚气风气，四肢拘挛，上气，眼晕，肺气嗽，消食，利小便。”本草撮要：“桑枝，功专祛风湿拘挛，得桂枝治肩臂痹痛；得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身痒。”为桑科落叶乔木植物桑 Morus alba L.的嫩枝。全国大部分地区均产，主产于江苏、河南、山东等地。春末夏初采收，去叶晒干，或趁鲜切片晒干。生用，或炒至微黄用。,桑,药材桑枝

9、,桑枝掌握要点,处方用名桑枝、嫩桑枝、炒桑枝。性能功效 苦、平。归肝经。祛风通络，利关节。应用要点用于风湿痹痛，四肢拘挛。以其祛风湿，通经络，利关节，性质平和，故寒、热证常用，尤以上肢风湿热痹更适用。可单用煎服，治风热臂痛；治筋骨酸痛，四肢麻木，单用熬膏服，即景岳全书桑枝膏。痹痛属寒湿者，多与羌活、桂枝、防风、姜黄等同用。此外，本品尚能行水消肿，治疗水肿。桑枝含桑素、桑色素、桑色烯、蔗糖、葡萄糖等。桑枝皮有显著降压作用。桑枝浸出液对家兔及绵羊皆有显著的养毛效果。,桑枝歌诀,祛风湿（清热）药功效总结简表,祛风湿清热止痹痛,秦 艽,止痹痛，退虚热（骨蒸潮热）清湿热（湿热黄疸）,风湿热痹疼痛肿胀,通

10、络筋脉拘挛,防 己,止痛，（湿热痹痛）利水消肿（水肿、痰饮证）,桑 枝,利关节，善治善治风湿热痹，行水消肿（水肿）,豨签草,通经活络，善治善治风湿热痹，清热解毒（疮疡肿毒，湿疹瘙痒）降压（高血压）,臭梧桐,活络，降压（高血压）,海桐皮,通络止痛，善治下肢关节痹痛，杀虫止痒（疥癣湿疹）,络石藤,祛风通络，善治热痹，凉血消肿（喉痹痈疡）,穿山龙,活血通络（扭伤腰腿痛）清肺化痰（热痰咳嗽）,穿山龙,祛风通络，解毒化痰（胸痹、胸胁痛、乳痈）,祛风湿请热药功效简表,祛风湿请热药主治简表,络石藤来源,本经 本草纲目：“络石，气味平和，其功主筋骨关节风热痈肿。”要药分剂：“络石之功，专于舒筋活络。凡病人筋脉

11、拘挛，不易屈伸者，服之无不效，不可忽之也。”为夹竹桃科攀援木质藤本植物络石Trachelospermum jas minoides(Lindl.)Lem.的带叶藤茎。我国大多地区有分布，主产于江苏、湖北、山东等地。冬季至次春采割，除去杂质，晒干。切碎生用。,络石,药材络石藤,络石藤掌握要点,性能功效苦、微寒。归心、肝经。祛风通络，凉血消肿。药性说明络石藤有祛风通络之功，其性微寒，故治风湿痹痛，筋脉拘挛之有热者较为适宜。又有凉血消肿之效，可治咽喉肿痛，痈肿不消。应用要点用于风湿痹痛，筋脉拘挛，以热痹为宜。本品味苦性寒，祛风通络，凉血消肿，可单用浸酒服。或与忍冬藤、木瓜、桑枝、豨莶草等同用。用于喉

12、痹，痈疡。能凉血消肿。治喉痹，可单用水煎，慢慢含咽。治痈肿疮毒，常与皂角刺、瓜蒌、乳香、没药等同用，如止痛灵宝散。络石藤含强心甙。有强心、促进血液循环作用。能抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌及伤寒杆菌的生长。,络石藤歌诀,桑枝与络石藤 功效比较,祛风 通络,桑 枝,性质平和，对于风湿痹证，无论偏寒偏热，均可使用，而尤宜于上肢痹痛。并能行水消肿，也可用治水肿、小便不利。,络石藤,味苦性微寒，又能凉血消肿，痹痛偏热者较为适宜。取其凉血消肿之功，也可用治喉痹、痈疡。,风湿痹痛肢体麻木筋脉拘挛关节屈伸不利者,豨莶草,新修本草 新修本草：“主热，烦满不能食。生捣汁，服三、四合，多则令人吐。”本草纲目：“治肝

13、肾风气，四肢麻痹，骨痛膝弱，风湿诸疮。”又云：“生用则性寒，熟用则性温。”为菊科一年生草本植物豨莶Siegesbeckia orientalis L.腺梗豨莶S.pubescens Makino或毛梗豨莶S.glabrescens Makino的地上部分。全国大部分地区均产，以湖南、湖北、江苏等地产量较大。夏秋二季花开前及花期均可采割，除去杂质，晒干。切碎生用，或加黄酒蒸制用。,豨莶,腺梗豨莶,药材豨莶草,豨莶草掌握要点,处方用名豨莶草、制豨莶草。性能功效 苦、辛，寒。归肝、肾经。祛风湿，通经活络，清热解毒。药性说明 本品辛散苦燥，祛风除湿，善疗痹痛。苦寒又有清热解毒之功,豨莶草掌握要点,应用

14、要点用于风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木、脚弱无力等。本品辛散苦燥，祛筋骨间风湿而通痹止痛。生用偏寒，善化湿热，对风湿痹痛偏热者，用之尤宜。如与臭梧桐同用，即养生经验合集豨桐丸。治风寒湿痹或中风痿痹，单用本品，酒蒸为丸，温酒吞服，即活人方汇编豨莶丸。用于疮疡肿毒，湿疹瘙痒。以其清热解毒，祛风湿而止痒，内服外用均可。此外，本品能降压，可用于高血压病。煎服，1520g。外用适量。一般治风湿痹证宜制用，湿疮、湿疹宜生用。豨莶草含生物碱、酚性成分、豨莶甙、豨莶甙元、氨基酸、有机酸、糖类、苦味质等。豨莶草水煎剂或醇浸剂与臭梧桐合用，有明显抗炎作用。其水浸液和30%乙醇浸出液有降压及扩张血管作用。并对鼠疟原虫

15、有抑制作用。,豨莶草歌诀,臭梧桐,本草图经 纲目拾遗：“洗鹅掌风，一切疮疥，煎汤洗汗斑并治一切风湿，止痔肿，煎酒服。治臁疮，捣烂作饼，加桐油贴。本草图经：“治疟。”为马鞭草科落叶灌木或小乔木海州常山Clerodendron trichotomum Thunb.的叶及嫩枝。全国多数地区均有出产。夏秋采收。晒干。生用。,臭梧桐,药材臭梧桐,臭梧桐掌握要点,处方用名臭梧桐、八角梧桐。性能功效辛、苦、甘、凉。归肝经。祛风湿，活络。药性说明本品辛散祛风，苦燥除湿，甘凉清降，为祛风除湿常用之品，兼能平降肝阳。应用要点 用于风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂等。本品能祛风湿活络，单用，或与豨莶草同用，如豨桐丸。周

16、身瘙痒或湿疹，可用本品煎汤洗浴。用于高血压病。本品能降血压，可单用为末常服，或配复方用。煎服，515g；用于降压不宜高温久煎。外用适量。臭梧桐含海棠黄甙、生物碱、臭梧桐素甲和乙等。其水煎剂和水浸剂有明显降血压作用。此外，还有镇静和镇痛作用。,臭梧桐歌诀,豨莶草与臭梧桐 功效比较,味辛苦性寒凉祛风湿通经络,豨莶草,能清热解毒，也可用治疮痈肿毒,臭梧桐,降血压的作用较豨莶草为强，单用即有一定的疗效。,都常用治风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木，筋脉拘挛等症，因性偏寒凉，故对风湿痹痛偏热者尤为适宜，常相须为用。二者也治中风半身不遂，湿疹瘙痒等证。现代研究二者能降血压，可用于高血压病。,海桐皮,海药本草 海

17、药本草：“主腰脚不遂，顽痹腿膝疼痛，霍乱，赤白泻痢，血痢，疥癣。”本草纲目：“能行经络，达病所，又入血分及去风杀虫。”为豆科常绿乔木植物刺桐Erythrina variegata L.var.orientalis(L.)Merr.的树皮。主产于广西、云南、湖北等地。初夏剥取树皮，晒干。生用。,刺桐,药材海桐皮,海桐皮掌握要点,性能功效苦、辛、平。归肝经。祛风湿，通络止痛，杀虫止痒。应用要点 用于风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝酸痛。本品入肝肾，祛风湿，通经络，有较好止痛作用。善治下肢关节痹痛。常与牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服，如海桐皮酒。亦可与其他祛风湿药配用。用于疥癣、湿疹瘙痒。本品能祛风杀虫

18、而止痒，多与黄柏、土茯苓、苦参等同用，煎汤外洗，或内服。煎服，515g。外用适量。海桐皮含生物碱刺桐灵碱、氨基酸、有机酸。其水浸剂对多种皮肤真菌有抑制作用。所含生物碱能麻痹和松弛横纹肌。对中枢神经系统有镇静作用。能抑制心肌和心脏的传导系统，大剂量可引起心律紊乱及低血压。,海桐皮歌诀,海桐皮、海风藤与寻骨风 功效比较,祛风湿 通经络,海风藤,寻骨风,海桐皮,止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。,取二者通经活络作用，也可用治跌打损伤，瘀滞肿痛,又能杀虫止痒，也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒,皆可用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛等症。,穿山龙,东北药用植物志 东北药用植物志：“舒筋活血，治腰腿疼痛，筋骨麻木。

19、”陕西中草药：“治咳嗽，风湿性关节炎，大骨节病关节痛，跌打损伤。”为薯蓣科多年生缠绕性草本植物穿龙薯蓣Dioscorea nipponica Makino的根茎。产于东北、华北、华中，其次河南、甘肃、陕西、四川等地亦产。秋季采收，去掉外皮及须根，切段或切片，晒干。生用。,穿龙薯蓣,药材穿山龙,穿山龙掌握要点,性能功效 苦、微寒。归肝、肺经。祛风湿，活血通络，清肺化痰。应用要点 用于风湿关节痛及关节扭伤、腰腿痛。以其祛风除湿，通经活络，其性偏凉，治热痹为多，民间多单用。亦可与桑枝、忍冬藤、秦艽等药同用。用于热痰咳嗽。本品能清肺化痰，可单用治疗慢性咳喘痰多，若与瓜蒌、杏仁、枇杷叶等配伍，则效更佳。

20、煎服，1530g。穿山龙含薯蓣皂甙等多种甾体皂甙。本品具有镇咳、祛痰、平喘作用。能显著降低兔血胆甾醇及血压，延缓心率，增强心收缩振幅、增加尿量，降低/脂蛋白比例，改善冠状动脉循环，认为对轻度动脉粥样硬化病人有效。,穿山龙歌诀,丝瓜络,本草纲目 本草纲目：“能通人脉络脏腑，而祛风解毒，消肿化痰，祛痛杀虫，及治诸血病也。”陆川本草：“凉血解毒，利水去湿。治肺热痰咳，热病谵妄，心热烦躁，手足抽搐。”为葫芦科一年生攀援草本植物丝瓜Luffa cylindrica(L.)Roem.的果络（成熟果实中的维管束）。我国各地均有栽培。秋季采收。切碎生用或炒用。,丝瓜,药材丝瓜络,丝瓜络掌握要点,性能功效甘、平。归肺、胃、肝经。祛风通络，解毒化痰。应用要点 用于风湿痹痛。本品善祛风，活血通络，治风湿痹阻，骨节疼痛，肌肉顽麻，手足拘急者。用于胸痹。本品能化痰通络，治痰气壅滞，咳嗽胸闷疼痛，常与瓜蒌、薤白、橘络等行气化痰药同用。用于胸胁痛。本品善行气通络止痛，若肝郁气滞，胁下胀满疼痛，可与柴胡、郁金、白芍等配用。用于乳痈。本品能清热散结止痛，若肝胃热结，乳房生痈，肿痛寒热者，可单用为末，内服或外敷。亦可与蒲公英、贝母、瓜蒌等同用，以达清热消肿止痛之效。煎服，610g。大剂量可用至60g.丝瓜络含木聚糖及半乳聚糖、甘露聚糖等。,丝瓜络歌诀,本节结束 谢谢!,