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1、心理咨询师在敬老院工作的案例分享,老年人的常见心理状态,举例：某老人没有直系亲属，要更换医保卡，她认为这是院长“应该”帮自己去做的，一直缠着院长。依赖心理。,小心谨慎,固执,唠叨,怀旧,幼稚,依赖,老年人的三大心理需求,举例：某敬老院军事化管理，如东西规定地方放，平时不许躺在床上等。老人夜里大便增加到六七次。经咨询师询问，与潜意识中自尊需求没有得到满足有关。,中枢神经系统病变：如阿尔茨海默病精神病（原发、大脑异常诱发）神经症：抑郁症、强迫症、焦虑症以上不能诊断治疗，但可辅助咨询。,心理咨询师的工作范畴是哪些,危机干预专业心理救援人员一般心理问题,敬老院老人常出现的心理问题,居住环境改变、人际关
2、系改变、身体状况改变等,亲人丧失、身体残缺、时间的失去（面对死亡越来越近）,社会支持功能不全（子女、亲友难见面）、与他人生活习惯的磨合、对护工等工作人员有意见等。,如低龄老人、残疾老人等,适应性问题,与丧失有关,人际关系问题,自我贬低,案例一 亲人离世,某阿婆，80多岁，最疼爱的女儿50岁，暴病一周内死亡，临终前没有预兆、无遗言。阿婆抽泣近一个月不思进食。,某敬老院热衷组织活动的x阿婆，80多岁，突发轻度中风，口齿不利，不能再组织活动，闷闷不乐，终日躲在房中不见人。,案例二 身体残疾,案例三 被“欺负”,某阿婆，因小事被他人数落，自己不善言辞，没有及时反驳，后总是被对方反复数落，想在对方床前自
3、杀以示清白。,案例四 护工偷东西,某阿婆，90多岁，怀疑护工偷东西，护工非常委屈，她诉说确实没有偷东西。有时，阿婆事后找到了，比如相册等。注意：高龄老人可能有“被害妄想”，考虑中枢系统疾病。,适合做心理咨询的老人：,1.确实是心理问题，而非实际困难2.语言沟通顺畅听得懂，能理解，能诉说举例：严重的阿尔茨海默症患者，不能正常沟通，心理咨询效果不显著。,3.有改善的意愿（有时可以尝试帮对方找一个）举例：某老人在敬老院内恋爱，院长希望对方不要太惹眼，请心理咨询师去劝老人，但这不是老人需要的。咨询效果不好。注意：有些问题看起来是心理问题，其实可以通过工作人员改善。,讨论：以下能通过咨询以外的方法解决吗？,1.某敬老院，因电视机多人共用，大家争用不想让，导致矛盾。2.某敬老院，因每月电费需同屋平摊，导致在用空调问题上产生矛盾。3.某敬老院，因地处比较偏僻，家属来探望比较少，老人想家。4.某敬老院，娱乐活动特别少，老人除了看电视几乎没有娱乐活动，很孤单。,对老人：态度比道理更重要,先解决情绪，再处理事情 对错有时不那么重要 增加适当的身体语言,附：阿尔茨海默症,我国 80岁以上 11.4%敬老院可能更多早期表现：情绪明显改变、近事遗忘、判断力下降、睡眠障碍等。改善情绪有助于病情的缓解。,谢 谢！,
