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1、Quality Control Circle(Q.C.C),贵州省人民医院 李勇兰,品管圈概述,品管圈 QCC,一、品管圈定义,二、品管圈起源及发展,三、品管圈活动基本步骤及实例解析,Quality Control Circle（QCC）同一工作现场、工作性质相似 的基层人员自动、自发地进行 品质管理活动所组成的小组 称为品管圈。,1978年9月成立第一个品管圈小组，又称“质量小组”。1979年“中国质量协会”举办每年一次的全国性品管圈小组发表大会。,1968年3月某公司率先推行品管圈活动。1970年8月先锋企管中心举办第一届品管圈成果发展大会。1975年5月成立品管圈总部，全力推展品管圈活动
2、。目前品管圈已在中国台湾持续发展中。,品管圈在台湾,品管圈在大陆,品管圈在医院的发展,中国台湾医院在20世纪90年代中期引入品管圈浙江大学医学院附属第一医院于2008年率先在全国医疗系统引入品管圈活动,什么是品管圈活动？以基层人员为主，一群工作性质相似的人，把工作岗位上所发生的问题，例如品质、成本、安全、服务、士气等，来加以改善的自主管理活动借由上而下管理，让基层员工自主、主动参与决策机会，全员需具有基本改善能力采【自主管理】、人性化管理在自我启发、相互启发的原则下:灵活运用各种质量控制（QC）手法 全员参与，对自己的工作现场不断进行维持及改善的活动，不停追求改善与维持，持续活动，肯定管理价值
3、 称为品管圈活动,精神尊重人性，创造愉快的工作环境-尊重员工，人性管理 活动过程让每一位团员获得参与感、成就感及满足感发挥员工的脑力，开发无限脑力资源-“头脑风暴”创造利益，确保企业发展-圈员自动自发，做事积极主动,品管圈活动的精神与特性,头脑风暴法（BrainStorming）又称智力激励法，是现代创造学奠基人美国奥斯本提出的，是一种创造能力的集体训练法。它把一个组的全体成员都组织在一起，使每个成员都毫无顾忌地发表自己的观念，是一个使每个人都能提出大量新观念、创造性地解决问题的最有效的方法。四条基本原则：1、严禁批评 2、自由奔放 3、多多益善 4、搭便车,特性自主改善，团队学习运用統計方法
4、及改善技术交流互动，自我实现,品管圈的组织形态,QCC小组的成立,圈名、圈徽、圈长、辅导员、圈员,圈名 妈咪宝贝圈 圈名意义：产科的工作主要是对产妇和新生儿的护理，妈咪就只是指产妇，宝贝就是指新生儿,圈名的形成,候选圈名得票数 排名 结果晨曦圈 13 精巧圈 4 1#温馨圈04精细圈22点滴圈04爱心圈13 征集数个候选圈名，经全体护理人员投票后，精巧圈得票最高，故确定精巧圈为本次QCC圈名。,同心圈,圈徽,圈徽的设计将具体的事物、事件、场景和抽象的精神、理念、方向通过特殊的图形固定下来，使人们在看到圈徽（logo）标志的同时，自然的产生联想,圈徽意义：妈妈和宝宝快乐的微笑！绿叶代表护理人员大
5、大的爱心代表精心的护理意思就是在我们护理人员精心的护理下，宝宝健康、可爱，妈妈开心、放心、称心,同心圆象征着圈员同心协力，携手合作。绿叶承载着希望，用我们的双手，守护着生命。,同心圈,依主题之需要组成,指派或推选圈长,提出圈名、圈徽,确定圈员人数,主要业务内容简述,QCC小组组成,团队的力量，来自于个人的贡献。个人的力量，来自于团队的士气。,人数以5-7人为宜,岗位职责,圈 长带领及激励圈员参加活动统一全体圈员的意志、观念及做法圈活动计划的拟定与执行率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品
6、管圈活动,岗位职责,辅导员了解品管小组对活动的想法及做法教育训练提高活动能力帮助活动主题的选定协助品管小组解决问题教导正确品管手法的使用时机及技巧公正评价活动过程并促使标准化辅导活动推行的持续性,岗位职责,圈 员积极参与圈活动积极发言，发挥创意服从群体意见，从事改良活动接受培训，提升能力培养高度的使命感重视每个人潜力的无限性 圈长或圈员、辅导员有变动时，应提报组圈变更,圈会目的,整合圈员意见,充分激发圈员创意,圈员意见相互沟通,圈会记录,圈名、所属单位、开会时间、地点,辅导员、圈长、第几次会议,本次进度,依QCC执行进度,出席人员签名、缺席人员、出席率,会议记录,本次讨论议题,上次决议事项执行
7、状况,讨论事项决议,结论、工作分配,记录呈签流程,辅导员讲评,主管指导评语,会 前,会前一周，圈长须按圈活动计划，决定议题，准备相关事宜确认会议时间、场所会前三日，通知圈员，并督促准备相关资料,会 中,圈长说明会议主题和议程每位圈员“头脑风暴”充分发言讨论圈长或辅导员应带动讨论，激发创意一个事项讨论后再进行第二事项必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行状况圈长将决议事项分配给有关圈员指派一个人作会议记录,会 后,记录做成后由圈长复读一次,由圈长或辅导员做总结，点评，及确定会后应执行的决议会议主席和记录员可轮流担当圈会后2-3天将会议记录交缺席圈员阅读，如有任何意见可补充圈员间感情联谊的圈活动，
8、如假日郊游、羽毛球赛等,开圈会时间：每周一次或每两周一次，会议时间约40-60分钟即可开圈会地点：在医院内外均可，院内最好是有桌椅及白板的会议室，如在医院外，如草地、餐馆、圈员家都是很好的场所,如何开好圈会？,在护理工作中推行品管圈的优点（个人）,1、品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话,彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛 2、能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪 3、改善了个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也可以应用到家庭生活上,1、提高工作士气2、提高护士知识与技能，培养积极的工作态度培养管理者统御人才3、提高病房形象 4、节省病房成本5、
9、提高病人满意度,推行品管圈的优点（病房）,品管圈推行成功要件,品管圈的七大手法与九大步骤,品管圈七大手法：查检表 层别法 柏拉图 因果图 散布图 直方图 控制图,品管圈步骤与实施顺序,品管圈实例解析,品管圈步骤与实施顺序,主题评价表,提高母乳喂养成功率,主题确认,1.动词（正向或负向）2.名词（改善的主体）3.衡量的指标,主题三元素,1.动词（正向或负向）+2.名词(改善的本体）+3.衡量指标例：降低(缩短)门诊病人 时间 提高 住院病人 度 增加 健康宣教 率,主题确认三元素,分析：降低PICC非计划拔管率 缩短小儿患者输液等候时间 提高新生儿静脉穿刺成功率,主题确认三元素,不符合要求,晨间
10、护理 加强安全教育 杜绝不良事件 提高规范化的依从率,妈咪宝贝圈,提高母乳喂养成功率,品管圈实例解析,主题评价表,提高母乳喂养成功率(主题选定),头脑风暴法（BrainStorming）,头脑风暴法（BrainStorming）又称智力激励法，是现代创造学奠基人美国奥斯本提出的，是一种创造能力的集体训练法。四条基本原则：1、严禁批评 每个成员都毫无顾忌地发表自己的观念 2、自由奔放 既不怕别人的讥讽，也不怕别人的批评和指责，创造性地解决问题 3、多多益善 选题越多越好 4、达便车 受到启发时补充、完善他人观点,Likert量表是属于评分加总式量表中最常用的一种，该 量表由一组陈述组成。非常同意
11、 同意 不一定 不同意 非常不同意 5分 4分 3分 2分 1分 每个被调查者的态度总分就是他们对各道题的回答所得 分数的加总，这一总分可说明被调查者对某一事物或现 象的态度、看法或行为倾向等方面信息。,Likert量表,母乳喂养的含义,母乳喂养：是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。母乳是母亲专为自己宝宝生产的天然食品，母乳中含有6个月内婴儿需要的全部营养，婴儿可以从母乳中获得抵抗感染的抗体，也有助于增进母子感情和母亲产后的恢复。,选题理由,（1）减少护理人员的工作量。（2）提高了科室的满意度。（3）提高了工作效率。（4）更好地应对爱婴医院的检查。（5）普及母乳喂养知识。,（1）增加了科室特色，提
12、高医院的满意度。（2）吸引更多产妇。（3）有益于爱婴医院的创建。,（1）减少了产妇的痛苦。（2）提高了产妇喂养母乳的积极性。（3）经济、方便。（4）促进子宫收缩，减少出血；促进身材的恢复。（5）防止乳腺炎的发生。（6）有利于培养良好的亲子关系；利于母婴间情感交流。,对同仁而言,对院方而言,对产妇而言,参考文献,49,贵医附院,甘特图,春节放假进度较慢,注:表示计划线；表示实施线,母乳喂养流程图,入院待产,分 娩,清洗乳头,检查乳头正常,宣教母乳喂养知识指导正确喂养方法,使用乳头助吸器,宣教成功开始喂养,加强巡视和宣教,喂养成功,否,是,改善前流程图,查检表,本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2
13、012年11月20日至12月16日的查检数据，总查检产妇数14人，其中成功喂养母乳2人，喂养成功率为14.3%，另外通过查检出来的12位喂养不成功的产妇，进行其喂养不成功原因登记(每位产妇可能发生多项喂养不成功原因),柏拉图,78.94%,57.89%,由于科室自身原因，为了更好的实施母乳喂养，提高母乳喂养成功率，保证措施都能有效执行，根据80/20法则本次改善重点主要针对“减少产妇喂养姿势不正确、降低产妇不能掌握喂养知识”进行。,喂养姿势不正确,不能掌握喂养知识,什么是80/20法则？,80/20法则（The 80/20 Rule）又称为帕累托法则、二八定 律、最省力法则、不平衡原则等;世界
14、上20%的人掌握着80%的财富;20%的管理干部，在企业的发展中负有80的责任;80%的产出源自20%的投入；80%的结论源自20%的起因。,目标设定,目标值=现状值+（1-现状值)*改善重点*圈能力圈能力（圈员投票得分平均分为28分，圈能力=28/35=80%）通过计算公式得出目标值为54.0%,目标值设定,如为提高目标值，则 目标值=现状值+改善值=现状值+（1-现状值)*改善重点*圈能力如为降低目标值，则 目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）,目标值设定,现状值：为目前母乳喂养成功率，14.3%改善重点：定为喂养姿势不正确和不能掌握喂养知识这 两个因素，两者的累积
15、百分比，为57.89%圈能力：圈员投票得分平均分为28分，圈能力=28/35=80%,目标值=14.3%+（1-14.3%）*57.89%*80%=54.0%,目标值=现状值+改善值=现状值+（1-现状值)*改善重点*圈能力,解析（一）,未落实喂母乳,伤口疼痛,解析（一）,喂养姿势不正确,未落实宣教,解析（二）,知识内容多,工作忙,解析（二）,不能掌握喂养知识,对策拟定,效果确认,目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100%目标达标率=（42.9%-14.3%）/（54.0%-14.3%）100%=72%,改善后查检表,2012年05月23日至06月10日的查检数据，总查检产妇数14人，其中成功喂养母乳6人，喂养成功率为42.9%。,改善后柏拉图,喂养姿势不正确,乳头凹陷或平坦,乳头破损,成果比较,喂养姿势不正确,喂养姿势不正确,不能掌握喂养知识,不能掌握喂养知识,无形成果,无形成果-无形成果评分表,标准化,标准化,检讨与改进,本次品管圈的残留问题：1、电脑操作的知识缺乏，做品管圈比较吃力，我们为此将组织上网学习计算机知识。2、在对策拟定部分的对策（二）中，观看视频是在办公室的电脑上，但有些产妇还不能下床，针对这个问题，科室考虑将向院方提出申请购买DVD，在病房电视上就可以直接观看。,下期活动主题选定,增加健康教育成功率,谢 谢！,
