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1、医学免疫学概论,广州中医药大学微生物与寄生虫学教研室授课：邝枣园教授E-,医学免疫学,广州中医药大学微生物学教研室,医学免疫学成绩评价,“Thinking like a physician,要常常問七個問題:Who,Where,When,Why,Which,What and How.,两个要求：,80分,醫學不只是應用醫學的一項,它也是一門自然科學.它也有科學思辨的趣味知識不只是工具而已.如果學生還有餘力,那麼學生還可以“Thinking like a scientist”.要常常問古人是怎麼想的?問題的困難在哪裡?有沒有比目前的解釋更好的答案?,20分,“Thinking like a sc
2、ientist”,广州中医药大学微生物学教研室,教学的三大目的,传播知识传授方法启迪智慧,广州中医药大学微生物学教研室,分子生物学（Molecular Biology）免疫学（Immunology）细胞生物学（Cell Biology）,推动现代生命科学前进的三架马车,免疫与疾病,肿瘤,广州中医药大学微生物学教研室,第一节 免疫(immunity)的基本概念,传统免疫的概念免除疾病针对病原微生物对机体一定有利,广州中医药大学微生物学教研室,现代免疫的概念：免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理功能。,免疫的三大功能,免疫防御,免疫监视,免疫自稳,超敏反应或免疫缺陷,自身免疫性疾病,细胞癌变或
3、持续感染,广州中医药大学微生物学教研室,免疫的类型,一、非特异性免疫（innate immunity天然免疫）种系进化中逐步形成可以遗传对一切异物均发挥作用nonspecific 二、特异性免疫(acquired immunity)接触抗原后产生仅对相应抗原有免疫specific 有明显个体差异不能遗传,特点比较：,先天 后天,迅速 潜伏期,非特异性 特异性,无免疫记忆 有免疫记忆,非特异性免疫应答 特异性性免疫应答,广州中医药大学微生物学教研室,非特异性免疫的构成因素,屏障作用barriers非特异性免疫分子certain protein非特异性免疫的效应细胞certain cells,广州
4、中医药大学微生物学教研室,屏障作用barriers,皮肤粘膜屏障Skin and mucous membrane,胎盘屏障placental barrier,血脑屏障blood-brain barrier,广州中医药大学微生物学教研室,屏障作用,皮肤和粘膜屏障 阻挡微生物侵入（机械阻挡）化学物质抑杀微生物血脑屏障(blood-brain barrier,cell membranes that allow some substances to pass from the blood to the brain but restrict others)阻挡微生物或其他大分子异物从血入脑组织或脑脊液胎
5、盘屏障 阻挡母体微生物进入胎儿,广州中医药大学微生物学教研室,免疫分子certain proteins,补体系统（见后面章节）防御素(自学）溶菌酶（自学）细胞因子（见后面章节）,广州中医药大学微生物学教研室,参与非特异性免疫的效应细胞,吞噬细胞：大吞噬细胞单核-巨噬细胞系统 小吞噬细胞中性粒细胞、嗜酸性粒细胞,巨噬细胞,广州中医药大学微生物学教研室,吞噬作用,吞噬功能全过程：接触、吞入、杀灭吞噬作用的后果：完全吞噬 异物被消化破坏 不完全吞噬异物不被杀灭，反而得到庇护在吞噬细胞内增殖。,广州中医药大学微生物学教研室,广州中医药大学微生物学教研室,SUMMARY,Innate immunity
6、is resistance not acquired through contact with infectious agents.It is nonspecific and include host defenses such as barrier to infectious agents,certain cells,certain proteins.,小结：非特异性免疫的构成,广州中医药大学微生物学教研室,第2节 免疫器官的结构和功能,中枢免疫器官,外周免疫器官,广州中医药大学微生物学教研室,一、中枢免疫器官,是免疫细胞发生、分化和成熟的场所1、骨髓bone marrow各类免疫细胞的发源
7、地 B淋巴细胞分化和成熟的场所再次体液免疫应答的场所,淋巴细胞的形成,骨髓是B细胞分化成熟的场所,广州中医药大学微生物学教研室,2、胸腺：结构和大小随年龄增长而发生变化T淋巴细胞分化和成熟的场所形成自身耐受,广州中医药大学微生物学教研室,广州中医药大学微生物学教研室,免疫器官,（二）外周免疫器官免疫细胞定居、增殖、分化的场所1、淋巴结2、脾脏3、黏膜免疫系统,广州中医药大学微生物学教研室,淋巴结的作用,T、B细胞居留，接触抗原过滤参与淋巴细胞的再循环,广州中医药大学微生物学教研室,脾脏的作用,脾脏是人体最大的淋巴器官滤血居住地:B细胞60%,T细胞40%合成免疫活性物质：抗体、干扰素、补体,广
8、州中医药大学微生物学教研室,淋巴结,广州中医药大学微生物学教研室,黏膜相关性淋巴组织,黏膜淋巴滤泡,弥漫淋巴组织,组成,广州中医药大学微生物学教研室,粘膜免疫系统的特点,人体近50%淋巴组织存在于粘膜系统人体粘膜表面积400平方米，能有效阻止病原微生物的侵入。,广州中医药大学微生物学教研室,MALT功能和特点,粘膜局部特异性免疫应答的主要场所SIgA产生调节性T细胞（调节全身免疫应答）参与口服抗原介导的免疫耐受,广州中医药大学微生物学教研室,三类淋巴细胞在主要组织分布%,T细胞 B细胞 NK细胞胸腺 100 0 1外周血 70-80 20 10淋巴结 75 25 1脾脏 35-50 50-65
9、 10,学习要求,掌握 1,熟悉 2,了解 3,现代免疫的概念，免疫的三大功能，天然免疫的组成,免疫学发展历史，免疫学的重要性,免疫器官的分类和功能,广州中医药大学微生物学教研室,Question,1、切除胸腺的新生鼠的淋巴结中缺乏A巨噬细胞B淋巴细胞CT细胞DB细胞E粒细胞,广州中医药大学微生物学教研室,2.免疫细胞发生、分化、成熟的场所是（）A.骨髓和淋巴结 B.胸腺和脾脏C.淋巴结和胸腺 D.骨髓和脾脏E.胸腺和骨髓,广州中医药大学微生物学教研室,单选题,人类B细胞分化成熟的场所是（）A.胸腺;B.骨髓;C.淋巴结;D.脾脏;E.法氏囊,广州中医药大学微生物学教研室,1、免疫自稳功能是指(多选),A 防止自身免疫病发生 B 清除体内突变细胞 C 清除体内衰老、损伤或死亡的细胞 D 抑制病原微生物在体内生长繁殖E 清除体内病原微生物，维持自身稳定,广州中医药大学微生物学教研室,问答题,试比较传统免疫概念和现代免疫概念的区别,
