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1、手术室应急预案,肖青梅2013年9月,手术室发生火灾的应急程序与预案,【应急程序】发生火灾呼叫，及时报告切断电源，取灭火器灭火护送病人转移至安全地带组织患者家属疏散 抢救贵重仪器资料全部撤出后关闭手术间门窗，防止火势蔓延,手术室发生火灾的应急程序与预案,【应急预案】1、发现火情后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫科（617414），总值班（617400），上级领导。2、切断电源，撤出易燃易爆物品。3、根据火势，使用现有的灭火器进行扑救。4、从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。5、组织患者家属安全撤离。6、抢救贵重仪器设备及重要资料。7、人员全部撤出后，最后离开人员关闭手术间门窗，防止火势蔓延
2、。,手术中突然停电的应急程序及预案,【应急程序】突然停电查找原因观察病情关闭各仪器参数来电后重新调整各参数,手术中突然停电的应急程序及预案,【应急预案】1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。如全科停电，立即通知水电科发电（609309）。3、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。4、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。5、每位护士应熟悉水电科的电话及各手术
3、间线路走行情况。,手术室停水、突然停水的应急程序及预案,【应急程序】停水或突然停水通知科主任、护士长，通过电话了解来水时间组织人力用洁净容器备水，在容器上做好标识区别手术用水和清洁用水与水电科和院总值班联系，查找原因及时维修加强巡视，检查所有水龙头是否均已关好，防止突然来水后造成水源浪费或发生淹水现象,手术室停水、突然停水的应急程序及预案,【应急预案】一、通知停水1、接到停水通知，做好停水准备。2、立即通知科主任、护士长及参加手术人员。3、备好使用水和饮用水。二、突然停水1、突然停水时，白天与水电科联系（606309）；夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。2、加强手术间巡视，
4、随时解决用水需要。,患者发生坠床、跌倒的应急程序及预案,【应急程序】患者发生坠床、跌倒立即让患者平卧在手术床或手术转运床上，检查身体有无损伤，神志是否清楚；给氧报告护士长，通知有关科室医生，重点检查头部、四肢，必要时行床边拍片检查向家属做好解释工作，态度要诚恳，致歉要由衷。避免此事对医院和科室造成不良影响,患者发生坠床、跌倒的应急程序及预案,【应急预案】1、患者不慎发生坠床，嘱患者制动，如病情允许，将患者移至床上，通知医生。2、密切观察患者生命体征，遵医嘱进行正确处理。立即让患者平卧在手术床或手术转运床上，检查身体有无损伤，神志是否清楚；给氧3、记录坠床的经过及抢救过程。4、向上级领导汇报。,
5、批量伤员入手术室抢救的应急程序及预案,【应急程序】接到通知后，科主任、护士长立即组织抢救依伤情尽快安排手术分工明确，紧密配合，积极救治保留用过的空安瓿、空袋至抢救结束密切观察病情，详细记录做好病人及家属的安抚工作,批量伤员入手术室抢救的应急程序及预案,【应急预案】1、接到通知后，报告护士长，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。2、由护士长和科主任统一指挥，根据伤员的病情，合理安排手术间和人员，根据情况随时与护理部、医务科联系。3、巡回护士准备好一切器械包、敷料和一次性用物，备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装置等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。4、洗手护士密切配合手术医生进
6、行手术。5、同时安排1-2名专人负责取血、送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。6、各班分工负责，忙而不乱，如遇有大量伤员腰启动第二梯队应急，及时报告协调。7、各类抢救药品、仪器定点放置，保持性能良好，严格交接，以备应急使用。8、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药物的作用和使用方法。,手术患者发生呼吸心跳骤停的应急程序及预案,【应急程序】患者发生呼吸心跳骤停医务人员投入抢救（心肺复苏），麻醉师行气管插管建立静脉通道，及时应用急救药品密切观察患者生命体征变化，及时准确完善各项护理记录,手术患者发生呼吸心跳骤停的应急程序及预案,【应急预案】1、手术患者入手术室，在手术开
7、始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱给予抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压，未行气管插管的患者立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。3、密切观察患者生命体征的变化，及时准确做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。,手术中发生大出血的应急程序及预案,【应急程序】手术中发生大出血开放两条静脉通道备特殊器械及备血协助抢救观察病情，做好记录,手术中发生大出血的应急程序及预案,【应急预案】1、根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。2、开放静脉通道的同时，准备无
8、损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。3、遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。4、根据医嘱迅速与输血科联系，未备血的患者应迅速抽取血液，连同输血申请单一并送输血科。5、密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化，监测中心静脉压，进行动脉血气分析等。6、做好输血的准备工作，遵医嘱必要时加压输血。7、保持吸引器的通畅，及时清除术野的血液，随时根据手术需要调节灯光。8、备好充足的纱布及纱布垫，并认真清点，做好记录。9、做好各项护理记录。,手术中给错药的应急程序及预案,【应急程序】术中给错药停止给药保留安瓿、注射器报告术者、麻醉师、护士长观察生命体征备急救药、参与抢救详细记录逐级
9、上报,手术中给错药的应急程序及预案,【应急预案】1、术中发现给错药，立即停止给药，保留安瓿、注射器，报告手术医生、麻醉医生、护士长。2、观察患者的生命体征，根据病情遵医嘱给药，积极参与抢救。3、据实准确地记录给错药的经过及抢救过程。4、根据护理不良事件上报制度逐级上报。,手术中输错血的应急程序及预案,【应急程序】术中输错血立即停止输血保留血袋及输血器报告术者、麻醉师、护士长观察生命体征备急救药参与抢救详细记录按程序逐级上报,手术中输错血的应急程序及预案,【应急预案】1、术中发现给错血，立即停止给血，保留血袋、输血器，报告手术医生、麻醉医生、护士长。2、观察患者的生命体征，根据病情遵医嘱给药，积
10、极参与抢救。3、据实准确地记录输错血的经过及抢救过程。4、根据护理不良事件上报制度逐级上报。,手术中发生电灼伤时的应急程序及预案,【应急程序】术中发生电灼伤立即切断电源通知术者、麻醉师、护士长检查伤情通知相关科室处理电工查原因手术记录单上记录,手术中发生电灼伤时的应急程序及预案,【应急预案】1、术中发生电灼伤，立即停止使用电刀，将负极板取下，告知手术医生、麻醉医生、护士长。2、检查伤情，请相关科室会诊，遵医嘱对灼伤部位给予相应处理。3、分析灼伤原因，认真记录患者灼伤的情况。,手术中物品清点有误差时的应急程序及预案,【应急程序】术中物品清点有误差报告术者及护士长术野及室内查找 C臂机透视确认不在
11、患者体内关闭切口记录并请术者签字资料妥善保存,手术中物品清点有误差时的应急程序及预案,【应急预案】1、发现物品清点有误差时，报告手术医生、护士长。2、立即在术野、室内查找。3、C臂机进行透视，确定患者体腔内无异物，关体腔。4、在术中特殊事件记录单上描述事件发生及处理的经过，并由手术医生、洗手护士、巡回护士三方签字确认。5、资料妥善保存，备案。,手术标本遗失的应急程序及预案,【应急程序】发现标本遗失尽力寻找保留现场证据仍找不到，报告护士长，进一步查找通知经管医生及相关科主任报告医务科、护理部，填写不良事件报告表根据上级意见做好下一步工作,手术标本遗失的应急程序及预案,【应急预案】1、发现标本遗失
12、立即通知相关人员，尽力寻找，并保留好现场有关证据。2、仍不能找到及时报告护士长，护士长详细了解事情发生经过，分析原因，根据环节做进一步的查找。3、标本遗失后，通知经管医生及相关科主任协商解决。4、根据协商情况报告医务科、护理部，并填写护理不良事件报告表。5、根据上级部门的意见做好下一步的工作。,手术中中心吸引发生故障时的应急程序及预案,【应急程序】术中中心吸引发生故障立即改用电动吸引器密切观察手术进展及患者病情变化联系设备科，询问有关原因及持续时间,手术中中心吸引发生故障时的应急程序及预案,【应急预案】1、术中中心吸引发生故障，立即告知手术医生，并改用电动吸引器。2、密切观察手术进展情况及患者
13、病情变化。3、拨打电话联系设备科（609013），询问有关原因及持续时间。,手术中中心供氧发生故障时的应急程序及预案,【应急程序】中心供氧发生故障立即协助麻醉医生使用简易呼吸气囊辅助呼吸打开备用氧气，继续为患者给氧，清醒患者做好解释及安慰工作密切观察手术进展及患者病情变化联系设备科，询问有关原因及持续时间,手术中中心供氧发生故障时的应急程序及预案,【应急预案】1、术中中心供氧发生故障，立即协助麻醉医生使用简易呼吸气囊辅助呼吸。2、循巡回护士迅速将氧气筒推至正在手术的手术间，继续为患者给氧，清醒患者做好解释及安慰工作。2、密切观察手术进展情况及患者病情变化，保障患者安全。3、拨打电话联系设备科（
14、609013），询问有关原因及持续时间。,手术患者有自杀倾向时的应急程序及预案,【应急程序】发现患者有自杀倾向增加守护人员，约束四肢于手术床上与家属沟通，做好安抚工作，尽快做好手术前准备和患者交流，了解其思想状态，针对性的进行开导给予镇静剂，配合麻醉和手术手术结束后，特别是麻醉苏醒期，加强守护，防止坠床安全护送患者至病房，做好重点交班，以防意外发生为患者保守私秘,手术患者有自杀倾向时的应急程序及预案,【应急预案】1、发现患者有自杀倾向时，应立即通知科主任、护士长及手术医生，必要时报告上级领导。2、做好必要的防范措施，如：增加守护人员，约束四肢于手术床上。3、与患者交流，了解其思想状态，针对性地
15、进行开导4、协助医生与家属沟通，做好安抚工作，尽快做好手术前准备。5、遵医嘱给予镇静剂，配合麻醉和手术。6、手术结束后，特别是麻醉苏醒期，加强守护，防止坠床。7、手术结束将患者安全护送至病房，并做好重点交班，以防意外发生，同时为患者保守私密。,手术患者自杀后的应急程序及预案,【应急程序】发现患者自杀后轻伤：加强守护，约束四肢。和家属协商手术是否继续进行重伤：以抢救生命为主，立即配合麻醉师、医生进行各项抢救措施以最诚实的态度告知家属实情，以取得他们的支持和谅解手术结束后，医、护、麻三方护送患者至病房，做好重点交班，严防意外事件再次发生,手术患者自杀后的应急程序及预案,【应急预案】1、发现患者自杀
16、后，应立即通知科主任、护士长及手术医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同赶赴现场。2、判断患者情况，如未轻伤：加强守护，约束四肢，和家属协商手术是否继续进行，如家属同意手术，遵医嘱给予镇静剂，配合麻醉和手术，手术结束后，医、护、麻三方护送患者至病房，做好重点交班，严防意外事件再次发生。3、如未重伤：立即配合麻醉医生、手术医生进行抢救，如抢救无效，应保护现场，通知上级领导，以最诚实的态度告知家属实情，以取得他们的支持和谅解。4、配合有关部门的调查工作。5、做好各种记录。,手术室泛水的应急程序及预案,【应急程序】发生泛水关水龙头疏通下水道若为水管破裂，应关闭总阀门，通知水电科解决清理现场，做好清
17、洁，整理用物,手术室泛水的应急程序及预案,【应急预案】1、各班人员每日检查水、电、气管道。2、发生泛水，及时查找原因，若水龙头未关应及时关闭。3、若为水管破裂，关闭总阀门，立即通知水电科（609309）。4、及时清理现场，做好清洁，整理浸湿的物品。,手术室消毒锅遇到冷气团的应急程序及预案,【应急程序】消毒锅遇到冷气团立即停止灭菌通知设备科空锅行BD测试合格后，重新高压灭菌,手术室消毒锅遇到冷气团的应急程序及预案,【应急预案】1、消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。2、若发生冷气团情况立即停止灭菌，仔细查找原因，通知设备科（609013），及时维修。3、空锅行BD测试，合格后重新高压灭菌。,谢谢,
