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1、计划类别：科技基础设施建设技术领域：常州国家高新区工程技术研究中心申报任务书项目名称：承担单位：共建单位：单位地址：邮编：项目负责人：电话：项目联系人：电话：所属乡镇街道园区：填报日期：年月日常州国家高新区（新北区）科学技术局二O二三年制经核实，本次填报中所填数据和情况描述准确无误，填表单位承诺对所填写的各类数据和情况描述的真实性负责。工程技术中心负责人（签字）:日期:依托单位负责人（签字）:日期:日期:依托单位（公章）常州国家高新区XXX工程技术研究中心建设任务书一、行业需求分析所涉及的技术领域国内外发展现状、今后发展趋势，常州国家高新区该产业现有的优势和存在的主要问题，工程技术研究中心组建
2、对相关产业发展、企业创新的作用与意义等。（限800字内）二、项目实施基础1、申报单位基本情况（主营业务及企业在行业中主要优势，上年度销售收入、研发投入占销售收入比重等）；2、项目负责人、人才团队及运行情况；3、现有研发基础条件（研发场所、中试基地、仪器装备等）；4、近2年来承担的主要科技项目，申请及授权的专利、新药证书、软件著作权等知识产权情况（列表说明具体名称、申请或授权号、类型等简要内容）。5、产学研合作、国际科技合作、海外示范应用等情况；三、项目主要目标和建设任务1、总体目标2、研究开发的方向3、项目的组织功能构架（框图）4、项目建设地点5、工程技术研究中心建设的主要任务（建设期一般为1
3、年）（1）硬件建设任务（2）研究开发主要任务（3）销售收入及研发投入占比预期指标（4）领军人才引进、人才培养与团队建设任务（5）管理体制与运行体制建设任务四、项目实施计划1、项目投资规模及建设资金来源与构成比例2、项目建设经费的支出预算及仪器设备添置清单项目支出经费预算表工程技术研究中心支出预算项目预算额（万元）（一）直接费用1、设备费（1）设备购置费（2）设备试制费（3）设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费Ih其他支出（二）间接费用其中：绩效支出合计：4、项目负责人
4、及主要技术人员清单（姓名、年龄、单位、职称/职务、岗位业务、为本项目工作时间等）五、承担单位审查及承诺意见、盖章第一承担单位（法人代表签字）盖章年月曰六、共建单位审查及承诺意见、盖章（法人代表签字）盖章年月日七、所属镇、街道、园区、孵化器审查及承诺意见、盖章（负责人签字）盖章年月日的件情单一、企业营业执照或法人证书二、企业上年度财务报表（审计报告或经税务认定的上年度财务报表）三、其他相关佐证材料1 .专利相关证明材料；2 .各类科技项目立项文件；3 .研究开发及工程化试验场所证明；4 .现有研究开发仪器设备清单、原值证明材料；5 .项目负责人身份证、毕业证书及资质证明；6 .现有固定研发人员名单和职工总人数花名册；7 .高新技术企业相关证明材料；8 .研发投入相关证明材料；9 .各类获奖证书；10 .其他证明材料。
