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1、精品论文某城区农民健康体检结果分析张成元四川省绵阳市涪城区疾病预防控制中心，四川绵阳，621000E-mail：2305702摘要：目的 为弄清当地农民健康现况，为农民疾病早防、早治和新型农村合作医疗匡算经费提供依据。方法 组织医疗队伍免费对当地农民进行健康体检，对体检结果进行统计分析。 结果 畸残率为 31，患病率 147.96，居前十位的疾病分别是血压异常、慢性支气管炎、 眼病、鼻及鼻窦疾病、肺气肿、关节炎、耳病、尿糖阳性、肺心病、慢性肝炎。60 岁以上 人群患病率居第 1 位，3659 岁年龄段患病率居第 2 位；男、女性患病率之比为 1.03：1； 城区周边地区农民患病率高于远郊地区农
2、民患病率；吸烟、饮酒、受教育程度对某些疾病患 病率有统计学意义。结论 查清了当地农民健康的现况和疾病分布规律及其影响健康的因素。 关键词：农民健康体检分析中图分类号：R1文献标识码： A文章编号：引言建设社会主义新农村之首要任务是生产发展，生活宽裕，乡风文明，村容整洁，管理民 主，提高农民生活水平。但是，贫困与疾病往往是一对孪生兄弟。要发展农村经济，必须关 注农民健康。健康的体质是发展生产力之第一要素，是人们生活中一直追求的目标。中国要 发展，农民是一个庞大的群体。农民的健康现况究竟如何？哪些疾病是困扰农民奔小康的“拦 路虎”？为摸清家底，为农民疾病早防早治和新型农村合作医疗匡算经费提供科学依
3、据，绵 阳市涪城区 2005 年为全区农民提供了免费健康体检，对体检结果进行了全面系统分析。1 对象与方法1.1 对象 户口在涪城区的所有农业人口。1.2 方法与内容 区政府投入资金，区卫生局组织实施，成立组织机构，组织体检队伍，培 训体检医生，加强质量控制；统一时间、标准和体检内容。常规检查：内科、外科、五官 科，询问既往病史及生活行为习惯；35 岁以上者查尿糖，尿糖试纸统一采购；成人及 中学生以上者进行 X 线胸透；17 岁以上者进行血压测量，统一使用汞柱式血压计，均测 量两次，取其平均值，以收缩压140 Hg 及或舒张压90 Hg 为血压偏高。内科、外 科、五官科疾病诊断由主检医生根据被
4、检者的症状体征结合病史综合判断。体重 17 岁以 上以国家最新标准体重男女身高与体重对照表判定。2 资料统计 培训资料统计员，统一统计方法，由各乡镇卫生院分别统计本乡镇体检结 果，并撰写出分析报告，报区卫生局，再全区汇总，进行统计学处理与分析。3 结果3.1 体检率 绵阳市涪城区有农业人口 18.5 万, 涪城区有农业人口 18.5 万，剔除长期赴省 外务工 21504 人未检者外，实际体检人数为 151530 人，体检率为 91.8。3.2 家族史及既往病史 家族史有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、精神病、脑 血管病、先天畸形等；既往病史有胃炎、慢性肝炎、慢支炎等。23.3 畸残率 畸
5、残率为 31，主要是脊柱前凸或后凸、嗅觉障碍、听力障碍、色盲、肢体 残疾等功能障碍（见表 1）。3.4 患病率 患病率 147.9。3.4.1 地区分布 统计玉皇、吴家、石洞、金峰、杨家、丰谷、关帝、河边、龙门远郊患病 率为 126.7（10560/83320），城郊、石塘、塘汛、青义、新皂、磨家近郊（城市周边地区 ） 患病率为 174.2（11881/68210）， X2669.11，P0.005，有统计学意义。各乡镇患病率 与疾病谱排序有所不同（见表 2）。3.4.2 年龄、性别分布 前 15 种疾病不同年龄段总患病率 60 岁以上人群居第 1 位，3659 岁年龄段居第 2 位。男性总患
6、病率 150.3（11840/78796），女性总患病率 145.5（10581/72734），男女之比为 1.03：1。不同疾病年龄段患病率有所不同（见表 3）。3.5 体重 男性体重适中者占 82.3，超体重占 8.2，体重偏轻占 9.5；女性体重适中 者占 71.5，超体重占 12.5，体重偏轻占 16。表 1 2005 年绵阳市涪城区农民健康体检出 肌体功能障碍人群地区分布肌体功能障碍乡镇体检人数 脊柱功能障碍嗅觉障碍听力障碍色盲肢体功能 合计障碍丰谷92001005700677.3关帝8642251216626859.8塘汛11666251221731968.2青义967392160
7、8353.6龙门86956000352011513.2吴家155491006700775杨家8249741611293.5玉皇8394178471241020624.5石洞7875000070708.9金峰718800150597410.3新皂1559781810832116710.7磨家6531301245198171981013155.1河边95283410181606534135.8石塘9380131235218808.5城郊153637376982993411662241145.9合计151530125611881000679573469631精品论文表 22005 年绵阳市涪城区农民
8、健康体检疾病地区患病率患病例数3体血慢眼鼻 乡 检压支疾及 镇 人偏炎鼻 数高窦疾病肺关耳 气节疾 肿炎尿肺 慢性 冠肺 糖心 肝炎 心结 阳病病核 性甲 脑 贫 乳 状 血 血 腺 腺 管病 肿 病大肿 精 风 瘫 瘤 神 心 痪 病 病支 痴呆 肺炎合气计患 管病 哮率 喘丰谷920036418687712901182448 107 723016070000000关帝864218120016 18 5729 12120 40 016221100000000 塘汛1166622320017 26 6035 13135 72 015281100000000 青义9673205121 105 9
9、 4882 232739 0166500830000 龙门8695751 60364412 221001606015 4037102905150000 吴家1554941718283 34288128 2543 152 114 3410070000000 杨家8249 3320916 7 46172 512 12125040310000 玉皇8394435223 171134 4087 332613 1681817 1101440000 石洞7875165380 0 012685 153165 30000320022980 金峰718824140832 3034776 306739 00000
10、32003760 新皂15597980832 1382881611151199320 003520000000 磨家6531273256 646255 8921227641 2100 7231290000000 河边952814511536 26 90130 851963 8147438 2901450000 石塘9380665 91565 83 36 9 2155 5 4100200040006 城郊15363315246 958 1000 89278598 152 2100052800000000001420152.372285.583571.669772.12062237.1151797
11、.639347.61250148.9944119.91325184.32756176.72246343.992797.31556165.93771245.50000000000000030250000000000合计15153053933709 32342393178915011436922646542286 1501317864443225161465522421147.9精品论文表 32005 年绵阳市涪城区农民健康体检前 15 种疾病不同年龄段患病率疾病名称患病数患病率07岁816岁1735岁3659岁60 岁以上合计07岁816岁1735岁3659岁60 岁以上合计体检人数744722
12、863343765280634038151530血压异常0616923792839539300.264.9245.0583.4135.59慢支炎121081487211137090.130.093.1428.1662.0224.48眼病7520229710501610323410.078.848.6419.8847.321.34鼻及鼻窦疾病772283444981246239310.349.9710.019.4336.6115.8肺气肿00158129621789000.4415.3828.2611.8关节炎0564664768150100.221.8612.5722.569.91耳疾7810
13、3205327723143610.474.515.966.1921.249.48糖尿病012748840692200.040.799.2411.936.08肺心病006196444646000.173.7113.044.26慢性肝炎1341671751655420.131.494.863.314.853.58冠心病01512016028600.040.152.274.71.89肺结核00217950150000.611.51.470.99甲状腺肿大0836493813100.351.050.931.120.86脑血管病00167178000.030.110.030.51贫血3015232364
14、0.400.440.440.680.42合计23559014808353116162227431.625.843158.2341.31474精品论文3.5 生活习惯（17 岁以上）3.5.1 吸烟与疾病 统计从未吸烟，偶尔及经常吸烟，经常吸烟者患病率三者间有统计学意 义（见表 4）。表 4 2005 年绵阳市涪城区农民健康体检调查吸烟与疾病统计吸烟程度调查人数患病人数患病率从未吸烟383543868100.8偶尔吸烟84421292153经常吸烟189732489131.4X2241.9，P0.0053.5.2 饮酒与疾病 统计从未饮酒，偶尔饮酒，经常饮酒者患病率有统计学意义（见表 5）。表
15、5 2005 年绵阳市涪城区农民健康体检调查饮酒与疾病统计饮酒程度调查人数患病人数患病率从未饮酒301804107136.1偶尔饮酒219632524114.9经常饮酒130692023154.8X2118.03，P0.0053.5.3 受教育程度与疾病 统计文盲，小学文化，中学文化（初中、高中、中专），大专以上文化患病率有统计学意义（表 6）。表 6 2005 年绵阳市涪城区农民健康体检调查受教育程度与疾病统计受教育程度调查人数患病人数患病率文盲138563812275.1小学325926904211.8中学520566702128.7大专以上1839193104.9X22095.66，P0
16、.0053.5.4 锻炼与疾病 统计 75890 人，偶尔参加锻炼和经常锻炼的 52748 人，占 69.5，检出有疾病的占 59。4讨论本次农村健康体检 151530 人，结果显示，总患病率 147.9；居前十位的疾病分别是 血压偏高、慢支炎、眼病、鼻及鼻窦疾病、肺气肿、关节炎、耳病、尿糖阳性、肺心病、 慢性肝炎，成为当地农村地区重要的公共卫生问题，也是农村慢性非传染性疾病防治的重 点。不同于天津农民健康体检疾病排序1，2可能因两地经济文化构成不同有关。城市周边 地区（近郊）患病率高于远郊地区患病率，这可能以城市周边地区居民经济好于远郊地区 且生活习惯及饮食结构有一定关系。男性患病率高于女性
17、患病率，可能以农村男性劳动强 度高于女性有一定关系。年龄分布主要集中在中壮年以上，中壮年患病率 158.2，60 岁 以上患病率 341.3，60 岁以上老人患病率高于中壮年 53.6，这一现象提示加强农村老7人疾病预防与控制至关重要。目前，农村 60 岁以上老人仍然是农业生产的主要劳动力，保护农村老人身体健康对建设社会主义新农村保护社会人力资源具有重要的社会意义3。 本次共检出 21 种 21729 例慢性非传染性疾病，这些疾病正在不同程度地危害着农村居民的健康，有些疾病还没有被农村居民发现或引起重视。有学者研究证实4，许多慢性非 传染性疾病是可以通过预防和早期干预控制其发生与发展或并发其他
18、疾病的发生，危及生 命，给个人、家庭和社会造成巨大影响。资料显示，不同文化程度患病率不同，文盲患病率高于小学文化患病率，小学文化患 病率高于中学文化患病率，中学文化患病率高于大专以上文化患病率。结果与其他学者研 究成果一致5。文化程度低的人群接受的卫生防病意识、知识，以及自我保健、养生意识、 知识相对较少，对疾病的自我防护意识较差；再加之，文化是经济繁荣的基础，文化程度 高的人比文化程度低的人有经济头脑，创造的产值和效益相对较多，收益也相对较丰。贫 穷与疾病往往是一对孪生兄弟。因此，加强农村健康教育的同时，应教育农村居民闲暇时 多读书。读书是积极的思维方式，能使大脑产生一种叫做神经肽的高级化学
19、物质，这种物 质可以增强细胞免疫力，从而有益于身心健康。吸烟者患病率高于从不吸烟者患病率，经常饮酒者患病率高于从不饮酒者患病率，偶 尔饮酒者患病率低于从不饮酒者和经常饮酒者患病率，这一现象提示，汹酒与吸烟应当节 制，适当饮酒可促进肌体循环，有益于身体健康，但不主张汹酒，汹酒是对生命的致命的 摧残。本次体检调查 60以上者参加锻炼与经常锻炼，这一数据显然与实际不相吻合。体育 锻炼是增强体能、增进健康、掌握体育知识和运动技能、缓解紧张的劳动、学习等压力、 形成乐观开朗的生活态度的重要途径。劳动有体力劳动和劳力劳动，过重的劳动和超负荷 的劳动对人的肌体带来的是损害，而不是益处。农民误把劳动当作锻炼，
20、而承担问诊的医 务人员没有正确引导农民什么是锻炼，什么是劳动，造成这一数据的不适。因此，正确引 导农村居民参加体育锻炼，增强体质，对防控农村慢性非传染性疾病的发生与发展有着积 极的意义。5干预措施5.1 健康教育 在农村居民中广泛开展健康教育促进活动，普及农村居民健康保健及养生 知识，教育农村居民自觉养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，革除吸烟（劣质烟）、酗酒、 迷信的陋习。教育农民有病去看医生，不去求神拜佛，以免造成一些疾病延误诊治，转为 慢性或成为残疾。5.2 新型农村合作医疗 加快农村新型合作医疗建设的步伐，提高乡村医生诊疗水平。 有些疾病因农村医生艺术不高，误诊而延误治疗，或滥用抗生素，造
21、成菌群失调，并发其他疾病。5.3 改水改厕 加快社会主义新农村建设步伐，改水、改厕、改善农村环境卫生；加强农 村经济建设，提高农民经济收入，革除农村居民因经济原因呈现出“小病拖，大病抗，重病等着见阎王”的现象。5.4 建立慢性病防治体系 组建防治队伍，落实经费，培训骨干，开展农村慢性非传染 性疾病监测与干预。建立和完善县、乡（镇）、村三级疾病防治网，建立农民健康档案，定期开展疾病普查，进行综合分析和健康指导。针对不同疾病提出不同干预措施，如高血压 的二级预防，传染病的三级预防，糖尿病的四级预防等。印制疾病防治知识卡片，广泛向 农村居民散发，增强农村居民自我保健与养生意识。正确引导和帮助农村居民
22、建立良好的 卫生习惯，破除迷信，倡导科学、文明、健康的生活方式，促使农民健康观念的转变。6结语此次免费为农民健康体检是对当地农民健康现况的一次大检阅，弄清了当地农民健康的现况，一些困扰农民健康的慢性疾病得到早期诊断，为无病早防、小病早发现、大病早 治疗打下了坚实的基础，对保护农村人力资源起到积极的促进作用，具有巨大的社会效益。 同时也为当地开展新型农村合作医疗匡算经费提供科学依据。参考文献1 天津 日 报 . 300 万农 民 免 费 体 检 摸 清 健 康 “ 家底 ” EB/OL . archives/27689.html, 200606182 李波, 于雅琴, 寇长贵等. 中国北方地区社
23、区居民常见慢性疾病调查分析J. 吉林大学学报（医学版）.2003, 29(6): 844-8463 李恩平. 农村老人健康对农民家庭收入影响的实证分析 EB/OL . 中国社会科学院经济研究. 4 王红，左俊英，陈世蓉等. 全球慢性非传染性疾病的状况及预防控制策略J. 国外医学（社会医学分 册）. 2005，23（1）A healthy urban farmers AnalysisZhangchengyuanFucheng District, Mianyang City in Sichuan Province for Disease Control and Prevention Center,
24、 Mianyang, Sichuan Province, 621,000E-mail：2305702Abstract: In order to clarify the purpose of the current state of health of the local farmers, for farmers as early as disease prevention, early administration and the new rural cooperative medical care funds estimated to provide a basis. Organized a
25、 medical team free of charge to local farmers to carry out physical examination, physical examination of the results of statistical analysis. Abnormal results of the residual rate of 31 , prevalence rate of 147.96 , the top 10 diseases are the abnormal blood pressure, chronic bronchitis, eye, nose a
26、nd sinus disease, emphysema, arthritis, ear disease, positive urine sugar , Pulmonary heart disease, chronic hepatitis.60-year-old population prevalence rate of more than a first home, 36 to 59-year-old age group prevalence rate ranked 2; male and female prevalence ratio of 1.03:1; farmers around ur
27、ban prevalence rate higher than the outer area Farmers prevalence rate; smoking, alcohol consumption, level of education on the prevalence of certain diseases was statistically significant. Conclusion find a local farmers health status and distribution of the disease and its impact on health.Key words: Farmers, Physical examination, AnalysisChinese Library Classification(CLC)：R1Document code：A Article ID:作者简介：张成元，1954，男，主管医师，主攻疾病控制
