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1、人体营养状况测评和评价,测评和平价的定义,是指通过测量、检查、和调查，对人体营养状况达标程度的客观评判,测评和平价的分类,中医:望、闻、问、切。西医:西医测评和评价,就是用西方医学的方法来评判机体的营养状况.以测定身高.体重.皮质褶的厚度.上臂肌围.生化检查等方法为主,以膳食调查为辅的方法.,测评和平价的内容,身体测量：身高、体重、头围、胸围、皮脂褶厚度、上臂肌围等。试验室的检查：血、尿、便的留样、保存、送检等。,测评和平价的意义,通常应用于临床医学方面，作为判断病人与疾病相互作用，预防蛋白质热能营养不良的一种手段,测评的要求,根据要求要统一内容、统一计量单位、统一器材、统一标准、统一评判、统
2、一表述。参与工作的人员要统一培训,最常见的营养不良性疾病,蛋白质热能营养不良营养性贫血维生素营养不良如A、D、C、B族等缺乏矿物质的缺乏如钙、锌、碘等的缺乏,全面系统测评和评价包括,三方面内容。1、评价食物的营养水平即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。,2、评价人体的营养状态能反映人体营养状态的体格检查。,3、体内营养储备水平等方面的评价。（实验室的检查）,测评、评价的具体方法,是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。,是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验，以了解人体内营养素的储存及
3、代谢状况。,实验室的检查（血液）,1、血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白；2、鉴定维生素D营养水平，可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。3、通过血液测定营养素如锌、硒等无机盐。,实验室的检查（尿）,尿液：比重、成分。标本的留取：标本的保存：,实验室的检查（便）,内容：便的形、色、味、镜检。留样：时间、容器、量。,实验室的检查（其他）,毛发、指甲的留样方法、目的、特殊意义。,体格检查有那些,1、身高：身高 是反映骨骼发育，尤其是钙和蛋白质在体内储备情况的指标。测量身长要在上午10点左右为宜，评价时，一般以实测身长与同龄组的标准身长相比较；实测身长为标准身长的80%以下者评为矮小；8093%为正
4、常；大于105%者为高大,2、体重与标准体重 是一项反映机体营养状况的综合指标。体重测量宜在早上空腹排便后。通常是将实测体重与标准体重相比较。若实测体重为标准体重的60%以下者评为严重消瘦；6080%者为中度消瘦；8090者为轻度消瘦；90100者为正常；100120者为过重；大于120%者为肥胖,成年人的体重,标准体重计算公式 求得:标准体重（公斤）（理想体重）=身高（厘米）105,体重的体质指数,这是1988年国际膳食热能咨询组建议作为评价成年人群营养状况的单一指标，以得到各国专家承认。BMI计算公式：BMI体重（kg）身高（m)2,婴儿的体重,体重的计算方法半岁前体重（公斤）出生时体重（
5、公斤）月龄0.6半岁后体重（公斤）出生时体重（公斤）月龄0.51岁以后体重（公斤）年龄2812岁以后可按成人计算。,幼儿的体重,1岁以后体重（公斤）年龄2812岁以后可按成人计算。,孕妇的体重,孕期平均增重12.5公斤。怀孕分三期：112周为早期；1227周为中期；2840周为后期。早期增重不足2公斤。中、后期，如果平均计算，0.4公斤/周为宜。,孕期体重体质指数及体重增加,皮褶厚度,是反映脂肪的营养状况。检查的部位:三头肌左上臂背侧中点上约2厘米处,也就是左肩峰至尺骨鹰嘴的中点.方法:被测者上臂自然下垂,测定者以右手拇指与另四指将皮肤连同皮下脂肪捏起呈皱褶,用皮褶厚度测量卡尺测量.,肩胛下部:左肩胛骨下角下约2厘米处,被测者左上臂自然下垂,方法同上.腹部皮下脂肪:脐旁乳头线交界处,总结,上述测评、评价实质上是对来自人体方面的营养信息的综合评价，作为调整膳食结构，进一步提高营养与健康水平的依据。,
