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1、临床教死最喜好的表里妇女、诊断学题库6(十七)儿科问题1、婴儿期有何特点?答：(1)生长发育最疾速(2)需要摄取的热量和营养素出格高(3)消化功能不完美，易发生消化混乱和营养不良(4)抗病能力衰，易得流行症和感染性疾病。2、小儿活动发育的普通纪律是：答：由上而下，由远到近，由初级到初级，由没有和谐到调和，由简朴到庞大。3、何谓生理性体重下落?答：生后一周内如摄进不足，加上水分丧失，胎粪清扫，可出现临时性体重下降或称生理性体重下降，约在生后3-4天达最低点，体重下落3-9%，今后逐渐上升，至出生后第7-10日应恢复到出生时体重。4、何谓发展发育?答：发展收育是指小儿机体各构造，器民形状的增加战功
2、用成生的静态进程。5、小儿体液散布和代谢的特点是什么?答：春秋越小体液总量相对越多，主如果间量液的比例较高，血浆和细胞内液量的比例与成人附近；液体需求量大，互换速率快。6、小儿不隐性掉水的影响身分有哪些?答：影响身分有新生儿成熟度，体温，呼吸频次，举止量，情况温度。7、高血钾的紧迫治疗步伐是什么?答：(1)10%葡萄糖酸钙510ml减等量葡萄糖密释迟缓静脉推注，有用后静脉滴注保持；(2)5%碳酸氢钠35ml/Kg快速静脉滴注，以碱化细胞外液；(3)静脉滴注胰岛素(4克糖1个单元)使钾背细胞内转移；(4)利用速尿12 mg/Kg，增进钾渗出；(5)透析疗法。8、重度脱水的诊断尺度?答：失水量达1
3、0%以上；肉体极端萎糜，昏睡或昏厥；皮肤发灰或有斑纹、弹性极差；前囟眼眶深度凸起；血压下降、无尿、四肢冰凉等戚克表现。9、儿童保健的使命有哪些?答：包管和促进小儿正常生长发育；避免徐病低落小儿得病率与灭亡率；增强体魄熬炼；加强饮食办理；培育杰出的卫生风俗；增强思惟道德教诲。10、何谓自动免疫?答：给易感者接种特异性抗原，使体内自动发生免疫抗体，称主动免疫。11、试述小儿增加辅食的原则：答：小儿添加辅食应遵守以下的原则：由少互到多；由稀到稀；由细到粗；由一种到多种；应于小儿安康、消化功能正常时加加。12、母乳豢养的长处：答：(1)营养丰硕易消化吸取，蛋白质、糖、脂肪的比例恰当；(2)母乳缓冲力小
4、，对胃酸中和感化强，有利于消化；(3)母乳含优良蛋白质、必须氨基酸及乳糖多，有益于婴儿脑的发育；(4)母乳具有促进婴儿免疫力的感化；(5)乳量随小儿生长而增加，温度及吸乳速度适合，几近无菌可间接哺喂，既经济又简洁；(6)有益于促进母子豪情；(7)有利于母亲产后躲孕。13、请拟定5个月婴儿牛奶豢养方案：答：5个月婴儿体重6千克，天天所需热卡为110Kcal/kg，故天天供应热量为660 Kcal；用8%含糖牛奶，每100ml供能100 Kcal，故需8%含糖牛奶660ml；天天所需水份按150ml计较，故需水量为900ml，撤除牛奶量，逐日另需喂水240ml；5个月小儿逐日喂奶5次，故每次喂13
5、2ml，水份于每两次喂奶之间供给。14、小儿机体对能量代谢需要的几圆里是什么?答：根本代谢所需；生长发育需要；食品特殊动力学作用；活动所需；吸收损失能量。15、怎样诊断小儿有举止性佝偻病?答：临床表现：明明的夜惊、多汗、焦躁等症状；方颅、前卤宽、牙数少、肋缘外翻、肋骨串珠、鸡胸和漏斗胸、手镯、足镯、X型与O型腿等骨骼改变。血生化改变：血钙与血磷下降，碱性磷酸酶增高；X线施展阐发：姑且钙化带恍惚、消失干骺端增宽，边沿不整洁呈云絮状、毛刷状或杯口状、骨骺硬骨加宽。16、维生素D缺乏性手足搐搦症的急症处理：答：惊厥与喉痉挛伤害性年夜，必需告急处置惩罚，治疗原则是：1)氧气吸进，喉痉挛者将舌推出口外，
6、并停止口对心野生吸吸，需要时做气管插管以包管气讲畅达；2)敏捷节制惊厥和喉痉挛：可用10%水合氯醛每次4050mg/kg，保存灌肠，或天西泮每次0.10.3mg/kg肌肉打针或静脉打针。17、新生儿分类有差别的办法，请离别根据胎龄和体重列出其分类?答：(1)按照胎龄分类：足月儿指37周胎龄42周的新生儿；早产儿指胎龄37周的新生儿；过时产儿指胎龄42周的新生儿。(2)根据体重分类：低出生体重儿：出生体重(BW)2500g，此中BW 1500g称极低出生体重儿，BW 1000g称超低出生体重儿(超微儿)；正常出生体重儿：2500gBW4000g；庞大儿：BW 4000g。18、简述新生儿梗塞的病
7、因?答：窒息的本质是缺氧，新生儿梗塞多为胎儿窒息(宫内窘迫)的持续。(1)孕母因素：孕母有慢性或严重疾病，如心肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。怀胎并发症：怀胎高血压综合征；妊妇吸毒、抽烟或被动抽烟，年纪35岁或16岁及多胎妊娠等。(2)胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。(3)脐带因素：脐带拖垂、绕颈、挨结、太短或牵拉等。(4)胎儿因素：早产儿、宏大儿等；先天畸形：如食道闭锁、肺发育不全、先天性心脏病等；宫内感染；呼吸道梗阻：羊水、胎粪吸入。(5)临蓐因素：头盆不称、宫缩乏力、臀位等，使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽吸术；产程中麻醒药、平静药或催产药使用不妥等。19、新生儿重度缺氧
8、缺血性脑病(HIE)的临床表现?答：凭据认识、肌张力、原初反射改动、有没有惊厥、病程及预后等，临床大将HIE分为沉、中、重三度。HIE的症状大多出此刻生后三天内，以神态意识、肌张力和呼吸改变成主，重度HIE常显露为按捺症状，意识痴钝或昏倒，肌张力低下或消散，原始反射消逝，易产生呼吸停息及中枢性呼吸衰竭，常常有惊厥、乃至惊厥频仍爆发，借可有血压降落、轮回衰竭等，前囟丰满、严重，瞳孔常不合错误称或扩大、光反响消逝，病死率高，多在1周内灭亡，存活者症状可延续数周，后遗症能够性较大。20、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床特点?答：生儿呼吸拮据综合征(RDS)又称肺通明膜病(HMD)。本病重要见于早
9、产儿，胎龄越小，发生率越高。因为肺轮廓活性物资缺少或缺乏，使肺泡概况张力增添，呼吸终肺泡萎陷，导致生后不暂出现进止性加重的呼吸拮据和呼吸衰竭。出生时多正常，常常在生后26小时(严峻者生后马上)出现呼吸短促(R 60次/分)、紫绀、鼻扇、吸气三凸征和较着的呼吸嗟叹。呼吸困顿呈举行性加重是本病的最主要特面。21、新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，临床上如何辨别病理性黄疸?答：(1)生后24小时内出现黄疸；(2)血清胆红素足月儿221mol/L(12.9mg/dl)、早产儿257mol/L(15mg/dl)，或逐日上降跨越85mol/L(5mg/dl)。(3)黄疸持续工夫足月儿2周，早产儿4周。(
10、4)黄疸退而复现。(5)血清结合胆红素34mol/L(2mg/dl)。具有此中任何一项者便可诊断为病理性黄疸。22、新生儿生后感染性肺炎的感染途径是什么?答：新生儿生后感染性肺炎的感染路子是：(1)呼吸道路子：与呼吸道感染者紧密亲密打仗。(2)血行感染：常为败血症的一部门。(3)医源性途径：由于医用东西如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不宽，或呼吸机利用时候太长，或经由过程医务职员手传布等引发感染性肺炎。23、今朝海内对小儿哮喘如何分类的?答：婴幼儿哮喘，儿童哮喘，咳嗽变同性哮喘24、哮喘的治疗原则?答：往除病因，掌握发生发火，预防复发。25、简述21-三体综合征的临床浮现?答：首要特
11、点为智能低下、体魄发育缓慢和特别面庞。患儿眼距宽，鼻梁低仄，眼裂小，眼外侧上斜，外耳小，硬腭局促，舌常伸出口外，流涎多；身段矮小，头围小，骨龄掉队，出牙提早且错位，头发细而少；四肢短，脚指细短，小指向内曲折。26、简述麻疹的晚期诊断要点。答：麻疹的初期诊断根据是口腔粘膜斑(Koplik斑)，在发疹前2448小时出现，为曲径约1.0mm灰红色小点，外有白色晕圈，起头仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，在一天内很快增多，可乏及全部颊粘膜并舒展至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即慢慢消掉，可留有暗赤色小点。27、麻疹常睹并发症包罗那些?答：(1)肺炎，个中以支气管肺炎最常见；(2)喉、气管、支气管炎；(3)心肌
12、炎：较少见，一过性心电图改变常见；(4)神经系统：麻疹脑炎；亚急性硬化性全脑炎；其他；(5)结核病恶化；(6)营养不良与维生素A缺乏症。28、简述风行性腮腺炎的并发症答：(1)神经系统：脑膜脑炎：较常见的并发症，可出而今腮腺肿大前、腮腺肿大同时，也可见腮腺肿大小时当前；多发神经炎、脊髓灰质炎；耳聋。(2)生殖系统：睾丸炎是男孩最多见的归并症，最小年齿为3岁，芳华发育期后的男性病发率达14%35%；卵巢炎7%芳华期后女性患者可并发卵巢炎。(3)胰腺炎。(4)其他：心肌炎。29、初度接触结核杆菌后是不是成长为结核病与哪些因素有关?答：与机体的免疫力，细菌的毒力和数目有关，特别与细胞免疫力强弱相干。
13、30、结核药物治疗原则?答：初期治疗：相宜剂量：联适用药：纪律用药：对峙全程：分段治疗。31、今朝经常使用的抗结核杀菌药物是?答：异烟肼、利祸平、链霉素、吡嗪酰胺。32、结核性脑膜炎最多见的并发症有哪些?答：脑积水、脑本色毁伤、脑出血、颅神经障碍。33、小儿腹泻的常见疾病因?答：感染因素：肠道内感染(病毒、细菌、真菌、寄生虫)，肠道外感染。非感染因素：饮食因素，天气因素34、小儿腹泻的分期?答：急性腹泻：继续病程在2周之内。迁延性腹泻：病程在2周2月。慢性腹泻：病程在2个月以上。35、什么是心理性腹泻?答：多见于6个月之内婴儿，表面实肥，常有干疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无别的症
14、状，食欲好，不影响生长发育。36、小儿腹泻静脉补液第一天补液总量和溶液种类如何肯定?答：总量：包孕弥补积累丧失量、持续损得量和生理需要量。一样平常轻度脱水约90120ml/kg；中度脱水约120150ml/kg；重度脱水约150180ml/kg。溶液品种：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质划分选用，一般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判定脱水性子有坚苦时，可先按等渗性脱水处理。37、哮喘性支气管炎的临床特点是什么?答：其特点为：(1)多见于3岁以下，常有湿疹或其他过敏史；(2)有近似哮喘的表现，如呼气性呼吸艰难，肺部叩诊
15、呈饱音，听诊单肺谦布哮鸣音及少许粗湿罗音；(3)部门病例复发，大多与感染有关；(4)近期预后大多精良，到了34岁发作次数减少，渐趋康复，但少少数可生长成为哮喘38、毛细支气管炎的治疗原则是什么?答：毛细支气管炎的治疗主要为氧疗、节制喘憋、病原治疗及免疫疗法。39、肺炎的分类有哪几种?答：病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎。病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、收原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、实菌性肺炎、非熏染病因引发的肺炎。病程分类：急性肺炎、拖延性肺炎、缓性肺炎。病情份类：轻症肺炎、重症肺炎。临床表示典型与可分类：典型性肺炎、非典型性肺炎。发生肺炎的地域进行分类：社区取得性肺炎、院
16、内得到性肺炎。40、室距离缺益的病理心理：答：左心室压力高于右心室，左向右室分流；肺血多，左心容量背荷太重；动力型肺动脉高压开展成梗阻型肺动脉高压，艾森曼格综合征。41、法洛氏四联症的X线显露特点：答：心脏巨细一般正常或稍增大典型者前后位心影呈靴状，即心尖圆隆上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透明度增加，年长儿可因侧支循环构成，肺野呈网状纹理，25%患儿可见到右位主动脉弓暗影。42、房距离缺损的心电图改变：答：典型心电图表现为电轴右偏偏和不完整左束支停滞；右心房和右心室肥大。43、动脉导管未闭的临床显示：答：生少发育差，反复肺炎，分流量大者出现气急、咳嗽、累力、多
17、汗、心悸；有震颤，胸骨左缘2肋间-持续性机械样纯音，向颈部传导，P2卑进；四周血管征阳性，差别性青紫。44、室隔断缺损的并发症：答：(1)支气管肺炎；(2)充血性心力弱竭；(3)肺水肿；(4)感染性心内膜炎。45、小儿肾病综合征按糖皮质激素治疗反映如何分型?答：(1)激素敏感型肾病：以泼僧松充足治疗8周尿蛋白转阳者；(2)激素耐药型肾病：以泼尼紧充足治疗8周尿蛋白仍阳性者；(3)激素依靠型肾病：对激素敏感，但减量或停药1个月内复发，反复2次以上者；(4)肾病复发与频复发：复发(包孕反复)是指尿蛋白由阴转阳2周。频复发是指肾病病程中半年内复发2次；或1年内复发3次。46、小儿肾病综合征的诊断尺度
18、是什么?答：(1)大量蛋白尿(尿蛋白3+4+；1周内3次，24小时尿蛋白定量50mg/kg)；(2)低蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L；(3)高胆固醇血症：血浆胆固醇高于5.7mmol/L；(4)分歧水平水肿。47、小女肾炎性肾病若何诊断?答：除具有肾病综合征特点外，凡是具有以下四项之一或多项者属于肾炎性肾病：(1)2周内别离3次以上离心尿查抄红细胞10个/高倍视家，并证明为肾小球源性血尿者；(2)重复或持绝性高血压，教龄期儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/80mmHg；(3)肾功能不齐，并解除由于血容量不足等而至；(4)连续性低补体血症。48、小儿急性链球菌感染后肾炎典型表现是什
19、么?严重表现有哪些?答：典范显示为：(1)水肿；(2)以血尿为主尿改变；(3)高血压。严重表现为：(1)严重循环充血；(2)高血压脑病；(3)急性肾功能不全。49、尿改变轻细或尿通例搜检正常能破除急性肾炎吗?答：不能，部份非典型表现的急性肾炎患儿水肿、高血压显明，以至有严重循环充血和高血压脑病，ASO每每降低，补体C3亦降落，但尿改变稍微或尿常规检查正常，临床称之为肾外症状性肾炎。50、简述骨髓外造血的定义答：当发作感染性贫血或溶血性贫血等需要增长造血时，肝、脾和淋凑趣可随时顺应必要，规复到胎儿时的制血形态，出现肝脾和淋趋承肿大；同时外周血中可泛起幼核红细胞或/和老练中性粒细胞；感染及血虚改正
20、后即恢复正常。51、简述营养性缺铁性贫血的界说答：是因为体内铁缺少导致血红蛋白分解削减而至。临床上以小细胞低色生性贫血、血浑铁蛋白削减和铁剂治疗有用为特点。52、营养性缺铁性贫血的病因有哪些?答：(1)天赋储铁不足；(2)铁摄入量不足；(3)生长发育因素；(4)铁的吸收障碍；(5)铁的拾失过多。53、试述化脓性脑膜炎抗生素治疗原则?答：应挑选对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑樊篱的药物；急性期要静脉用药，做到用药早、剂量足和疗程够；力图用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌；试述化脓性脑膜炎临床施展阐发；传染中毒及慢性脑功效停滞症状；颅内压删下体现；脑膜刺激症状。54、试述化脓性脑膜炎并发症和后遗症
21、答：脑膜下积液；室管膜炎；抗利尿激素非常排泄综开征；脑积火；各类神经功能障。55、典型川崎病的诊断标准是?答：(1)持续发烧5天以上；(2)结合膜充血；(3)杨梅舌，口唇陈红、皲裂；(4)手足硬肿、指趾端脱皮；(5)多形性红斑样皮疹；(6)颈淋凑趣肿大。56、运用丙种球蛋白防备川崎病冠状动脉病变的机会和用法是?答：使用丙种球蛋白的最好机会应当在发病10天之内；公认的用法是1.0g/kg在12小时内静脉持续滴注。57、先本性甲状腺功能加低症的病果有哪些?答：(1)甲状腺不发育或发育不全；(2)甲状腺素合成途径缺点；(3)促甲状腺激素缺乏；(4)甲状腺或靶器官回响反映性低下；(5)碘缺乏。58、简
22、述先天性甲低的典型症状?答：(1)特殊面庞和身形：头大，颈短，皮肤枯燥，毛发希少，脸部、眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而薄，常伸出口外。身体矮小，躯干长而四肢短；(2)神经体系：行动发育缓慢，智能发育低下，脸色机器、冷淡，神经反射缓慢；(3)生理功能低下；精力、食欲差，怕热少动，脉搏及呼吸迟缓，腹胀和便秘多见。59、新生儿胆红素代开的特性是甚么?答：(1)胆红素天生过量。红细胞数目多、寿命短，旁路尽早期标识表记标帜的胆红素增加；(2)联络的胆红素量少。早产儿黑蛋白程度低及刚出身的重生儿存正在酸中毒，招致白卵白取胆红素的联合少；(3)肝细胞处置胆红素的能力好。Y、Z蛋白露量低、肝细胞摄与胆白素
23、的能力低下；肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的数目和活性不敷，联合胆红素的本领低下；肝细胞分泌胆红素的才能差；(4)肠肝轮回非凡。刚诞生的新死儿，肠腔内一般菌群还没有成立，连系胆红素不克不及复原成尿胆素原；肠内-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，致使肠腔内已分离胆红素发生和接收增添。60、急性中毒的抢救原则及治疗原则?答：急救原则是发生急性中毒时，应当即进行治疗，在诊断的同时，应予以急救。在毒物未明时，按一般中毒治疗原则挽救患儿。治疗原则是尽快断根毒物；促进毒物排泻；殊效解毒；阻滞毒物吸支。(十八)预评价标题问题1、支气管哮喘的素质是什么?答：支气管哮喘的素质是气道慢性炎症。2、心力弱竭NYHA的分级计划是什么?
24、答：根据患者自发举动能力分别为四级：一级：患者得了心脏病,但运动量不受限定,日常平凡一般流动不惹起疲惫,心悸,呼吸艰巨或心绞痛。二级：心脏病患者的体力运动遭到轻度的限造,歇息时无自发症状,但平常一般流动下可出现疲倦,心悸,呼吸难题或心绞痛。三级：心脏病患者体力活动显著受限,小于日常平凡一般活动便可出现上述症状。四级：心净病患者不克不及处置任何体力举动,歇息状况下也呈现古道热肠衰的症状,体力勾当后减轻。3、何谓肝肾综合征?答：失代偿期肝软化出现大量腹水时,由于有效血容量减少,肾内血液从头漫衍等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭,其特性为自觉性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症和低尿钠,但
25、肾却无紧张病理改变。4、全血细胞减少常见于哪些疾病?答：全血细胞淘汰常见的疾病有：再生障碍性贫血,阵发性就寝血红蛋白尿,骨髓增生同常综合征,白血病等。5、糖化血红蛋白搜检的临床意义是甚么?答：(1)评价糖尿病控制程度：GHb增高进步近2-3个月去糖尿病控制不良,GHb愈高,血糖愈高,病情愈重。(2)筛检糖尿病。(3)展望血管并发症：GHb与氧的亲和力强,可导致组织缺氧,持久GHb增高,可引起组织缺氧而发生血管并发症。(4)辨别高血糖：糖尿病高血糖GHb程度增高,而应激性高血糖则正常。6、背股沟斜疝外科治疗的适应证?答：小于1岁的接纳非手术疗法,除少数非凡环境外,腹股沟斜疝均应尽早采取手术治疗。
26、7、消化性溃疡中科治疗顺应证：答：(1)严酷外科治疗8-12W，溃疡不愈合或短时间内复发者。(2)发生溃疡出血，瘢痕性幽门阻塞，脱孔、及穿透至十两指肠后壁达胰腺或胃壁外者。(3)溃疡伟大(d 2.5烦忙)或高位溃疡。(4)胃、十二指肠复合性溃疡。(5)思疑恶变或已恶变者。8、肠阻塞的次要临床浮现及医治本则：答：主要临床表现：(1)腹痛：机器性肠梗阻发生时，由于梗阻以上激烈肠蠕动表现为阵发性腹痛，多位于腹中部，偶然可见肠型和爬动波，听诊：接连高亢的肠叫音，或气过水音或金属音。(2)吐逆：早期呈反射性吐逆，多为食品或胃液。(3)腹胀：其水平与梗阻部位有闭，高位肠梗阻时腹胀不显着，低位肠梗阻及麻木性
27、肠梗阻腹胀明显,广泛全腹。(4)肛门遏制排气排便：治疗原则：改正因肠梗阻引起的满身生理杂乱息争除梗阻。(1)根基处理：胃肠减压，改正水电解质杂乱和酸碱均衡，防治感染和中毒。(2)消除梗阻：关于绞窄性肠梗阻，肿瘤及先本性肠道畸型所引起的肠梗阻可手术治疗。对付纯真粘连性、麻木性或痉挛性,蛔虫或粪块梗塞引起者,可采用非手术治疗。9、骨合的专有体征及医治原则?答：(1)专有体征：畸形：主要表现为收缩,成角或扭转畸形。异常勾当：非枢纽部位出现不正常的活动。骨擦音或骨擦感。(2)治疗原则：复位,牢固,病愈治疗。10、甲亢的诊断根据问：首要依托临床表示,连系一些特别查抄。临床体现：甲状腺肿大,脾气急燥,轻易
28、冲动,失眠,两手颤抖,怕热,多汗,皮肤湿润,食欲亢进但却瘦削,体重减轻,心悸,脉快有力,脉压增大.个中脉率增快,脉压增大,常可作为判定病情轻重和治疗结果的主要目标。特殊检查包罗：(1)根蒂根基代谢率测定(BMI)：BMI=(脉率+脉压)-111,要供完全恬静，空肚时测。(2)甲状腺摄131I率：正常甲状腺24h内按131I为人体总量的30%40%。若2h内131I人体总量的25%,或24h内131I人体总量的50%,且吸131I顶峰提早出现,都可诊断甲亢。(3)血清中T3和T4含量的测定：甲亢时,血清T3可高于正常4倍摆布,而T4仅为正常的2倍半,是以T3更加敏感。特别声明：1：资料来源于互联网，版权归属原作者2：资料内容属于网络意见，与本账号立场无关3：如有侵权，请告知，立即删除。105103105822105103105822
